Фибриноген во время беременности
Фибриноген — это белок, что вырабатывается в печени и превращается в нерастворимый фибрин, что является основой сгустка при свертывании крови и способствует образованию тромба.
Когда фибриноген не в норме?
Нормой фибриногена является 2–4 г/л, 1,25–3 г/л — для новорожденных.
Содержание его в крови повышается при отмирании тканей и следующих недугах:
- амилоидоз;
- острые воспалительные заболевания и инфекции (туберкулез, грипп и пр.);
- гипотиреоз;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- воспаление легких;
- злокачественные новообразования (рак и пр.).
Кроме того, это явление имеет место при ожогах, хирургических операциях, приеме противозачаточных средств и гормонов.
Сниженный уровень фибриногена наблюдается при:
- ДВС-синдроме (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
- болезнях печени (цирроз, гепатит);
- дефиците витаминов В12 и С;
- эмболии околоплодными водами (у новорожденных);
- хроническом миелолейкозе;
- полицитемии;
- при отравлении,
- при применении рыбьего жира, андрогенов, анаболических гормонов.
Опасный фибриноген для будущей матери и ребенка
Беременность является одной из причин повышения уровня фибриногена, потому что в этот период организм будущей матери направляет все усилия и ресурсы, в том числе свертывающую систему крови, на подготовку к родам. Нормы фибриногена в интересном положении гораздо выше, нежели в другие периоды жизни женщины. В частности, постепенное повышение фибриногена наблюдается в III триместре — 6 г/л.
Важно подчеркнуть, что сверхъактивность свертывающей системы крови опасна и для будущей мамы, и для ее ребенка.
Так, при нормальных родах роженица теряет около 250-300 мл крови, при кесарево — около 750 мл, а при патологиях родов и осложнениях послеродового периода — несколько литров.
К тому же доказано, что высокий уровень фибриногена способствует:
- бесплодию;
- выкидышам на ранних сроках;
- неразвивающейся и внематочной беременности;
- преждевременным родам;
- отслоению плаценты при нормальном расположении;
- тромбозу сосудов пуповины;
- гестозу;
- тромбофлебитам и тромбозам у будущей мамы.
К слову сказать, тромбоз легочной артерии, как правило, приводит к смертельному исходу. Поэтому беременная назначают гемостазиограмму, а в случае если ее показатели оказались неудовлетворительными, то лабораторные тесты:
- уровня Д-димеров;
- факторов свертываемости крови;
- время свертывания;
- число специфических антител.
При небольших отклонениях доктор назначает фолиевую кислоту, витамины группы В, аспирина в микродозах, антиагреганты (пентоксифиллин, дипиридамол). При более серьезных нарушениях необходимо проконсультироваться с врачом-гематологом.
Кстати, одна из характерных причин низкого фибриногена у беременной на раннем сроке — это рвота (по 20–25 раз в сутки). Или, как это состояние называют специалисты, токсикоз тяжелой степени. Еще одной весьма серьезной причиной снижения фибриногена является последняя стадия ДВС-синдрома, когда организм истратил все свои факторы свертывания, включая фибриноген.
Однако знания и умения современных специалистов помогают родиться деткам, казалось бы, даже в самых безнадежно тяжелых случаях.
Поэтому еще раз следует напомнить, что соблюдение будущей мамочкой всех рекомендаций лечащего врача снижает риск тяжелых осложнений.