Диабетическая ретинопатия

Описание

На сегодняшний день именно сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний, так как от него страдает более, чем 5 процентов населения всего земного шара.

Диабетическая ретинопатия

В случае наличия у человека такого заболевания, как сахарный диабет, у больного начинают повышаться показатели уровня сахара в крови, что будет оказывать непосредственное влияние на состояние всех кровеносных сосудов человеческого организма, при этом заболевание будет воздействовать и на сосуды сетчатки глаза.

Поражение сетчатки глаза, которое развивается в результате наличия у больного сахарного диабета, носит название диабетической ретинопатии, что сегодня является одной из основных причин развития слепоты, а также потери человеком трудоспособности.

Не маловажное значение при развитии данного глазного заболевания будет играть и возраст самого пациента. В том случае, если диагноз сахарного диабета был поставлен до 30-ти лет, тогда происходит значительное возрастание частоты заболевания диабетической ретинопатией – к примеру, через 10 лет на 50 процентов, а через 20 лет на 70 процентов.

Если диагноз сахарный диабет был поставлен уже после 30-ти лет, тогда происходит более ускоренное развитие заболевания и проявиться оно может примерно через 5 или 7 лет (происходит это у 80 процентов больных). Развитие диабетическойретинопатии возможно как у больных инсулинозависимых, так и у тех, кто страдает от инсулиннезависимого типа диабета.

 Диабетическая ретинопатия

Сегодня различается несколько основных стадий развития такого глазного заболевания, как диабетическая ретинопатия. Начальная стадия заболевания получила название неепролиферативной, при этом основными характерными симптомами ее проявления будут микроаневризмы, способствующие расширению сосудов, а также точечные кровоизлияния, начинающиеся непосредственно в глазу, которые проявляются в виде сравнительно небольших округлых пятен темного цвета либо штрихообразных полос.

Образуются ишемические зоны сетчатки, в макулярной области начинается отек сетчатки, наблюдается повышенная хрупкость и проницаемость стенок сосудов. В результате того, что у больного начинается сильное истончение сосудов, определенная часть жидкой крови начинает попадать непосредственно в сетчатку, а это приводит к началу образования отека. Если же данный процесс затронет и центральную область сетчатки, тогда у больного может наблюдаться резкое снижение уровня остроты зрения.

Стоит помнить, что данная форма диабета может развиваться совершенно на любом сроке заболевания и в то же время выступает в роли начального этапа ретинопатии. В том случае, если не будет начато ее своевременное лечение, тогда есть вероятность того, что заболевание начнет постепенно перетекать во вторую стадию.

Вторая стадия развития ретинопатии носит название пролиферативная, при образовании которой может в сетчатке глаза происходить серьезное нарушение процесса кровообращения. Это все может в результате привести к появлению сильного дефицита в сетчатке уровня кислорода (это может быть ишемия, кислородное голодание). Для того, чтобы восстановить необходимое количество уровня кислорода, человеческий организм начинает создавать новые сосуды (данный процесс получил название «неоваскуляризация»).

Сосуды, которые снова образовались, являются поврежденными, в результате чего начинают довольно сильно кровоточить, что приводит снова к попаданию определенной части крова в стекловидное тело, а также слои сетчатки. В результате этого процесса начинает появляться довольно сильное помутнение глаз, при этом наблюдается и снижение уровня остроты зрения.

Диабетическая ретинопатия

В том случае, если у больного были диагностированы поздние стадии развития данного глазного заболевания, в случае продолжения роста всех новых сосудов, а также рубцов ткани, что в результате провоцирует не только отслойку сетчатки, но также и развитие глаукомы.

Одной из главных причин начала развития диабетической ретинопатии считается то, что в организме больного находится недостаточное количество инсулина, это провоцирует начало накопления сорбитола и фруктозы, которые в свою очередь вызывают повышение давления, а также начала утолщения стенок капилляров, и конечно значительному сужению всех их просветов.

Симптомы

Основными и самыми главными симптомами, которые говорят про начало развития такого глазного заболевания, как диабетическая ретинопатия, является размытость глаза. При этом в зависимости от того, на какой именно стадии находится развитие заболевания и будет определяться непосредственно степень выраженности основных признаков.

Чаще всего у пациента начинает проявляться не только чувство размытости зрения, но и в глазу появляются плавающие темные помутнения (мошки), а также резкое снижение уровня остроты зрения.

Симптомы диабетической ретинопатии

Стоит помнить, что уровень резкости зрения будет напрямую зависеть от показателей сахара в крови больного. Однако, в том случае, если заболевание будет находиться еще на начальных стадиях развития, тогда больной практически не будет замечать никаких изменений.

Именно поэтому людям, которые страдают от сахарного диабета, рекомендуется регулярно проходить плановые профилактические осмотры у офтальмолога для того, чтобы иметь возможность заметить первые признаки заболевания, вовремя диагностировать начало развития диабетической ретинопатии и начать незамедлительное лечение.

Диагностика

Люди, которые страдают от сахарного диабета, в обязательном порядке, должны проходить регулярное профилактическое обследование глаз, так как именно благодаря таким действиям появляется возможность вовремя диагностировать начало развития диабетической ретинопатии.

Образование осложнений значительно легче вылечить на ранних стадиях развития, так как будет начато своевременное лечение. Людям, страдающим от диабета, необходимо постоянно находиться под наблюдением, как у терапевта, так и у эндокринолога, и конечно, офтальмолога.

Диагноз данного заболевания ставится на основании жалоб самого пациента – происходит снижение уровня остроты зрения, также врач проводит осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа.

Диагностика диабетической ретинопатии

Благодаря проведению офтальмоскопии можно определить все патологические изменения, произошедшие в самом глазном дне. К числу проводимых офтальмологических исследований относятся и процедуры, с помощью которых можно будет определить уровень и самого внутриглазного давления, есть необходимость и в проведении биомикроскопии непосредственно переднего отдела глаза.

Также врач может назначить и проведение фотографирования самого глазного дна при помощи специальной фундускамеры, благодаря чему появляется возможность и документировать все произошедшие изменения на самой сетчатке глаза. Для того чтобы определить локализацию сосудов, из которых и происходит выделение жидкости, провоцирующей макулярный отек, проводится флуоресцентная ангиография. С использованием специальной щелевой лампы проводится процедура биомикроскопии хрусталика глаза.

Профилактика

В основе проведения профилактики такого заболевания, как диабетическаяретинопатия, необходимо поддерживать в норме показатели уровня сахара в крови, а также проводить оптимальную компенсацию углеводного обмена, а также вести строгий контроль и артериального давления, проводить коррекцию липидного обмена. Благодаря соблюдению этих рекомендаций, появляется возможность свести к минимуму вероятность начала развития определенных осложнений со зрением.

Важно следить за тем, чтобы питание было правильным и полноценным, а также регулярно выполнять простые физические упражнения, что оказывает положительное воздействие на общее состояние организма людей, страдающих от сахарного диабета.

В обязательном порядке необходимо проходить регулярные осмотры у врача офтальмолога. Очень важное значение при сахарном диабете имеет именно проведение простых профилактических мероприятий начала развития диабетическойретинопатии.

Стоит помнить о том, что лечение данного глазного заболевания на поздних стадиях развития не дает большой эффективности. Так как на начальных стадиях развития диабетической ретинопатии практически не заметны основные симптомы, поэтому за помощью к врачу пациенты обращаются в том случае, когда образуются не только обширные кровоизлияния, но и определенные изменения, протекающие в центральной части сетчатки.

Лечение

В зависимости от степени тяжести будут определяться методы лечения такого глазного заболевания, как диабетическаяретинопатия.

В том случае, если удалось диагностировать заболевание на начальных стадиях развития, чаще всего, применяется именно терапевтическое лечение, при котором больному назначается прием на протяжении довольно длительного периода времени специальных медикаментозных препаратов, которые способствуют уменьшению хрупкости капилляров (ангиопротекторы). Больной должен находиться под постоянным наблюдением у специалистов для поддержания нормы показателей сахара в крови.

Лечение диабетической ретинопатии

Для проведения не только профилактики, но и лечения появления сосудистых осложнений, при развитии ретинопатии, больному назначается сулодексид, также возможно назначение и витамина Е, Р, аскорбиновой кислоты и антиоксидантов. Такие препараты проводят не только укрепление стенок сосудов, но и способствуют их защите от негативного воздействия свободных радикалов, также проводится значительное улучшение уровня остроты зрения.

В том случае, если заболевание было диагностировано на поздней стадии (началось образование новых сосудов, наблюдается отек центральной части сетчатки, образовалось кровоизлияние в сетчатку), при этом произошли серьезные изменения, есть необходимость в проведении лазерного лечения, а в самых тяжелых случаях больному назначается проведение незамедлительного хирургического вмешательства.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий