Хламидиоз

Описание

Хламидиоз являет собой венерическое заболевание. Вызывается оно хламидиями – микроорганизмами, которые имеют комбинированную природу и занимают промежуточное место между бактериями и вирусами. Различают различные группы хламидий. Они поражают органы зрения, мочеполовую, дыхательную, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую системы.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз являет собой инфекцию, которая передается половым путем. Он проявляется в виде воспалительных заболеваний – вульвовагинита, уретрита, цистыта, эндометрита, эрозии, цервицита и может выявиться только при помощи специфических методов диагностики. Попав в организм, возбудитель может находиться в скрытой форме.

Симптомы

Инкубационный период заболевания может продлиться до месяца, но в среднем это 10-14 дней. Человек, который является носителем инфекции, потенциально опасный для своих партнеров.

опасное заражение

В случае незащищенного полового контакта вероятность заражения достигает 50%. Симптомы хламидиоза после окончания инкубационного периода не спешат себя проявить. Чаще всего заболевание может иметь бессимптомное течение (у 70% женщин), в дальнейшем вызывать серьезные осложнения.

Клинические проявления хламидиоза у женщин такие же, как и при воспалительных процессах мочеполовой системы другой этиологии. Первичный очаг поражения у женщин - слизистая мочеиспускательного канала и шейки матки.

Ранние симптомы хламидиоза, как правило, - сильные выделения из половых органов, болевые ощущения в пояснице и внизу живота, а также при половом акте и после него, рези во время мочеиспускания.

Влагалищные выделения слизисто-гнойные или слизистые, имеют желтоватый оттенок и неприятный запах. У пациенток с хламидиозом могут возникать межменструальные кровотечения.

Кроме того, возможны симптомы интоксикации – повышение температуры тела, общая слабость, головные боли. Во время гинекооргического осмотра можно обнаружить цервицит или эрозию шейки матки.

У женщин возможны такие варианты проявления заболевания:

  •  хламидиоз мочеполового тракта – верхних отделов (сальпингитоофорит, эндометрит) и нижних отделов (кольпит, бартолинит, цервицит, уретрит);
  • болезнь Рейтера (поражение хламидиями суставов);
  • поражение глаз (конъюнктивит, офтальмохламидиоз);
  • хламидийный фарингит;
  • хламидийное поражение аноректальной области, которое проявляется в виде проктита.

Из-за минимальной выраженности или отсутствия симптоматики женщины с хламидиозом редко обращаются к врачу. В результате этого очень часто развиваются разные осложнения заболевания.

Хроническая форма хламидиоза может спровоцировать бесплодие в результате воспалительного поражения слизистой матки и маточных труб.

У половины женщин, страдающих трубным бесплодием, обнаруживают хламидии. Хламидиоз часто может стать причиной осложнений во время беременности - самопроизвольного аборта, преждевременных родов, многоводья или замершей беременности.

Хламидиозом могут инфицироваться новорожденные. Это обычно происходит при прохождении плода родовыми путями. При попадании хламидий в околоплодные воды возможно внутриутробное заражение во время беременности. У новорожденных возникают хламидийные конъюнктивиты, патология легких, уха, носоглотки и других органов.

Диагностика

Для выявления хламидиоза гинеколог использует следующие методы:

  • сбор анамнеза, при котором выясняется о возможном наличии у женщины хронических воспалительных процессов половых органов, невынашивании беременности или патологии во время предыдущей беременности, бесплодии, наличии воспалений мочеполовой системы полового партнера;
  • осматриваются наружные половые органы для того, чтобы определить симптомы воспаления (гиперемия, отек) слизистой вульвы и уретры, наличие патологических выделений;
  • проводится осмотр в зеркалах с целью обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
  • бимануальное обследование.

Хламидиоз диагностика

Показаниями для обследования на хламидиоз является наличие урогенитальных инфекций (острых или хронических), патология беременности, самопроизвольные аборты, бесплодие, наличие полового партнера, который имеет урогенитальные инфекции.

При подозрении на хламидиоз женщине назначается общий анализ крови и мочи, в которых можно обнаружить признаки воспалительного процесса, а также бактериоскопия выделений (мазок), в котором обнаруживается увеличение количества лейкоцитов.

Для диагностики также используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Хотя он достаточно дорогостоящий, но при этом и самый достоверный – его точность 95 % и выше. Есть также метод прямой имуноферментного анализа (ИФА), реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и культуральный метод (посев возбудителя на питательную среду).

Есть некоторые факторы, по которым определяют женщин, которые особо нуждаются в проведении исследований. К ним относят:

  •  пациентки, которые лечат эрозию шейки матки или цервицит;
  • женщины с разными осложнениями беременности (угроза прерывания, длительная лихорадка неясного генеза, задержка развития плода, многоводье);
  •  пациентки, у которых в анамнезе были случаи замершей беременности, выкидыша или преждевременных родов маловесного ребенка;
  •  пациентки, которые наблюдаются больше 1 года из-за бесплодия.

В том случае, если обнаружен хламидиоз, обязательно необходимо обследоваться другому партнеру (риск заражения - 80%), даже если у них нет симптомов заболевания. Ведь в результате бессимптомного течения хронического хламидиоза могут возникать тяжелые осложнения.

Профилактика

Для профилактики хламидиоза необходимо соблюдать правила личной гигиены: каждый член семьи должен иметь личные мочалки и полотенца, ванну необходимо тщательно обрабатывать.

личная гигиена

Важно иметь постоянного полового партнера, состояние здоровья которого не вызывает никаких сомнений, отказаться от половых сношений со случайными партнерами (презерватив не может на 100% защитить от заболеваний, которые передаются половым путем).

Если все же имел место незащищенный половой акт, обязательно необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем.

В случае подтверждения наличия хламидиоза необходимо известить всех своих половых партнеров. Необходимо регулярно посещать гинеколога для плановых осмотров. Женщинам, которые планируют беременность, желательно обследоваться на скрытые инфекции (хламидиоз в том числе) для профилактики возможного развития патологии в новорожденного.

Лечение

В отличие от других патогенных микроорганизмов, хламидии очень трудно поддаются терапии.

Лечение хламидиоза являет собой достаточно длительный процесс, так как В отличие от других патогенных микроорганизмов, хламидии очень трудно поддаются возбудитель располагается внутриклеточно.

Большинство антибактериальных средств через клеточные мембраны проникают слабо, поэтому даже после курса проводимого лечения заболевания может обостриться вновь. Такую инфекцию называют персистующей.

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как Chlamydia trachomatis может уйти далеко вглубь клетки, в результате чего могут возникнуть серьезные осложнения.

Курс лечения разрабатывает лечащий врач, причем оно индивидуально для каждой пациентки, так как у них могут быть другие сопутствующие инфекции.

Для терапии хламидиоза, как и любой другой бактериальной инфекции, используют антибиотики. Так как хламидия – это паразитирующий внутриклеточно микроорганизм, то выбирать антибактериальные препараты необходимо те, которые хорошо проникают внутрь клетки.

К таким средствам относят антибиотики группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Выбирая антибиотик, учитывается наличие других возбудителей (уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы) для их одновременной терапии.

Кроме приема антибиотиков для лечения хламидиоза используют иммуномодуляторы (циклоферон, виферон), противогрибковые препараты (флуконазол, нистатин, гризеофульвин), ферменты (креон, фестал, мезим), пробиотики (лактовит, линекс, йогурт), (различные бактериофаги и поливитамины.

Для местной терапии хламидиоза используют тампоны, ректальные и вагинальные свечи, клизмы, ванночки. Курс лечения становит в среднем 3 недели. На протяжении этого времени необходимо исключить употребление острой пищи, алкогольных напитков и пряностей, чрезмерную физическую активность и сексуальные контакты.

Санаторно-курортное лечение показано в случае хронического хламидиоза. Оно включает прием ванн, лечение грязями и минеральными водами, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвук).

Важно не забывать о том, что лечить хламидиоз должны оба партнера, иначе не удастся достичь положительных результатов. По окончании курса лечения через 4 недели и потом через 3 месяца проводят контрольные анализы, чтобы определить эффективность лечения хламидиоза. Если вновь обнаружены хламидии, показан повторный цикл лечения.

Обсуждение и отзывы

надежда

Молодцы ! очень понятно и полезно.Спасибо !

18 мая 2014 11:03


Оставить комментарий