Апноэ во сне

Описание

В последнее десятилетие такое патологическое явление, как апноэ во сне стало достаточно распространенным. Оно настолько заинтересовало современную медицину, что американские ученые незамедлительно принялись исследовать этот загадочный процесс, стараясь отыскать ему вполне логическое объяснение.

Апноэ во сне

Апноэ во сне – это временное замирание дыхания, которое чаще всего преобладает именно в ночное время суток, а продолжается не более десяти секунд. Если изучить данный патологический процесс, то его патогенез выглядит примерно следующим образом: в периоде засыпания присутствуют стадии аритмического дыхания по типу полипноэ, гипопноэ и апноэ, которым иногда свойственный характер периодического дыхания Чейна-Стокса или Биота.

Присутствующие изменения характеризуются неожиданной остановкой дыхания, которая сочетается с исчезновением активности дыхательной мускулатуры и диафрагмы. Такая патология имеет две стадии: на первой чаще всего преобладает апноэ, а во второй - дыхание приобретает резкий и учащенный характер. Также стоит отметить, что фаза быстрого сна также часто сопровождается приступами апноэ и аритмичным дыханием.

Данный патологический процесс, прогрессирующий во время сна, имеет свое логическое объяснение. Среди патогенных факторов следует выделить следующие состояния:

  1. пассивность грудной клетки в положении лежа;
  2. повышенное давление брюшной полости на диафрагму;
  3. западание языка;

Важно отдельно уточнить, что число апноэ с годами увеличивается, а предшествует данному патологическому процессу повышенный уровень алкоголя в крови и присутствие в жизни пациента губительных для организма привычек.

Апноэ во сне

Среди дополнительных причин характерного недуга также стоит выделить следующие:

  1. избыточный вес;
  2. возрастная категория пациентов от 40 лет, преимущественно мужчины;
  3. длительный прием седативных препаратов;
  4. менопауза;
  5. генетическая предрасположенность;
  6. сахарный диабет;
  7. заложенность носа.

Чтобы максимально точно охарактеризовать такое явление, как апноэ, в современной медицине был специально введен индекс сонных апноэ, который в идеале должен соответствовать пяти. Также важно учитывать количество ночных эпизодов, при которых наблюдалось замирание дыхания примерно на десять секунд.

Несмотря на то, что апноэ не нарушает качество жизни пациента, крайне важно соблюдать правила сна для защиты организма. Например, требуется обеспечить нормальную проходимость верхних отделов дыхательных путей, регуляцию дыхательной функции и беспрепятственное перемещение воздуха в легкие. Если где-то данный процесс нарушается, то не исключены приступы апноэ, которые, кстати, имеют следующую классификацию:

  • центральные;
  • обструктивные;
  • смешанные.

Важно понимать, что самыми опасными являются именно сонные апноэ, которые могут закончиться смертью во сне. Именно поэтому важно изучить симптоматику этого патологического процесса, чтобы своевременно отреагировать на тревожные сигналы собственного организма.

Симптомы

Приступы апноэ могут дополняться различными симптомами, которые заставляют близкое окружение пациента обратить внимание на такие тревожные перемены. Например, они часто совпадают с приступами сильнейшего храпа или нарушенным дыханием, которое по своему характеру становится резким и прерывистым.

Приступы апноэ, симптомы

Среди других симптомов стоит выделить следующие аномальные явления:

  1. повышенная сонливость в течение дня;
  2. депрессивное состояние,
  3. сухость и болезненность горла;
  4. нарушение концентрации внимания и памяти;
  5. повышенная тревожность;
  6. приступы мигрени;
  7. повышенная раздражительность;
  8. сниженное либидо. 

Отдельно стоит уточнить, что пациенты с таким диагнозом довольно часто просыпаются ночью от большого желания справить малую нужду. Мало того, характерным больным не желательно водить личное транспортное средство и выполнять работу повышенной концентрации внимания. Это обусловлено сильнейшим седативным эффектом, который преобладает в жизни пациента на протяжении всего дня.

Диагностика

Данное патологическое состояние должно быть своевременно диагностировано, поскольку, как упоминалось выше, сонное апноэ во время сна может закончиться неожиданным летальным исходом. Первым делом требуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который сперва изучит жалобы, а после предпишет дополнительное обследование.

Полисомнография стала основным методом диагностики, который позволяет наблюдать за стадией сна потенциального пациента. Это позволяет достоверно определить причину преобладающего патологического процесса, его форму и стадию, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.

Полисомнография

Пульсоксиметрия позволяет детально изучить состав крови, а также работу сердца и ЧСС. Полученные результаты предоставляют возможность более детально охарактеризовать преобладающую клиническую картину и подобрать терапию.

Электрокардиография производит подробное исследование функции миокарда, а также возможные осложнения, которые возникли при частых приступах апноэ ночью. Как правило, при этом диагнозе заметно страдает не только сердечная мышца, но и сосудистая система.

После готовых результатов врач может наконец-то определиться с окончательным диагнозом, а после преступить в схеме интенсивной терапии.

Профилактика

Избежать апноэ во сне возможно при помощи методов надежной профилактики, которые подробно описаны ниже:

  1. контролировать массу тела;
  2. отказаться от курения и алкоголя;
  3. избегать приема транквилизаторов и снотворных препаратов;
  4. спать желательно на боку, избегая позиций лежа на спине;

Кроме того, очень важно обеспечить высокое качество сна, а для этих целей устранить из спальни все лишние звуки, яркие предметы, приобрести шторы темного цвета, перед сном надевать на глаза темную маску, отказаться от просмотра телевизора либо чтения в постели, а также максимально расслабиться перед засыпанием.

Профилактика апное сна

Такие несложные действия не только позволят сократить число приступов апноэ во сне, но и улучшить качество сна и полноценность нервной системы. Как правило, профилактические меры помогают стать спокойнее, а уровень агрессии и вовсе снизить до минимума.

Лечение

Если все же диагностировано данное заболевание, то первым делом важно пересмотреть свой уровень жизни, питание и отношение к вредным привычкам. Методов лечения, как выяснилось, предостаточно, однако стоит выделить самые эффективные среди них.

Лечение апное сна

CPAP – это эффективная методика контроля сна, которая заключается в применении специального аппарата, нормализующего дыхание во время сна. Это своеобразная маска, которая одновременно надевается на нос и рот, после чего обеспечивает постоянный доступ воздуха под давлением. Однако данная ночная процедура имеет и свои недостатки, представленные побочными явлениями, которые обостряются на ранней стадии лечения.

Нижнечелюстная шина – это такой же эффективный способ контроля дыхания, который представлен «капой», изготовленной из резины. Она фиксирует положение нижней челюсти и языка во время сна, способствуя нормальному ночному дыханию.

Хирургическое вмешательство показано в тех клинических картинах, где преобладает искривление носовой перегородки, маленькая нижняя челюсть, гипертрофированные миндалины. Выбор операции осуществляет квалифицированный специалист, но в медицинской практике известны следующие виды хирургических манипуляций:

  1. трахеостомия – процедура, при которой выполняется разрез в трахее с дальнейшим высвобождением нормального дыхания;
  2. увулопалатофарингопластика сопровождается незамедлительным удалением избыточного количества тканевых структур мягкого неба, которое, как выяснилось учеными, и препятствует нормальному ночному дыханию;
  3. при тонзилэктомии выполняется физиологическое удаление гипертрофированных миндалин, которые также стали препятствием нормальному движению диафрагмы;
  4. деноидэктомия – процедура, которая обеспечивает незамедлительное удаление аденоидов (особенно уместно в детском возрасте);
  5. бариатрическая хирургия предусматривает комплексный подход к проблеме, но в медицинской практике является самой востребованной и высокоэффективной процедурой при диагнозе апноэ во время сна.

Так или иначе, если своевременно обратить внимание на признаки остановки дыхания во время сна, то можно добиться ощутимого терапевтического эффекта при адекватно подобранном лечении.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий