Маловодие при беременности
Маловодие – это патология периода беременности, которое проявляется через снижение уровня объема околоплодных вод. Норма уровень объема воды около плода в зависимости от срока беременности может изменяться. Маловодие диагностируется при снижении уровня объема в сравнении с нормой на тот или иной период.
Оценивается количество околоплодных вод индексом амниотической жидкости во время ультразвукового исследования. И если объем уменьшается постепенно, это свидетельствует о развитии маловодия.
Причины развития маловодия во время беременности
В медицине, акушерстве, выделяют десять основных причин, от которых зависит развитие маловодия.
- врожденные почечные пороки плода в тяжелой форме. В данном случае, маловодие начинает развиваться на самых ранних сроках беременности;
- заболевания будущей матери в хронической форме (например, патологии в сердечнососудистой или мочевыводящей системе);
- половые инфекционные заболевания (хламидиоз, уреаплазмоз, трихоматиаз, и такого типа);
- курение будущей матери;
- инфекционные вирусные заболевания, бактериальные (сюда относятся и ОРВИ, и грипп);
- ярко выраженные гистоз, позднего обнаружения;
- плацентарные патологии (например, преждевременное старение, аномальное развитие плаценты, фетоплацентарная недостаточность);
- многоплодная беременность;
- перенашивание плода более положенного срока;
- маловодие идеопатическое.
Симптомы маловодия при беременности
Маловодие у беременных бывает двух видов: выраженное и умеренное.
Если диагностируется умеренное маловодие, его симптоматика практически не видна. Самочувствие будущей матери не нарушается. Определение уровня недостатка воды можно произвести исключительно с помощью ультразвукового исследования.
При выраженном маловодии симптоматика становится более яркой. Прежде всего у женщины размеры матки становятся намного меньше, визуально можно увидеть, что размер живота также уменьшается, снижается и высота состояния маточного дна. При шевелении плода женщина ощущает болезненность. Внизу живота появляются периодические боли, самочувствие заметно ухудшается. При этом у беременной могут появиться тошнота, рвота, сухость во рту, общая слабость всего организма.
Осложнения данной патологии
Маловодие, особенно в выраженной его форме, необходимо лечить. Иначе, эта патология может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- искусственное прерывание беременности;
- гиподинамии и сдавлению плода, из-за уменьшения матки. Это, в свою очередь, приводит к патологическому развитию плода у ребенка может развиться врожденный сколиоз, косолапость, вывих бедра, деформации черепных костей, и прочие);
- задержка внутриутробного развития, гипоксия плода;
- яркая слабость родовой деятельности;
- высокий уровень риска послеродового кровотечения.
Лечение маловодия во время беременности
Маловодие при беременности – сложная для лечения патология, которая усугубляется положением женщины и отсутствием специфических препаратов. Искусственное увеличение объема околоплодных вод на сегодня невозможно.
Чтобы сохранить беременность и своевременно выявить возможные патологии в развитии плода, беременную женщины с диагнозом маловодия обязательно госпитализируют, и назначают комплекс лечебных мероприятий, который имеет своей целью поддержание здорового состояния плода и нормализацию кровообращения в матке и плаценте.
В курс лечения входит: витаминотерапия, прием лекарственных препаратов для нормализации функционирования плаценты и для нормализации кровотока в матке и плаценте. В случае если у женщины обнаруживается инфекционные заболевания половой системы проводится антибиотикотерапия.
В период лечения маловодия ежедневно проводится кардиотография плода, каждые четыре – пять дней проводится ультразвуковое исследование и допплерография, с целью контроля ситуации.
В случае, когда маловодие продолжает развиваться, лечебные мероприятия не дают положительного эффекта, принимается решение о прекращении беременности вне зависимости от срока.
Диагностирование маловодия при беременности
Диагностировать данную патологию возможно исключительно при помощи и во время ультразвукового исследования. Для определения степени выраженности маловодия вычисляют индекс амниотической жидкости, нормой которой является от пяти до восьми сантиметров. Если величина составляет ниже пяти сантиметров, это уже дает основание для постановки диагноза.
Умеренное маловодие ставится при величине от пяти до двух сантиметров, все, что ниже двух сантиметров – диагностируется как опасное маловодие для жизни ребенка.
Профилактика
Профилактика маловодия имеет своей целью предупредить развитие этой патологии. Поэтому относится она ко вторичному виду профилактики. Назначается комплексная терапия, для улучшения кровотока в матке и плаценте. Также назначаются мероприятия, которые улучшают плацентарный метаболизм, способствуют восстановлению нормального уровня газообмена между организмами матери, ребенка и плацентой.
