Артериовенозная дисплазия

Описание

Артериовенозная дисплазия – это патологическое состояние сосудов организма, при котором между артериями и венами формируются так называемые «устья», препятствующие нормальному кровообращению. Соответственно, артериальная кровь проникает в венозный кровоток в обход сердечной мышцы, что уже само по себе считается патологией и требует немедленного врачебного участия.

Артериовенозная дисплазия

Если оценить такие устья по внешним характеристикам, то существует определенная классификация, представленная следующим образом:

  1. микрофистулы – невидимые сообщения между мелкими капиллярами, которые можно визуализировать под микроскопом;
  2. макрофистулы, наоборот, имеют весьма объемные размеры и видны уже при выполнении рентгеновского снимка или прохождении УЗИ;

Макрофистулы, в свою очередь, имеют различную форму и структуру устьев, а их классификация подробно описана ниже:

  1. сплетения соустий, характеризующиеся многочисленными сообщениями между артериями и венами, которые имеют различную форму и направлены в разные стороны;
  2. прямоствольные соустья – характерные соустья по внешним признакам сходны с сосудами;
  3. аневризмы – соустья, склонные к расширению и объединению.

Какая бы форма артериовенозной дисплазии не преобладала, она требует немедленного лечения, иначе среди самых серьезных осложнений можно выделить инфаркт миокарда и сердечную недостаточность острой формы.

Если говорить о патогенезе, то, как известно, давление в артериальных сосудах значительно превышает характерный показатель венозных сосудов, поэтому кровь целенаправленна к венозному руслу.

Она обогащена жизненно необходимым кислородом, однако, тем не менее, в организме прогрессирует кислородное голодание тканей и органов. Наблюдается патологическое расширение и утолщение венозных стенок, а в результате перегруза миокарда прогрессирует острая сердечная недостаточность.

Именно поэтому так важно вовремя узнать патологию по тревожным симптомам организма и в срочном порядке обратиться к грамотному специалисту за индивидуальной консультацией, диагностикой и лечением.

Симптомы

Как правило, артериовенозная дисплазия является врожденным заболеванием, а диагностируется практически сразу после появления малыша на свет. Определить единую клиническую картину весьма проблематично, поскольку характер и интенсивность симптомов полностью зависит от основного очага патологии.

Артериовенозная дисплазия симптомы

Итак, при поражении одной из конечностей преобладает очевидная отечность, к тому же внешние характеристики также заметно отличаются при визуальном осмотре. Больная конечность значительно длиннее и толще, а в медицинской практике даже известен случай разности ног в 15 см.

К тому же имеет место так называемое варикозное расширение вен начальной стадии, где очевидно присутствие капилляров у поверхности кожи, появление сосудистых пятен, а также патологическая пульсация опухших вен. Такие симптомы должны не просто насторожить, но и стать весомым поводом для беспокойства и обращения к врачу за помощью.

Среди дополнительных симптомов следует оговорить повышение температуры больной конечности, а также присутствие интенсивного болевого синдрома и кровоточивость. Также в запущенных клинических картинах преобладает ощущение тяжести, повышенное ороговение кожи и чрезмерная потливость, также доставляющая массу неприятных ощущений.

Данная аномалия оказывает негативное воздействие на работу миокарда, заметно увеличивая его нагрузку. Как результат, преобладание аритмии, тахикардии, а также очевидные признаки сердечной недостаточности, которые уже не только нарушают привычную активность, но и являются потенциальной угрозой для всего организма.

Также на последней стадии заболевания может прогрессировать гангрена пораженной конечности, требующая немедленных операционных мер и дальнейшей реабилитации.

Чтобы узнать подробнее, какое именно заболевание преобладает, стоит выполнить подробную диагностику; которая не просто поможет верно определиться с диагнозом, но и посодействует в выборе эффективной схемы лечения.

Диагностика

При подозрении на артериовенозную дисплазию требуется в срочном порядке обратиться к врачу за подробной диагностикой, которая и обеспечивает в дальнейшем благоприятный клинический исход.

Артериовенозная дисплазия диагностирование

Основным современным методом обследования, безусловно, считается ангиография, суть которой – определить очаг патологии и оценить степень его распространения. Для этих целей в пораженные сосуды вводится через специальный катетер контрастное вещество, после чего выполняется рентгеновский снимок. Вот он-то и позволяет оценить характер и стадию преобладающего патологического процесса.

Оценить состояние сосудов, а также правильность кровотока позволяет также компьютерная томография, которая тоже считается одним из основных методик диагностики артериовенозной дисплазии.

Реовазография, в свою очередь, позволяет выполнить контрольный замер электрического сопротивления органов и тканей, что крайне необходимо для оценки качества сосудов и их физиологического состояния.

В зависимости от преобладающей клинической картины не исключены серьезные осложнения на сердце, а для определения характерных осложнений врачи дополнительно рекомендуют выполнить ЭКГ, УЗИ миокарда, ЭХО-кардиографию, а также рентген грудины.

Такой комплексный подход к преобладающему заболеванию позволяет с максимальной точностью поставить диагноз, после чего незамедлительно начать лечение.

Профилактика

Как правило, предупредить данное заболевание весьма проблематично, поскольку причины его преобладания в организме так остаются в большинстве своем не изученными. Совет всем женщинам в период беременности: усилить бдительность и чутко относиться к своему здоровью.

Также не помешает избегать всех вредных привычек, представленных курением, алкоголизмом и героиновой зависимостью. Не помешает выяснить, а преобладал ли данный недуг в семье, о чем впоследствии сообщить своему лечащему врачу.

Лечение

Вылечить данное заболевание вполне реально, однако прибегать к помощи консервативной терапии все же не рекомендуется.

Артериовенозная дисплазия лечение

Как показывает практика, прием медикаментов различных фармакологических групп не дает должного эффекта, а вот побочные явления не раз напоминают о себе в процессе бесполезной терапии. Именно поэтому при лечении артериовенозной дисплазии лучше всего применять хирургический метод, который имеет несколько направлений:

  1. иссечение патогенных соустий при помощи скальпеля, что особенно уместно в случае одной или нескольких крупных очагов патологии;
  2. перевязка микрофистул, уместная при множественном количестве мелких сообщений;
  3. иссечение присутствующих микрофистул единым блоком.

Однако самым прогрессивным на сегодняшний день является метод эндоваскулярного вмешательства, при котором по средствам специальных медицинских инструментов осуществляется окончательное перекрытие просвета патологических соустий.

В более запущенных клинических картинах дело обстоит значительно сложнее, поскольку операции подлежат не соустья, а пораженная конечность, их содержащая, которую требуется во спасение пациента немедленно ампутировать. В таких клинических картинах клинический эффект неблагоприятный.

Так или иначе, заболевание можно излечить в том случае, если оно обнаружено на ранней стадии, а число соустий не приобрело масштабных размеров.

Обсуждение и отзывы

татьяна

Скажите пожалуйста, где делают такие операции?У моего сына дисплазиия на левой руке.У нас даже детских сосудистых хирургов нет.

9 октября 2014 16:10

Оксана

Здравствуйте, доктор! У моего сына врожденная порок развития сосудов, венозная дисплазия левой нижней конечности с множественными флебоктазами, мышечная форма, хвн 2 лечились в рдкб г. Москвы делали склеротерапию, в этом году не смогли поехать, в настоящее время у сына выраженная боль в стоячем положении, хромает, одна нога длиннее другой на 3 см, отсекает колени, сильные боли в коленном суставе не расгибается, пьём детралекс, ортофен, мажем лиотоном гелем более месяца не можем ходить школу тоже не учились, месяц дома еле ходит по комнатам, устаёт больная нога, звонила лечащему профессору сказал места нет, приезжайте в следующем году, покажите местному хирургу, мы были у сосудистого хирурга нам рекомендовал поехать в Новосибирск НИИ Мешалкина, там тоже нам отказали, что не лечат таких детей сейчас не знаем что делать, куда обратиться подскажите пожалуйста, с уважением мама ребёнка инвалида.

18 декабря 2015 02:42


Оставить комментарий