Средний острый отит

Описание

В ЛОР-практике средний отит может преобладать, как в хронической, так и в острой форме, однако в любом случае подразумевает воспалительный процесс, протекающий именно в среднем ухе. Как правило, он распространяется на барабанную перепонку, отросток сосцевидный и слуховую трубу, а напоминает о себе резким болевым синдромом.

Средний острый отит

Острый средний отит – это одно из самых часто диагностированных заболеваний среднего уха, течение которого в организме может быть самым непредсказуемым, начиная от легкой формы и заканчивая тяжелой общей воспалительной реакцией организма. Кроме того, на фоне характерного недуга не исключен спаечный процесс и склонность отита к своему хроническому течению. В группу риска попали не только взрослые пациенты, но и маленькие дети, для которых гнойный отит становится частой проблемой.

Данное заболевание имеет инфекционную природу, то есть прогрессирует в слуховом проходе при активном размножении вредоносных микроорганизмов. Это грамположительные коки, представленные пневмококками, стафилококками, стрептококками.

Патогенный микроб проникает в барабанную полость разными путями, но самыми распространенными являются следующие:

  1. через слуховую трубу;
  2. через поврежденную барабанную перепонку;
  3. гематогенный путь следования болезнетворной инфекции.

Если же говорить о патогенных факторах, создающих благоприятные условия для преобладания и распространения болезнетворной инфекции, то следует выделить следующие:

  1. переохлаждение организма;
  2. травмирование барабанной перепонки;
  3. авитаминоз;
  4. плохое питание;
  5. преобладание в организме болезнетворной инфекции в «спящем» виде;
  6. плохая гигиена ушей;
  7. частые вирусные заболевания.

 Причины среднего острого отита

Именно эти условия отправляют пациентов в группу риска, а первый рецидив может наступить неожиданно. В данном вопросе крайне важно своевременно реагирование на проблему, иначе негативных последствий для собственного организма избежать не придется. Среди возможных тяжб следует выделить обширные внутричерепные осложнения, гнойное воспаление в ткани мозга и его оболочках, деструкция сосцевидного отростка, ухудшение слуха, адгезивные нарушения и преобладание до конца жизни не заросших дефектов в барабанной перепонке.

Симптомы

Как правило, течение патологического процесса наступает неожиданно с резкой боли в ухе. Такие болевые ощущения имеют приступообразный, пульсирующий характер, а успокоить их невозможно при помощи традиционного борного спирта. Наряду с этим симптомом наблюдается стремительное повышение температуры, показательно которой может достигать и 39 градусов.

Симптомы острого среднего отита

Если не среагировать на эти сигналы, клиническая картина только усугубляется, а из слухового прохода начинает выделяться гнойное вещество, присутствует резкое снижение слуха. Уже эти симптомы вызывают серьезные опасения за здоровье пациента и требуют немедленной диагностики.

Если говорить о течение среднего отита в острой форме, то сразу стоит выделить три стадии, плавно сменяющие друг друга и продолжающиеся неопределенный период времени. Так, первая стадия патологического процесса сопровождается насыщенной и контрастной симптоматикой, которая начинается с резкого болевого синдрома в глубине уха. Дополняется такой приступ болезненностью глотания, жевания и разговора; да и качество жизни заметно снижается ввиду стремительного повышения температуры тела. Также ощущается шум в ушах, присутствуют приступы головокружения, подавляется активность ЦНС, а болезнь и вовсе приковывает пациента к постели.

Симптомы среднего острого отита

Отличительной особенностью второй стадии становится прорыв гнойника, расположенного в барабанной перепонке. Пациент наблюдает резкое ухудшение слуха, а из слухового прохода начинает выделяться гной в достаточно пугающем количестве. Болезненность уха слегка притупляется, однако нормализации температурного режима пока не происходит. Исчезают признаки интоксикации, а общее самочувствие занимает отметку «удовлетворительно».

На третьей стадии среднего отита в острой форме обильность выделений из ушной раковины заметно сокращается, а сам гной приобретает более вязкую консистенцию. Закрывается отверстие барабанной перепонки, происходит устранение дефекта и нормализация температуры больного. Мало того, болезненные ощущения больше не беспокоят, а слух восстанавливается практически в полной мере.

Диагностика

Начинается обследование пациента с изучения жалоб, с которыми он явился на прием к отоларингологу. После этого требуется визуальный осмотр и пальпация больного места. Если при прощупывании преобладает интенсивный болевой синдром, то, скорее всего, имеет место гнойное воспаление. Так что задача грамотного специалиста – дифференцировать преобладающий недуг и назначить адекватную схему лечения.

Диагностика острого среднего отита

Основным методом инструментального исследования является отоскопия, которая и позволяет судить о преобладающем воспалительном процессе и очаге его локализации. Для подтверждения своих подозрений врач рекомендуется выполнить такие лабораторные исследования, как посев и общий анализ крови. В первом случае можно получить подробную информацию о виде преобладающего в организме микроба, а во втором – о присутствии воспаления (лейкоцитоз, увеличенное СОЭ).

Только после этого можно поставить окончательный диагноз и подобрать схему индивидуальной терапии в конкретной клинической картине.

Профилактика

Есть мнение, что все болезни ушей связаны в той или иной степени с простудными заболеваниями. Именно поэтому врачи рекомендуют не затягивать с их лечением, иначе осложнения могут заметно снизить качество жизни.

Профилактика острого среднего отита

Кроме того, важно не переохлаждаться, а также соблюдать гигиену ушей, своевременно устраняя серные пробки. Если же возникли малейшие перемены в собственном самочувствии, не стоит рассчитывать, что болезнь сама пройдет – важно в срочном порядке обратиться к отоларингологу.

Лечение

Острая форма среднего отита при своевременном реагировании пациента поддается продуктивному консервативному лечению. Поверхностное самолечение в данной клинической картине не уместно, поскольку болезнь можно только запустить, а долгожданное выздоровление так и не наступит.

Лечение среднего острого отита

Наиболее известными в лечении среднего отита острой формы являются следующие фармакологические группы медикаментов:

  1. Антибиотики, позволяющие быстро истребить всех патогенных микроорганизмов и нормализовать микрофлору. Как правило, это антибиотические средства пенициллинового ряда, представленные Флемоксином Солютабом, Аугментином и Пенициллином.
  2. Глюкокортикоиды, способные остановить воспалительный процесс и снять отечность слухового прохода, улучшив таким способом остроту слуха. Особой эффективностью обладают такие гормональные препараты, как преднизолон и дексаметазон.
  3. Антигистаминные препараты, действие которых целенаправленно на подавление аллергической реакции и всех ее признаков. Это тавегил, клемастин, фенистил, супрастин.
  4. Сосудосуживающие препараты способны расширить просвет слухового прохода, а представлены нафтизином, галазолином и санорином.

Хирургическое вмешательство показано в тех немногих клинических картинах, где консервативное лечение оказалось бесполезным. Задача операции – операбельно обеспечить беспрепятственный отток гноя, восстановить прежнюю остроту слуха и остановить течение воспалительного процесса. С этой целью принято решение проводить парацентез и антротомию с дальнейшей медикаментозной реабилитацией.

После хирургических манипуляций пациент придерживается консервативного лечения, а также дополнительно выполняет специальные физиотерапевтические процедуры. Такой комплексный подход позволяет достичь максимального терапевтического эффекта и добиться окончательного исцеления. Очень важно, чтобы острый средний отит не перерос в хроническую форму с последующим рецидивированием.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий