Аутоиммунная гемолитическая анемия

Описание

Анемия аутоиммунная гемолитическая характеризуется чрезмерной выработкой в организме человека антител, которые действуют против эритроцитов. Эритроциты, как результат действия антител, перестают выполнять свои функции по переносу кислорода, склеиваются между собой и закупоривают мелкие сосуды кровеносной системы.

что такое аутоиммунная гемолитическая анемия

Существует два вида данного заболевания, которые зависят от механизма его развития: идиопатическая анемия и симптоматическая аутоиммунная анемия. Первый вид заболевания развивается самостоятельно, без явных и видимых патологий в организме. А второй вид анемии аутоиммунной гемолитической – это осложнение перенесенных заболеваний, таких как лимфогранулематоз, лимфолейкоз, красная волчанка, ревматоидный артрит, лейкоз, гепатит хронический, цирроз печени.

Аутоиммунная гемолитическая анемия может возникнуть как результат высокого уровня активности антител различных видов. И в зависимости от этого в медицине выделяют несколько форм анемии: анемии с двухфазными гемолизинами, анемии с тепловыми гемолизинами, анемия с агглютининами против нормобластов костного мозга, анемии с полными холодовыми агглютининами, и анемии с неполными тепловыми агглютининами.

Симптомы

Поскольку аутоиммунная гемолитическая анемия бывает двух форм своего протекания – острой и хронической, то и симптоматика этого заболевания будет соответствовать именно конкретной форме. При остром течении пациент ощущает резко наступившую слабость организма, у него появляется одышка, учащается сердцебиение, кожа становится желтого цвета, и его начинает лихорадить. При хроническом течении данной анемии вся симптоматика как бы постепенно нарастает. Довольно длительное время пациент может ничего не ощущать. Кожа становится бледного оттенка.

Скрытые симптомы аутоиммунной гемолитической анемии можно обнаружить во время врачебного осмотра: увеличение печени и селезенки. При холодовой анемии пациент не может переносить холод. На коже могут появляться сыпь, похожая на крапивницу и зуд.

Протекает подобная анемия в организме волнообразно, то есть, периоды острых обострений сменяются периодами затишья.

Аутоиммунная гемолитическая анемия симптомы

Диагностика

Для диагностирования аутоиммунной гемолитической анемии используются два метода: различные анализы крови и пункция красного костного мозга.

Общий анализ крови показывает уменьшение в ней числа эритроцитов, что и является первым признаком анемии вообще. Хотя при остром течении болезни, число эритроцитов превышает положенную норму в два раза, но при этом снижена СОЭ. А при хроническом течении подобные признаки вообще долго могут не появляться.

Биохимический анализ крови показывает увеличение содержания в крови билирубина (продукт распада гемоглобина).

Назначается так же биохимический анализ кала, который показывает увеличение содержания в нем стеркобилина (продукт билирубиновых превращений в кишечнике).

Пункции красного костного мозга при ближайшем рассмотрении показывает все происходящие в нем процессы роста, которые становятся интенсивными, поскольку мозг старается восполнить в крови недостаток эритроцитов.

А для выявления аутоиммунного характера анемии врач назначает специальную иммунологическую пробу Кумбса.

Профилактика

Предусмотреть или предупредить анемию аутоиммунную гемолитическую практически невозможно, а следовательно не существует других профилактических методов, кроме ведения здорового образа жизни в любой ее сфере.

Лечение

Поскольку аутоиммунная гемолитическая анемия протекает в организме с ярко выраженными аутоиммунными реакциями, то врач – гематолог для ее лечения назначает, прежде всего, сильнодействующие препараты, способные подавлять иммунитет. К таким препаратам относятся гормоны коры надпочечников. Эти лекарства назначаются в довольно больших дозах и принимаются в строгом режиме под контролем врача – специалиста.

Лечение подобного вида анемии обычно длится два – три месяца, до того момента, как проба Кумбса покажет отрицательный результат. Через семь – десять дней после этого лечение прекращается.

При течении холодовой аутоиммунной анемии врач – гематолог может назначить препараты – антидепрессанты.

 лечение аутоиммунной гемолитической анемии

В некоторых случаях подобной анемии назначаются лекарства с протималярийным действием.

Если же аутоиммунная гемолитическая анемия не поддается обычному лечению, тогда показаны хирургические методы: удаляется селезенка с помощью операции.

При остром течении анемии нередко назначается переливание крови пациенту, у которого при этом резко падает гемоглобин. Но, при этом обязательно проверяется донорская кровь, которая должна в результате пробы Кумбса показывать отрицательную реакцию.

Обсуждение и отзывы

Сергей

Скажите пожалуйста. Сколько живут люди с острой формой аутоиммунной гемолитической анемией? И как живут после лечение,если оно помогает? Заранее Спасибо!

26 мая 2014 22:18

Людмила Лихачева

Скажите пожалуйста, какой прогноз при аутоиммунной гемолитической анемии у ребенка 4,5 лет,причина неясна. развилась впервые, остро? Заранее спасибо!

11 января 2015 14:49

Марина

У меня умерла доченька от аутоимунной гемолитической анемии,ей было 3,5 месяца.Врачи за все время лечения не смогли выявить причину.Сказали приобретенное и подозревают прививку от Гепатита В.Ведётся экспертиза.

9 февраля 2015 14:36


Оставить комментарий