Особенности многоплодной беременности: вероятность, причины и виды



На сегодняшний день число многоплодия сравнительно с прошлым столетием значительно увеличилось. Это объясняется тем, что количество индуцирований повысилась, а возраст женщин, которые рожают деток, повысился. Однако вместе с этим с процентом таких беременностей увеличиваются и риски, которые связаны с развитием 2 или 3 и более детишек одновременно, и их появлением на свет.

Особенности многоплодной беременности: вероятность, причины и виды

Многоплодие – это беременность с повышенным риском разных осложнений, поэтому наблюдение за такими женщинами ведется более тщательно, чем за теми, кто вынашивает под сердцем одного ребеночка. Детальней разберемся со всеми нюансами.

Особенности

Рассматриваемая беременность – это беременность, при которой женщина вынашивает 2-3 или больше детей. Максимально опасными периодами в такой беременности является время после 22-ой недели вынашивания до рождения ребенка и первые 5-6 недель после родов, когда женский организм возвращается к добеременному состоянию.

В указанные  периоды очень высоки риски того, что возникнут некоторые осложнения. При многоплодной беременности очень часто на свет появляются недоношенные детки и детишки с фетоплацентарной недостаточностью. Также у таких деток доктора часто выявляют хроническую гипоксию, гипотрофию. Помимо этого, при многоплодном вынашивании повышается риск возникновения внутриутробных пороков, ребенка, как одного, так и нескольких.

Обратите внимание! Такая беременность всегда является осложненной. Женщина, которая вынашивает 2-ух или 3-ех детей, должна стать на учет как можно раньше и особо тщательно следить за собственным здоровьем.

При такой беременности примерно в 10-11% случаев дети либо матери умирают во время родов. Это объясняется повышенным риском развития осложнений и сравнительно маленькой массой деток. Риск развития порогов внутри матери увеличивается в данном случае примерно в 12 раза, сильно увеличивается риск гибели плодов в утробе мамы.

Причины

Нет точных причин, по которым возникает многоплодная беременность, однако известно одно – что в последнее время все больше таких случаев. Если не брать ко вниманию тот факт, что оплодотворение было искусственным, то причины наступления многоплодной беременности таковы:

  • Наследственный фактор. Если у матери (бабушки или прабабушки) матери или отца рожались двойняшки. Максимально сильная связь именно по линии женщины, обычно это передается через поколение.
  • Увеличение в кровяной плазме роженицы фолликулостимулирующего гормона, помогающего развиваться и созревать яйцеклетке. Если количество этого гормона повышается, то происходит одновременное созревание 2 или больше фолликулов.
  • Повторные беременности часто становятся многоплодными о той причине, что организм уже прошел через все процессы – через созревание фолликулов, их оплодотворение вынашивание, роды.
  • Возраст будущей матери также играет в данном вопросе не последнюю роль. Если женщине более 35 лет, то в их яичниках угасает работа, то же самое касается и созревания яйцеклеток. Это становиться причиной того, что стимулирующие гормоны начинают активно накапливаться и влияют на яичники с дальнейшим созреванием 2-3 фолликулов.
  • Также спровоцировать такую беременность могут некоторые нарушения в построении половых органов.

Однако большая часть причин многоплодия в нынешнее время еще не определены.

Беременность при ЭКО

Часто внутри женщины зарождается несколько жизней одновременно по причине использования ЭКО. Этот способ подразумевает сильную стимуляцию яичников с формированием в результате нескольких яйцеклеток, которые после оплодотворения и развития внедряют в полость матки.

Беременность при ЭКО

Обычно подсадку осуществляют сразу 2 и больше оплодотворенных зародышей, чтобы один точно смог прижиться. Но могут прижиться одновременно 2 и даже 3 ребенка.

Какие есть виды

«Нестандартная» беременность отличается в зависимости от особенностей ее протекания. Итак, многоплодие может быть дизиготным либо монозиготным. Также на классификацию влияет то, какие внешние оболочки у плода.

В зависимости от зиготности классифицируют:

  • Монозиготные двойни. Они развиваются из 1 яйцеклетки, которая по определенным причинам дает зародиться одновременно 2 детям.
  • Дизиготные двойни. Развиваются из двух яйцеклеток, которые одновременно созревают и оплодотворяются. В результате рождаются сестры и братья.

Дизиготные двойни

Если из яичника одновременно выходит 2 яйцеклетки в 1 менструальный цикл, и происходит оплодотворение их обеих, то в таком случае может зародиться дизиготная двойня.

Количество таких беременностей примерно 60-70%, а детишки имеют внешнее сходство друг с другом, как обычные родные сестрички или браться. Это может быть мальчик и девочка, с разными цветом волос, с разрезом и цветом глаз, с разными характерами. Таких деток называют разнояйцовые близнецы.

В данном случае у каждого плода есть собственная плацента. У каждого ребенка есть плодный пузырь. Они развиваются по отдельности.

Если женщина вынашивание 3 и больше детей то могут присутствовать дизиготные и моногозиготные беременности одновременно.

Монозиготные двойни

В зависимости от количества детишек различают монозиготные двойни и тройни. В таком случае детишки развиваются из одной клетки. В определенное время она делиться на 2 и больше зародыша. Дети все последующее время буду развиваться одинаковыми, но по разных программах.

В данном случае речь идет о близнецах или монозиготных двойнях. Внешние сходства таких детей стопроцентные, у них одинаково все – форма зубов, веет волос глас и так далее.

Особенности развития многозиготных двоен

Однояйцовая двойня развивается в ранние этапы деления зиготы. Именно это является определяющим фактором в развитии таких деток. Итак, если:

  • Зигота поделилась в течение первых 2-3 суток после оплодотворения, то у детей формируется 2 независимых хориона и 2 амниона. Проще говоря – у каждого ребенка есть плодный пузырь, плацента. В некоторых случаях плаценты двух детишек могут между собой срастаться.
  • Если деление произошло в промежутке от 4 до 8 дней после оплодотворения, то дети будут развиваться в одной плаценте, объединены одной оболочкой. Однако у каждого ребенка личный плодный пузырь.

Если деление случается от 9 по 13 день, то формируется одна плацента и оболочки, чаще всего в таком случае рождаются сиамские близнецы.

Различие между видами двоен

Определить принадлежность двойни к определенному типу возможно после родов. Если между детишками есть перегородки из 2-ух оболочек, то эти дети однояйцовые, если плаценты разные и имеется 4 перегородки, то это разнояйцовые чада.

Различие между видами двоен

На сегодняшний день также это можно установить с помощью ультразвуковой диагностики, начиная с 4-го месяца вынашивания. Это необходимо для того, чтобы подобрать план ведения беременности. Если женщина беременна двумя (или более) детками одновременно, то нужно тщательно следить за тем, как детки развиваются, потому что могут быть различные нарушения в их развитии.

Течение

Первоначально для женщины такая беременность довольно проблематичная, ее классифицируют как отклонение от нормы. Данное состояние должно регулярно и тщательно наблюдаться.

С первых 3 месяцев вынашивания могут возникать разнообразные нарушения, ухудшение самочувствия. Задача лечащего доктора, который ведет беременность, ознакомить будущую мать с потенциальными отклонениями и нарушениями, чтобы она была в курсе того, как себя вести и когда обращаться в больницу.

Медики говорят о том, что многоплодие – сложный процесс. Максимальные осложнения возможны в случае, когда женщина беременна близнецами, у которых отличаются резус-факторы и группы крови.

Проблемы на ранних сроках вынашивания

На начальных этапах вынашивания состояние не имеет особых отличий, однако на 7-8 день может развиться кровотечение.

Длиться оно может около 3-4 дней. В некоторых случаях такое кровотечение открывается очень сильно и начинается самопроизвольный аборт - выкидыш.  Также следует отметить, что при такой беременности сильнее проявляются симптомы беременности и токсикоз.

Проблемы в середине срока

При многоплодии очень часто в середине срока развивается ИЦН. При таком состоянии маточная шейка становиться очень слабой, ей становиться проблематично выдержать вес деток. Это состояние развивается за счет того, что маточные стенки активно растягиваются, наблюдается повышенное количество околоплодных вод, плоды весят больше.

Такая патология обычно возникает после 21-22 недели вынашивания, возникает довольно быстро, и точно также быстро прогрессирует. Если при многоплодии, когда речь идет о двоих детях еще можно наложить швы на шейку, то при беременности тройней и более, подобное не поможет, так как нагрузка очень большая.

Проблемы на поздних этапах вынашивания

По мере развития деток и увеличения  их веса увеличивается объем циркулирующей крови. Это вызывает высокие нагрузки на сердечную мышцу. Кровь «разводиться», что вызывает развитие анемии и повышенную надобность в минеральных компонентах т витаминах.

Часто женщина испытывает сильную изжогу, очень быстро утомляется, у нее возникают нарушения со стулом, кроме этого нарушается мочеиспускание. Это объясняется тем, что матка начинает активно увеличиваться в размерах, и давит на кишечник, мочеточники и прочие органы.

На последних месяцах вынашивания ребенка часто у женщин с многоплодием развиваются гестозы – поздние токсикозы, причем протекают они очень тяжело. Кроме того, что в матке развивается более одного плода, она становиться очень большой за счет развития многоводия, часто сопровождающего многоплодную беременность. Это провоцирует нарушение работы почек.

Часто роды наступают преждевременно, причем чем больше детей вынашивает женщина, тем раньше роды могут наступить.

После кесарева сечения

Особенную опасность может представлять ситуация, если многоплодие не первое и развивается сразу после былого рождения деток с помощью операции кесарева сечения. Риск в данном случае представлен, как для женщины, так и для деток, которые развиваются в ее животе. Итак, перечислим основные возможные осложнения:

  • Могут возникать угрозы преждевременных родов;
  • Плод в матке может занять неправильное положение;
  • Рубец может повялить на то, что сформируется плацентарное предложения, либо плацента будет распложена достаточно низко. Это грозит преждевременной плацентарной отслойкой с кровотечениями.
  • Нарушение кровообращения в той маточной стенке, где есть рубец после кесарева сечения, в особенности, если плацента будет прикреплена к этому участку. Это может вызвать недостаток кислорода и питательных компонентов, что может вызывать развитие внутриутробной гипоксии.

Признаки

Диагностика многоплодия на ранних этапах (до 28 недель) необходима для того, чтобы благополучно вести беременность, и чтобы свести к минимуму потенциальный риск во время родов. Диагностика дает возможность предупредить различные осложнения, а также по максимуму спланировать роды.
Признаки многоплодия

Осмотр женщины с многоплодием проводиться каждых 10 дней, а на последних этапах вынашивания – каждые 5-7 дней.

При многоплодной беременности симптомы можно выявить уже на первом приеме доктора. Специалист смотрит на размеры матки, которые не соответствует сроку. При этом при следующем визите матка очень быстро увеличивается в размере.

Для того чтобы определить многоплодие это или многоводие, назначается проведение дополнительных исследований. С помощью электрокардиографии можно выявить сердечка нескольких плодов. Это можно сделать, начиная с 10-ой недели вынашивания.

УЗИ дает возможность увидеть многоплодную беременность уже на сроке 9-11 недель, однако вполне вероятны ошибки. На более позднем этапе вовремя УЗИ можно выявить то, что один из плодов замер, либо, наоборот, можно будет разглядеть еще одного ребенка, которого раньше не видно было на УЗИ. 


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий