Дистрофия роговицы

Описание

Дистрофия роговицы представляет из себя определенную группу заболеваний, основными проявления которых является образование определенных нарушение трофики, а также структуры самой роговичной оболочки глаза. Чаще всего, в результате начала развития дистрофии роговицы, происходит необратимое и постоянно прогрессирующее снижение зрения.

Дистрофия роговицы

На сегодняшний день различается довольно большое количество самых разнообразных причин, которые способны спровоцировать начало развития такого глазного заболевания, как дистрофия роговицы.

Итак, к числу таких провоцирующих факторов относятся разнообразные аутоиммунные заболевания, наличие наследственности (если кто-то из родственников страдал от дистрофии роговицы), последствия серьезной травмы, нейротрофические изменение, воспалительные процессы, протекающие в роговице, а также операции для установки интраокулярных линз и многое другое. Иногда, практически невозможно установить причину, которая спровоцировала начало развития данного опасного заболевания глаз.

Происходящие дистрофические поражения роговицы глаз делятся на приобретенные (первичные, вторичные) и врожденные. Чаще всего, образование первичной дистрофии происходит в результате произошедших определенных нарушений, чаще всего, протекающих именно в белковом метаболизме. Если это стало причиной образования заболевания, больной должен находиться под постоянным систематическим наблюдением, которое проводится в офтальмологических отделениях.

Начало развития вторичной дистрофии может быть спровоцировано протекающими местными процессами непосредственно в зрительном органе (к примеру, глаукома, разнообразные инфекционные заболевания, ожог и многое другое), а также патологиями, проходящими в коллагеновой ткани.

К числу вторичных дистрофий относится и отечная дистрофическая форма (эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, буллезная кератопатия), которая может развиваться в результате реакции на определенные повреждения эндотелия роговицы при условии экстракции либо удаления катаракты.

Ученые сегодня различают такие виды дистрофии роговицы, как пятнистый, решетчатый, крошковидный, кристаллический, а также лентовидный. Практически во всех случаях заболевание поражает оба глаза.

В результате развития совершенно любого заболевания роговой оболочки глаза провоцируется образование инфильтрата, который со временем бесследно исчезает, но также может остаться и помутнение, имеющее стойкий характер, которое способно иметь различную степень помутнения и разнообразные размеры. Полным и бесследным рассасыванием характеризуются только те инфильтраты, которые образовались непосредственно в верхних слоях поврежденной роговицы.

В результате того, что инфильтраты располагаются именно в строме роговицы, есть вероятность рассасывания (резорбции), как и паренхиматозные сифилитические кератиты, также есть риск начала помутнения.

С учетом месторасположения дистрофии роговицы, будут определяться и ее виды:

  • отечные либо эпителиальные формы дистрофии роговицы, чаще всего, развиваются в результате воздействия определенных наследственных факторов. Первичная причина образования этого вида дистрофии роговицы является минимальное количество либо произошедшее дистрофическое изменение клеток в заднем эпителии, в результате чего перестает полноценно функционировать барьерная функция роговицы. С течением времени, задняя область роговицы напоминает запотевшее стекло (называется «капельная роговица»), также у больного наблюдается резкое снижение уровня остроты зрения. Чаще всего, данный вид дистрофии является двусторонним. Но практически во всех случаях сначала происходит поражение одного глаза, который был травмирован (к примеру, при хирургическом вмешательстве либо в быту);
  • краевая, чаще всего, развивается сразу на двух глазах. Развитие этого вида дистрофии роговицы протекает довольно медленно, иногда этот процесс может растягиваться и на несколько лет. В случае образования краевой дистрофии происходит постепенное истончение роговицы, следовательно, нарушается ее естественная сферичность, что в свою очередь приводит к снижению остроты зрения;
  • лентовидная дистрофия роговицы – это достаточно медленное нарастание поверхностного помутнения, протекающее в слепых и слабовидящих глазах. Чаще всего ее развитие происходит через несколько лет после получения серьезной травмы глаза либо глаукомы. Начало помутнения провоцируется тем, что происходит нарушение в чувствительности роговицы, снижается уровень подвижности самого глазного яблока, также замедляются и обменные процессы, протекающие в глазу. Есть риск образования в глазу солевых отложения, что значительно ухудшает течение заболевания.

Симптомы

В случае начала развития такого опасного глазного заболевания, как дистрофия роговицы, больной начинает жаловаться на резкое снижение остроты зрения, также у человека появляется неприятное ощущения – как будто он постоянно смотрит через грязное и мутное стекло.

При образовании дистрофии роговицы может появиться сильное покраснение глаз, происходит развитие довольно резкой и сильной светобоязни, пациента постоянно беспокоит обильное слезотечение.

В результате того, что образование данного заболевания провоцирует помутнение роговицы и наличие рубцов, у больного происходит значительное снижение уровня остроты зрения, также снижается и качество зрения.

Симптомы дистрофии роговицы

При дистрофии появляется такой синдром, который получил название «облачко». При образовании этого признака заболевания образуется помутнение нежно серого оттенка, которое не имеет ярко выраженных границ.

Главной характеристикой этого симптома является то, что практически либо совсем невозможно обнаружить невооруженным глазом. Следовательно, определить его наличие может только опытный офтальмолог во время проведения осмотра пациента с применением специального бокового освещения либо щелевой лампы.

Пятно роговицы – это еще один симптом начала развития дистрофии роговицы, при этом оно проявляется помутнением, имеющим характерный оттенок (беловатый либо сероватый цвет), при этом его можно будет обнаружить даже не вооруженным глазом. В том случае, если такое пятно будет располагаться напротив зрачка, то есть в центральной зоне, оно способно в сильной либо слабой форме оказывать негативное воздействие на зрительную функцию человека.

Еще один ярко выраженный симптом начала развития дистрофии роговицы – это бельмо, которое проявляется непосредственно на поверхности роговицы, при этом оно представляет из себя рубец белого цвета, отличается интенсивной плотностью оттенка. В том случае, если бельмо займет область всей роговицы, она начинает казаться слегка уплощенной или создаст видимость выпяченной вперед поверхности.

В результате того, что начинается развитие язвенного процесса, протекающего непосредственно в роговой оболочке, при этом происходит прободение роговицы и ее дальнейшее выпадение в прободное отверстие в радужной оболочке, а также начало местного зарубцевания, начинается образование лейкомы, которая спаянная с радужкой.

В результате сильного воздействия внутриглазного давления, есть риск начала процесса выпячивания, а также растяжение ранее плоской и спаянной радужной оболочки появившейся лейкомы, при этом происходит образование так называемых стафилом.

В результате того, что выпяченная стенка стафиломы очень тонкая, она становится и легко доступной для разнообразных повреждений механического характера, которые могут послужить открытым входом для попадания в глаз инфекции, следовательно, появляется риск развития серьезного заболевания вплоть до начала гнойного воспаления не только всех оболочек, но и тканей поврежденного глаза.

Если наблюдается бельмо, сращенное с радужкой, есть риск резкого снижения уровня остроты зрения, а также начала образования вторичной глаукомы.

Диагностика

Диагностика такого глазного заболевания, как дистрофия роговицы, проводится с учетом обнаружения визуальных характеристик болезни. Также врач должен будет назначить для пациента прохождение полного офтальмологического обследования.

Диагностика дистрофии роговицы

Во время проведения микроскопии и выделении при дистрофии роговицы состава инфильтрата определяются нейтральные жиры, фосфолипиды, холестерин. Это может свидетельствовать о том, что в организме больного присутствуют и определенные системные заболевания, а также серьезные нарушения в процесс обмена веществ либо в гормональном фоне.

Профилактика

В первую очередь человек обязан особое внимание обратить на свой ежедневный рацион, который должен включать в свой состав все необходимые микроэлементы и ценные витамины.

Стоит придерживаться и правильного режима дня, особое внимание должно уделяться сну, так как он должен быть полноценным и здоровым (не менее восьми часов в сутки).

Благодаря соблюдению таких простых профилактических мероприятий, можно легко избежать начала развития такого опасного заболевания, как дистрофия роговицы.

Лечение

Консервативные методы лечения могут помочь только на ранних стадиях заболевания, но в то же время они дают только временный результат и нуждаются в периодическом повторении – это применение разнообразных мазей, капель, а также противоотечных средств.

Эффективным и радикальным методом лечения данного заболевания является именно пересадка роговицы (сквозная кератопластика), при которой удаляются все поврежденные ткани роговицы, а на их место будет пересажена донорская ткань.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий