Аномалии женских половых органов

Описание

Аномальное развитие женских половых органов развивается из-за нарушения внутриутробного развития. Очень опасный первый триместр беременности, когда у девочки закладываются и дифференцируются ткани половых органов. При воздействии на эмбрион неблагоприятных факторов формируются аномалии развития половой системы, очень часто сочетающиеся с патологическим развитием других органов (в основном почек).

аномалия в развитии половых органов у женщин

Причинами развития пороков у плода являются такие факторы, как наследственность матери, токсикозы беременности и ее патологическое течение, неполноценное питание, некоторые эндокринные болезни, патология плаценты, нарушающая доставку кислорода к плоду, вредные привычки, употребление некоторых медикаментозных средств.

Симптомы

Аномалии вульвы и девственной плевы. Сплошную девственную плеву позволяют выявить в основном при половом созревании. Когда появляются первые менструации и не существует естественного выхода, во влагалище скапливается менструальная кровь, формируется гематокольпос, гематометра и иногда даже гематосальпинкс. Патологический процесс клинически проявляется возникновением боли в тех местах, где скапливается кровь, а также отсутствием менструаций.

Аномалии развития влагалища. Полное отсутствие (агенезия) - на том месте, где должен быть вход во влагалище, можно увидеть небольшое углубление около 2-3см. Отсутствие части (аплазия) влагалища возникает в тех случаях, когда нарушается формирование влагалищной трубки. Частичное или полное зарощение (атрезия) влагалища развивается из-за перенесенного внутриутробно или непосредственно после рождения воспалительного процесса. Влагалище при этой патологии имеет перегородку, расположенную поперечно или продольно. Это может формировать преграду для прохождения наружу менструальной крови. Клинически пороки развития влагалища могут проявляться отсутствием менструации, а также болями внизу живота из-за скопления крови внутри половых органов, невозможность полового акта или затруднения при нем.

Аномалии развития матки. Они наблюдаются у 1% женщин. С точки зрения клинических проявлений большой интерес представляет удвоение матки и влагалища. Один и другой половой аппарат разделен поперечной складкой брюшины, при этом функционируют они автономно. При этой патологии с каждой стороны расположен один яичник. Со временем наступает половая зрелость, менструальный цикл происходит в половой системе во всех ее частях. Половая функция при этом не нарушена и беременность возможна поочередно в каждой из маток. Иногда возможно удвоение матки и влагалища. Половые органы при таких нарушениях соприкасаются более тесно. Одна матка в функциональном отношении и по величине может уступать другой. Часто на стороне недоразвития может быть полное заращение внутреннего зева матки или девственной плевы, что задерживает менструальные кровотечения.

виды аномалий женских половых органов

Неполное слияние эмбриональных зачатков гениталий может вызывать аномалию развития, при которой удвоенная матка имеет общее влагалище, удвоеную шейку матки или тело. Часто возможна аномалия развития, при которой образуется двурогая или седловидная матка. Это возможно из-за неправильного положения плода (косого или поперечного), при этом нарушается физиологическое течение беременности, а в дальнейшем и родов.

Аномалии развития маточных труб. Иногда у плода может сформироваться асимметричные маточные трубы. В этом случае длина маточной трубы справа, больше, чем слева, на 5мм. Если нарушается эмбриогенез, разница длины маточных труб может быть 35-47см. Часто из-за такой патологии может возникнуть внематочная беременность. Иногда внутриутробные инфекционные процессы могут стать причиной врожденной непроходимости маточных труб. Иногда у плода возможно недоразвитие или удвоение двух или одной маточных труб. Пороки развития маточных труб часто могут сочетаться с аномальным развитием матки. Такие патологические процессы могут стать причиной бесплодия и трубных беременностей.

Аномалии развития яичников. В здоровых женщин может быть функциональное и анатомическое преобладание яичника справа. При патологии во время беременности у плода может возникать одно- или двухсторонняя агенезия. Такие пороки возможны при полном отсутствии яичников (синдрома Шерешевского Тернера), а также врожденного гипоганадизма, которые сопровождаются гипофункцией яичников.

Диагностика

Аномалии строения наружных половых органов увидеть можно уже в роддоме при осмотре новорожденной девочки. Внутренний осмотр у такого малыша провести невозможно, поэтому его откладывают на долее поздний возраст. В старшем возрасте проводится зондирование влагалища и матки. Под анестезией используют влагалищное бимануальное исследование. Так можно увидеть рудиментарный рог, определить размеры матки или обнаружить его удвоение. Если у девочек нет влагалища, или невозможно пропальпировать матку используется прямокишечно-брюшностеночное бимануальное исследование. Вагиноскопия позволяет увидеть удвоенную шейку матки, устье свища, перегородку влагалища.

Для диагностики аномалий используют также рентгенологические методы, уретрографию, фистулографию, вагинографию и разные эндоскопические методы. Иногда возникает необходимость диагностического чревосечения.

Диагностировать полное заращение девственной плевы можно на основе гинекологического наружного осмотра и жалоб пациентки.

Пороки развития влагалища диагностируют на основе гинекологического исследования.

Диагностировать аномальное развитие матки можно при помощи гинекологического осмотра, а также УЗИ женских половых органов. Так как существует много сочетанных аномалий развития, обязательно при обследовании внимание обращают на состояние мочевыделительной и костной системы женщины.

Аномальное развитие маточных труб диагностируют на основании жалоб пациенток, клинических проявлений болезни и данных гинекологического обследования. Чтобы изучить строение и проходимость маточных труб, проводят гистеросальпингографию, УЗИ, диагностическую лапароскопию и другие методы.

Профилактика

Для предотвращения возникновения аномалий строения половых и других органов у малыша во время беременности необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • обследовать женщину на наличие ТОRCH-инфекции (краснуху, корь, токсоплазмоз, сифилис, вирусный гепатит и передающиеся половым путем болезни);
  • проводить профилактику инфекционных болезней;
  • любые лекарственные средства принимать после консультации врача, не злоупотреблять ими;
  • отказаться от вредных привычек;
  • полноценно питаться;
  • достаточно времени проводить на свежем воздухе;
  • во время беременности выполнять все рекомендации врача.

Лечение

При аномалиях вульвы, девственной плевы и влагалища в основном показано хирургическое лечение.

Аномалии развития матки требуют лечения при наличии соответственной симптоматики, которая проявляется нарушением как менструальной, так и детородной функции. Терапия заключается в хирургическом восстановлении строения половых органов у женщины или устранении тех препятствий, которые мешают нормальному оттоку менструальной крови, а также выполнению детородной функции.

При аномальном развитии маточных труб лечение преследует цель восстановить их функцию и сделать возможным возникновение беременности. Для этого используют хирургические методы, объем которых зависит от характера патологии.

Обсуждение и отзывы

Анна

У меня опухоль в виде шарика но не во влагалище а рядышком внутри и он катается. Болей нет.

13 июля 2016 00:42


Оставить комментарий