Цистит

Описание

Цистит – это гнойный воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке мочевого пузыря в результате бактериальной инфекции.

Цистит

У женщин цистит может развиваться в любом возрасте. Практически каждая вторая женщина репродуктивного возраста в своей жизни сталкивалась с такой проблемой, как цистит. Иногда болезнь может переходить в хроническую форму и повторяться каждый год.

Как в пожилом, так и в молодом возрасте, частота заболеваемости практически одинакова. Связанно это с особенностями строения женской половой системы (широкая и короткая уретра, ее близость с влагалищем и анальным отверстием) и женской физиологией (гормональные скачки влияют на изменение влагалищной флоры, при этом патогенные микроорганизмы способны с легкостью проникать в мочевой пузырь).

Вызывают цистит в основном бактерии, в редких случаях – вирусы, простейшие или грибы. Чаще всего в мочевом пузыре удается обнаружить такие бактерии, как кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк, протей.

Из представителей вирусов это герпес-вирусы, вирусы гриппа, папиллома-вирус человека. Из возбудителей грибковой инфекции заболевание чаще всего вызывают кандиды.

Цистит у женщин развивается чаще всего по восходящему пути, при котором патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Чаще всего это связанно наличием воспалений влагалища и несоблюдением общегигиенических правил.

Кроме того, цистит может возникать в результате других патологических состояний мочеполовой системы (например, уретрит и пиелонефрит) или стать осложнением инструментальных исследований мочевого пузыря.

Влияют на развитие заболевания камни мочевого пузыря. Раздражается слизистая оболочка, далее присоединяются патогенные микроорганизмы, и возникает воспалительный процесс.

У женщин различают первичный цистит, который возник самостоятельно, и вторичный, который спровоцировала другая урологическая патологии. Кроме того, выделяют цистит острый и персистирующий (хронический).

Симптомы

Острый цистит чаще всего развивается внезапно, после воздействия на организм женщины провоцирующих факторов (одного или нескольких), таких как инфекции, переохлаждение, инструментальные вмешательства, коитус, травмы и др.

 мочевой пузырь

У женщин цистит проявляется классической триадой: дизурическими проявлениями, пиурией (лейкоцитурией) и терминальной гематурией.

Мочеиспускание нарушается в результате повышения нейро-рефлекторной возбудимости мочевого пузыря в результате отека, воздействия воспаления, сдавления нервных окончаний, из-за чего повышается тонус пузырной стенки.

Возникают такие дизурические расстройства, как учащенное мочеиспускание (поллакиурия), постоянное желание помочиться, боль и жжение в уретре, режущие боли в мочевом пузыре, никтурия.

Симптоматика остроги цистита у женщин нарастает достаточно бысто. Каждые 5-15 минут возникают позывы на мочеиспускание, они имеют императивный характер, но объем порции при этом уменьшается.

Развивается недержание мочи в результате спастических сокращений детрузора. Как начало, так и окончание мочеиспускания сопровождает выраженная болезненность. Боль сохраняется в лобковой области и промежности, она может варьировать от нестерпимой рези до слабого дискомфорта.

Постоянный и обязательный признак цистита – лейкоцитурия. Из-за этого моча становится очень мутной. Гематурия чаще всего незначительная и возникает в конце мочеиспускания.

Исключением является геморрагический цистит, при котором ведущим симптомом является макрогематурия. Температура при остром цистите может повышаться до 37,5-38°С, страдает активность женщины и ее общее самочувствие. Особенностью данного патологического состояния является его рецидивирующее течение.

Симптомы при хроническом цистите у женщин такие же, как при остром процессе, но они не так резко выраженны. Болевой синдром умеренно выражен, а частота мочеиспусканий позволяет придерживаться обычного образа жизни и не терять работоспособность.

При обострениях симптоматика нарастает, а в период ремиссии нет клинических и лабораторных данных об активности процесса.

Диагностика

Диагностировать острый цистит в большинстве случаев достаточно просто. Это связанно с ярко выраженной типичной клинической картиной заболевания. Сложнее бывает при хроническом процессе.

цистит аиализы

Диагностика цистита включает:

1. Сбор анамнеза. Основное проявление острого цистита – его внезапное начало, а также быстрое нарастание симптоматики в самом начале болезни. Мочеиспускание частое и болезненное, во время него возникает боль и жжение, возникают императивные позывы. Моча теряет прозрачность из-за примеси в ней гноя и крови.

2. Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий анализ крови – изменений практически нет, иногда могут быть признаки умеренной воспалительной реакции;
  • общий анализ мочи – моча теряет прозрачность, мутная, что обусловлено наличием в ней лейкоцитов, эпителиальных клеток из уретры или мочевого пузыря, эритроцитов и бактерий. Иногда моча может приобретать зловонный запах, как правило, такое случается при запущенном заболевании. В моче обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия), присутствуют эритроциты (гематурия).
  • диагностика цистита при помощи использования современных экспресс методов (специальных индикаторных полосок, при помощи которых можно обнаружить наличие в моче лейкоцитов, белка и нитритов);

3. Культуральное исследование мочи заключается в ее посеве и дальнейшем изучении патогенной микрофлоры, которая вызвала болезнь и определении ее чувствительности к антибиотикам.

4. Инструментальные методы диагностики.

Наиболее распространенный инструментальный метод, который используется для диагностики цистита, является цистоскопия. Она заключается в осмотре мочевого пузыря и уретры цистоскопом.

Острый цистит

При остром процессе нельзя вводить инструменты в мочевой пузырь, так как исследование в это время достаточно травматичное и болезненное, из-за этого инфекционный процесс распространяется по мочеполовой системе.

Поэтому проведение цистоскопии допускается только при наличии в мочевом пузыре инородного тела, хроническом процессе, а также, если острый процесс длится больше 10-12 суток.

Данный метод позволяет определить, насколько поражен мочевой пузырь, а также наличие в нем дивертикулов, свищей, язв, опухолей, инородных тел и мочевых камней, а также помогает провести биопсию.

Кроме всех вышеперечисленных анализов и процедур женщинам при цистите необходимо посетить гинеколога, в случае необходимости – обследоваться на наличие инфекций, которые передаются половым путем.

По показаниям проводится ультразвуковое исследование, биопсия, урофлоуметрия и другие методики. УЗИ мочевого пузыря помогает подтвердить наличие цистита по наличию «эхонегативной» взвеси и особым изменениям стенки мочевого пузыря.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление цистита, необходимо постараться уменьшить или исключить те факторы, которые способствуют его возникновению:

  •  уменьшить в питательном рационе количество пряной, острой пищи и спиртных напитков;
  • отказаться от синтетических тканей, не носить плотно обтягивающие колготы и нижнее белье;
  • не допускать переохлаждения, контролировать температуру тела;
  • пить достаточное количество воды (в день выпивать не меньше 8 стаканов);
  • при первой необходимости опорожнять мочевой пузырь;
  • мочиться после полового акта (при вымывании бактерий останавливается их размножение);
  •  в случае сидящей работы обязательно делать разминку каждый час (можно пройтись или постоять хотя бы 5 минут);
  •  при возникновении запоров включить в пищевой рацион больше фруктов и овощей, в редких случаях возникает необходимость использовать слабительные средства).

Лечение

Лечение цистита необходимо осуществлять под контролем уролога и гинеколога. Для купирования острого процесса обычно достаточно 5-7 дней.

Для этого используются антибактериальные средства из группы фторхинолонов (норфлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, монурал (фосфомицин). Если обнаружена специфическая микрофлора, используют соответственно противовирусные, противомикробные или противогрибковые средства.

Для снятия болевого синдрома используют спазмолитики (но-шпа, баралгин, папаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, нимесил).

Хорошо дополнят основную медикаментозную терапию фиточаи (настои листья брусники, полевого хвоща, толокнянки, спорыша и др.), а также растительные медикаментозные препараты (канефрон, фитолизин, цистон).

Женщинам при остром цистите необходимо увеличить употребление жидкости и придерживаться щадящей, растительно-молочной диеты.

При рецидивирующем цистите кроме симптоматической и этиотропной терапии используют внутрипузырный ионофорез, инстилляции мочевого пузыря, индуктотермию, УВЧ, магнитотерапию и магнитолазеротерапию.

В том случае, если рецидивирующий цистит диагностирован в период менопаузы, женшинам рекомендуется периуретральное или интравагинальное использование эстрогенсодержащих кремов.

О лечении цистита при беременности читайте тут.

Обсуждение и отзывы

Уля

у меня при малейшем переохулаждении сразу чувствуется, что назревает цистит. Но я уже поняла, что не надо надеяться что само пройдет. я сразу начинаю пить цунами. Мне он очень помогает, натуральный, с клюквой сраду дает хороший результат

12 марта 2015 22:04

Светлана Новикова

Практически после каждого полового акта начинался мучительный цистит. Перепробовала средств "вагон и маленькую телегу". Все помогало временно, пропью таблетки от цистита, вроде бы неприятные ощущения проходят, но буквально через две недели все возвращается на круги своя. Помогло только одно Концентрат ягод клюквы, фирмы Нэйчес Баунти. С ними почти сразу прошли боли и жжение внизу живота. Я стала ходить по маленькому без слез (извините за подробности). Понравилось, что они полностью натуральные, то есть никаких побочек после приема не было, у меня даже кишечник не барахлил после курса, хотя после многих препаратов у меня расстройства начинаются. Я осталась довольна приемом витамин.

10 апреля 2016 12:47


Оставить комментарий