Аномалии развития век

Описание

На сегодняшний день, среди аномалий развития век, определяются такие виды заболевания, как колобома, аблефария, птоз, эпикантус, анкилоблефарон, блефарофимоз, блефарохалазис, а также микроблефарон.

Аномалии развития век

Аблефария – это врожденная аномалия век (отсутствие век). Этот вид аномалии встречается очень редко, при этом, чаще всего, ее проявление происходит в сопровождении с таким редким заболеванием, как криптофтальмом, которое напрямую связано с наличием врожденного недоразвития глаза. При наличии такого осложнения, непосредственно над недоразвитым и уменьшенным глазным яблоком находится кожа, а не веко. При этом наблюдается полное отсутствие роговицы, которая будет замещена рубцом соединительно-тканным, сращенным с радужкой.

Эпикантус – это наличие у больного кожных складок врожденного характера, которые по обе стороны спинки носа будут полулунной формы, при этом они прикрывают внутренние уголки глазных щелей. Интересен тот факт, что наличие эпикантуса считается нормой, а также уникальной характерной особенностью не только для монголоидов, но и представителей определенных групп австрало-негроидной расы.

Эпикантус

Однако, наличие таких врожденных складок для представителей других рас считается довольно большой редкостью, в результате чего относится к определенной группе врожденных аномалий. Складочка эпикантуса будет переходить с верхнего века и на нижнее, при этом она может иметь самые разнообразные размеры – размеры колеблются от небольшого и до ярко выраженного эпикантуса. Из-за наличия у больного большого эпикантуса, может происходить довольно серьезное ограничение поля зрения. Чаще всего, у больных наблюдается именно двустороннийэпикантус.

В несколько раз чаще встречается врожденная колобома. Этот вид аномалии представляет из себя определенный дефект в развитии века ресничного края, представленный в виде небольшого треугольника.

Птоз – это патологическое опущение верхнего века. Чаще всего встречается именно такая аномалия развития век и представляет из себя практически полное отсутствие со стороны больного контроля за процессом опускания верхнего века. В результате сравнения двух глаз, становится видно, что одно веко значительно ниже второго. Птоз верхнего века наиболее часто встречается у взрослых, но может проявляться и у маленьких детей, при этом оно носит врожденный либо приобретенный характер.

Птоз

Основными причинами начала развития врожденного птоза является полное отсутствие либо неправильное крепление мышцы, которая несет ответственность непосредственно за поднятие самого верхнего века. На протяжении всей жизни у больного может происходить развитие приобретенного птоза. Основными причинами, способными спровоцировать начало образования такой аномалии является получение серьезной травмы века, наличие разнообразных глазных заболеваний, которые не были вовремя вылечены, и конечно, нарушение в правильности двигательной функции самой мышцы, которая и помогает поднимать веко.

Птоз может выражаться минимально либо с полным закрытием поврежденного глаза верхним веком. Если же основной причиной, спровоцировавшей развитие данной аномалии, является именно недостаточная иннервация мышц, поражение глазодвигательного нерва, тогда появляется и ограничение в двигательных возможностях самого глазного яблока, начинается развитие расходящегося косоглазия. Чаще всего больной, чтобы компенсировать этот недостаток, начинает сильно напрягать мышцы лба, в результате чего появляются глубокие морщины лба, а дети могут начать сильно запрокидывать голову.

Нормой считается закрытие радужки примерно на 1,5 миллиметра, а при развитии птоза, веко опускается значительно ниже, чем на 2 миллиметра. При тяжелом течение аномалии, у больного наблюдается резкое снижение остроты зрения в поврежденном глазе. Также есть риск начала образования содружественного косоглазия.

Блефарофимоз – это значительное укорочение непосредственно в горизонтальном направлении глазной щели, в результате срастания складки кожи, находящейся у наружного угла глаза либо самого века. Спровоцировать сильное давление на глазное яблоко могут суженные века, из-за чего в нем происходит серьезное нарушение кровообращения.

Блефарофимоз

Анкилоблефарон – это сращение краев век. Очень редко встречается данная аномалия врожденного характера, так как, чаще всего, ее развитие происходит в результате получения сильного ожога либо серьезной травмы глаза.

Симптомы

Если у ребенка наблюдается врожденная аномалия развития век, проявляется она, чаще всего, на двух глазах, но также есть вероятность распространения данного явления только на нижнее либо верхнее веко.

Симптомы аномалии развития век

Бывают случаи сочетания врожденного эпикантусас сращением краев век, а также с птозом, в редких случаях с косоглазием. С учетом физического развития ребенка существует вероятность того, что данное явление значительно уменьшится, а иногда и совсем исчезает.

У больного может развиться и приобретенный эпикантус, который носит исключительно посттравматический характер, следовательно, развитие данного заболевания происходит в результате начала рубцовых изменений, протекающих в веках.

В результате наличия у больного больших степеней птоза, может начаться значительное снижение остроты зрения непосредственно в поврежденном глазе. В самых тяжелых случаях, если будет отсутствовать своевременное лечение, может наступить полное исчезновение зрение у больного.

Симптомы птоза

Довольно часто при наличии птоза, у больного может начаться развитие амблиопии либо косоглазия. Для того, чтобы избавиться от приносимых птозом неудобств, больные дети могу начать запрокидывать голову либо очень сильно напрягать мышцы лба.

Колобома отличается различными размерами, при этом она может быть практически незаметной либо полностью занимать всю поверхность века. В некоторых случаях может встречаться перемычка, состоящая исключительно из соединительной ткани. В результате этого происходит нарушение подвижности глазного яблока, так как такие перемычки могут тянуться начиная с самой вершины колобомы.

Диагностика

В основе диагностики наличия у больного аномалии развития век, специалист будет учитывать ярко выраженные внешние признаки.

Профилактика

В том случае, если у больного птоз имеет приобретенный характер, он может продолжать развиваться на протяжении всей жизни человека. Спровоцировать начало его развития могут разнообразные заболевания, и конечно, серьезные травмы век, которые способствуют сильному нарушению иннервации мышцы, которая поднимает веко вверх.

Профилактика аномалий развития век

В этом случае в основе профилактики такого явления лежит проявление самим человеком особой осторожности, чтобы не получить травму. Также, в обязательном порядке, необходимо проводить своевременное и правильное лечение всех текущих заболеваний глаз, которые могут быть одной из причин, спровоцировавших развитие аномалии век.

Строго запрещено пытаться проводить самостоятельное лечение, так как это может только усугубить и без того тяжелое заболевание. Проводить лечение должен только квалифицированный специалист, так как в каждом случае лечение назначается в индивидуальном порядке, с учетом характер аномалии века.

Лечение

Чаще всего аблефария сопровождается криптофтальмом, главной характеристикой является двусторонность, в результате чего сегодня не существует ее лечения.

Лечение колобомы проводится только оперативным путем. Нет медицинских показаний для проведения лечения эпикантуса, поэтому его удаление проводится только по желанию самого пациента из-за определенных косметических недостатков.

Лечение аномалии развития век

Удаляется эпикантус только хирургическим путем – сначала выкраиваются, а затем перемещаются два кожных лоскута, имеющих треугольную либо Z-образную форму. Если же эпикантус будет сопровождаться блефароспазмом либо птозом, его полностью удалить не получится. При условии посттравматического характера эпикантуса, проводится иссечение рубцовой ткани, после чего проводится свободная пересадка лоскута кожи.

Птоз верхнего века довольно редко самостоятельно проходит, именно поэтому, практически во всех случаях назначается проведение оперативного вмешательства. Во время хирургического лечения проводится укрепление либо подтягивание мышцы, которая несет ответственность за поднятие именно верхнего века. Если же у больного очень слабая мышца, тогда хирург должен провести поднятие века вместе с бровью.

Для того, чтобы предотвратить развитие определенных нарушений в зрительном органе, после проведения операции, на протяжении одного года, проводятся специальные профилактические мероприятия. Благодаря использованию полоски лейкопластыря под глазом надо фиксировать веко так, чтобы зрачок был открыт, и при этом осталась возможность для смыкания века во время моргания. Ночью лейкопластырь необходимо снимать. Для взрослых такая операция назначается с учетом косметических целей, а для детей, чтобы предотвратить возможность развития амблиопии.

Лечение аномалии развития век

Только оперативное лечение применяется при микроблефароне, анкилоблефароне, блефарохалазисе, а также блефарофимозе.

При лечении блефарофимозе необходимо максимально раннее проведение оперативного вмешательства. Во время лечения анкилоблефароне проводится рассечение перемычек, а также рубцов, благодаря чему такое лечение помогает достичь максимальных результатов.

Путем проведения иссечения лишней ткани на верхнем веке, а также последующее проведение пластики века назначается лечение блефарохалазиса.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий