Дефект межжелудочковой перегородки

Описание

Как показывает статистика, 10 – 25% всех врожденных патологий сердца как раз и представлены дефектом межжелудочковой перегородки, который прогрессирует, как у мальчиков, та и у девочек в равном соотношении. В 3% клинических картин данная перегородка и вовсе отсутствует, однако характерные аномалии позволяют рождаться живым и полноценным детям.

 Дефект межжелудочковой перегородки

Если говорить о патогенезе этого врожденного заболевания, то в таких клинических картинах перегородка между левым и правым желудочком сердца содержит незначительное отверстие. Через него кровь, насыщенная кислородом, проникает из левого в правый желудочек, где и соединяется с необогащенной кислородом кровью. Такая аномалия влечет за собой кислородное голодание и хроническую гипоксию, которая, как известно, негативно отражается на работе организма.

Однако полноценность характерного пациента целиком и полностью зависит от размеров данного дефекта: незначительные отверстия позволяют вести привычный для здорового человека образ жизни, а большие дефекты могут спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем. Так не исключена легочная гипертензия, поджелудочковая сердечная недостаточность, эндокардит, инсульт и синдром Эйзенменгера.

Основная причина дефекта межжелудочковой перегородки заключается в нарушении развития сердца плода на раннем сроке беременности, а влияют на данную патологию генетические и внешне экологические факторы.

Так что данная болезнь имеет не только генетическую предрасположенность, также прогрессирует на фоне следующих патологий, перенесенных в период вынашивания:

  1. ошибочная терапия сахарного диабета в период беременности;
  2. вирусное заболевание краснуха, особенно если оно преобладало на ранней стадии беременности;
  3. прием определенных медикаментов и систематическое злоупотребление алкоголем.

Симптомы

В большинстве клинических картин присутствующую патологию диагностируют уже при рождении, при этом сообщают матери, как правильно обращаться и вести себя с больным ребенком. В целом, проблем с таким малышом не возникает, но опять-таки все зависит от размера отверстия в самой перегородке.

Симптоматика дефекта межжелудочковой перегородки

Если же болезнь с возрастом только прогрессирует, то важно обратить внимание на следующие симптомы, которые позволяют своевременно отреагировать на существующую в организме проблему:

  1. отсутствие прибавки веса;
  2. повышенная утомляемость в активной фазе;
  3. одышка во время детского плача;
  4. бледность и даже синюшность кожных покровов;
  5. нарушенный сердечный ритм;
  6. явная отечность нижних конечностей.

При появлении характерных признаков целесообразно обратиться с ребенком к кардиологу, который правильно поставит диагноз и подберет подходящее в конкретном случае лечение. Однако довольно часто болезнь протекает в организме преимущественно в бессимптомной форме, то есть не дает о себе знать продолжительный период времени.

Посещение кардиолога при дефекте межжелудочковой перегородки

Не исключено, что дефект межжелудочковой перегородки со временем самостоятельно исчезнет, однако это может произойти только в том случае, если патогенное отверстие имеет незначительные размеры и не подвластно патогенным факторам.

И, тем не менее, не стоит надеяться на чудо, а лучше всего своевременно пройти полное обследование.

Диагностика

Заподозрить данное сердечное заболевание может врач на плановом медосмотре, ведь при ДМЖП отчетливо слышны шумы в сердце, вызывая тревогу грамотного специалиста. После визуального осмотра врач назначает УЗИ сердца, поскольку данное обследование позволяет достоверно определить преобладающий вид порока сердца, оценить работу миокарда, а также его состояние и проводимость.

Диагностика дефекта межжелудочковой перегородки

Дополнительное выполнение рентгена грудной клетки предоставляет сведения о присутствующем расширении сердечной мышцы или наличии дополнительной жидкости в легких. Вот как раз последний показатель свидетельствует о легочной недостаточности. Однако это далеко не все методы диагностики, которые показано пройти при подозрении на дефект сердечной перегородки.

Пульсоксиметрия – метод определения степени насыщенности крови кислородом, где низкий показатель свидетельствует о серьезных проблемах с сердцем.

Катетеризация сердечной мышцыпозволяет врачу оценить общее состояние структур сердца, а также достоверно выяснить давление в его камерах.

А вот выполнение МРТ уместно исключительно в тех клинических картинах, когда эхокардиография не демонстрирует достоверных результатов.

Получив комплекс результатов, врач после их тщательного изучения и сопоставления определяет диагноз и назначает схему эффективного лечения.

Профилактика

Предупредить развитие дефекта межжелудочковой перегородки в столь раннем возрасте возможно, однако в данном случае профилактических мер должна придерживаться каждая беременная женщина. Прежде всего, во время планирования беременности требуется выполнить вакцинацию и сдать все анализы.

 Профилактика дефекта межжелудочковой перегородки

В период вынашивания плода желательно соблюдать все меры осторожности, чтобы предупредить такие вирусные заболевания, как корь, ветрянка и краснуха. Также избегать длительных инфекционных болезней, способных негативно отразиться на формировании плода, в частности сердечно-сосудистой системы.

Не увлекаться самолечением, понимания, что в период вынашивания плода отдельные медикаменты могут негативно отразиться на внутриутробном становлении и развитии нового человека.

Лечение

В целом, ДМЖП – это одно из тех немногих врожденных заболеваний, которое на протяжении жизни вполне реально окончательно излечить. Однако начинать путь выздоровления необходимо с индивидуальной консультации кардиолога, ведь только специалист может определить потенциальную угрозу жизни и здоровью пациента.

Если болезнь не снижает качество жизни больного, то в немедленном хирургическом вмешательстве просто нет необходимости. Такая клиническая картина уместна тогда, когда дефект сердечной перегородки самостоятельно излечивается.

Однако если патогенное отверстие не зарастает самостоятельно, то обязательно уместна незамедлительная хирургическая коррекция. Такие манипуляции уместны тогда, когда на фоне характерного дефекта прогрессируют другие пороки сердца.

 Лечение дефекта межжелудочковой перегородки, операция

Лечение дефекта межжелудочковой перегородки имеет два направления – хирургическое и медикаментозное.

В первом случае врачи настоятельно рекомендуют выполнить операцию в детстве, чтобы болезнь не усугубилась уже во взрослом возрасте. Проделывают манипуляции исключительно под местной анестезией, при этом оформляют своего рода «заплатку» на патогенном отверстии. Период реабилитации длительный, к тому же пациент еще несколько лет будет восстанавливаться после сложной операции.

Однако прежде чем выполнять операцию, кардиолг рекомендует интенсивную медикаментозную терапию, которая включает регулярный прием медицинских препаратов, регулирующих ритм сердца. Это, прежде всего, Бета-блокаторы и Дигоксин, а также Индерал и Анаприлин. Кроме того, предписаны медикаменты для снижения свертываемости крови, в частности антикоагулянты, представленные Аспирином и Варфарином.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий