Альгодисменорея

Описание

Альгодисменорея являет собой нарушение менструального цикла, что сопровождается болевыми и другими неприятными ощущениями. Возможна раздражительность, легкое недомогание, головная боль, повышенная восприимчивость к некоторым запахам.

что такое альгодисменорея

Различают первичную альгодисменорею, которая имеет функциональный характер и вторичную, возникающую при органическом поражении половых органов.

Альгодисменорея первичная наблюдается у женщин и девушек, у которых низкая масса тела и астеническое телосложение, а также пациенток эмоционально лабильных и легковозбудимых. Вторичную альгодисменорею можно диагностировать у 30-40-летних женщин, у которых в анамнезе были гинекологические заболевания, аборты, роды, оперативные вмешательства, а также у пациенток, которые длительно страдают бесплодием или используют ВМС.

Симптомы

После наступления менструации через 1—1,5 года появляется болевой синдром, совпадающий с установлением овуляции. В начале заболевания боль может быть терпимым и не влиять на работоспособность. Со временем болевой синдром усиливается, продолжительность его увеличивается. В основном боль начинается за несколько часов до начала менструации или в первый день ее и продолжается от 2 до 42 часов. Может быть ноющим, распирающим, дергающим, схваткообразным, иррадиировать в область поясницы, мочевой пузырь, область придатков или прямую кишку.

Возникают эмоциональные нарушения в виде сонливости, раздражительности, извращений вкуса, непереносимости запахов, анорексии. Женщины могут ощущать жар или озноб, возникает тошнота, сухость во рту, частое мочеиспускание и вздутие живота.

Часто увеличивается температура. Возможна вегето-сосудистая симптоматика: головная боль, обмороки, головокружение, нарушение сердечной деятельности, онемение конечностей, отеки и общая слабость.

В случае вторичной альгодисменореи вся вышеперечисленная симптоматика сопровождает клинические проявления основной патологии.

Альгодисменорея может протекать в виде компенсированной и декомпенсированной форм. Компенсированная форма характеризуется тем, что со временем выраженность патологического процесса и его характер в дни менструации не изменяются. О декомпенсированной форме альгодисменореи можно говорить в том случае, когда с каждым годом нарушение общего состояния и интенсивность боли увеличивается.

Диагностика

Причины данного заболевания устанавливаются на основе тщательно собранного анамнеза, учитывая при этом возраст пациентки и перенесенные гинекологические заболевания. В пользу первичной альгодисменореи говорит молодой возраст больной, ее астеническое телосложение, отсутствие гинекологической патологии.

Для дифференциальной диагностики первичной альгодисменореи от вторичной используют УЗИ, которое позволяет обнаружить наличие внутриматочной патологии. Помогает диагностике гидросонография – трансвагинальное УЗИ с применением контрастного вещества. Точный метод, при помощи которого можно увидеть те или иные пороки развития матки, препятствующие оттоку крови при менструации, — гистеросальпингография (контрастная рентгенография матки).

шкала оценки альгодисменории

Лапароскопия и гистероскопия показаны как с диагностической, так и с лечебной целью. Иногда только при помощи лапароскопии удается обнаружить наличие наружного эндометриоза, спаечного процесса, варикоз вен малого таза, наличие разрывов листков широких связок.

Профилактика

В профилактике альгодисменореи важно правильно организовать режим отдыха и труда, своевременная диагностика и терапия гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

Лечение

Главный метод лечения альгодисменореи – ингибиторы синтеза простагландинов, которые также имеют название нестероидных противовоспалительных средств. Это парацетамол, ибупрофен, индометацин, аспирин. Также используют анальгетики, спазмолитики, холинолитики и седативные препараты. Лекарственные средства необходимо принимать за несколько дней до предполагаемой менструации, а также в ее первый день.

Терапия данного заболевания проводится на протяжении 3-4 циклов. В том случае, если не наблюдается достаточного эффекта лечения, используют комбинированные оральные контрацептивы.

Широко используют аппаратную физиотерапию, которая показана во второй фазе цикла или перед менструацией: фонофорез и электрофорез с сульфатом магния, новокаином, тримекаином, бромидом натрия на зону солнечного сплетения или на низ живота. Есть эффект от коротковолновой диатермии, ультразвука, центральной электроанальгезии, низкочастотных импульсных токов. Хорошо действует рефлексотерапия.

При альгодисменорее не нужно забывать о гомеопатических препаратах (дисменорм, менальгин и др.), фитотерапевтических средствах (разные сборы лекарственных трав). Достаточное время нужно уделять для устранения психотравмирующих ситуаций и нормализации психоэмоциональной сферы.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий