Эктропион шейки матки

Описание

Эктропион шейки матки является выворотом слизистой канала шейки матки. В большинстве случаев патологический процесс ограничивает ее нижний отдел, но в отдельных случаях может быть более выраженным.

Эктропион шейки матки

У молодых женщин, которые не имели беременностей и родов, в результате дисгормональных нарушений может возникнуть врожденный эктропион.

Приобретенный или посттравматический эктропион возникает чаще всего при повреждениях тканей шейки матки, не устраненных или неправильно ушитых при родах. Он может проявляться двусторонними боковыми разрывами шейки матки, которые могут возникнуть при самостоятельных родах или в результате проведения родовспомогающих операций (экстракции плода или использования акушерских щипцов).

Иногда эктропион шейки матки развивается в результате ее травмирования во время прерывания беременности искусственным путем на поздних сроках гестации.

Симптомы

Эктропион шейки матки чаще всего протекает бессимптомно.

При развитии сопутствующих дистрофических, атипических или воспалительных процессов могут усиливаться молочные и прозрачные слизистые выделения из влагалища, возникать болевые ощущения в пояснице и внизу живота, нарушаться менструальный цикл и появляться кровянистые контактные выделения.

Диагностика

Для диагностики эктропиона шейки матки для начала необходимо пройти гинекологический осмотр с использованием зеркал расширенной кольпоскопии. Врач может увидеть, есть ли деформация шейки матки или выворот в полость влагалища эндоцервикса.

Кольпоскопия шейки матки

Кроме того, можно увидеть на шейке матки образовавшиеся в результате травмы рубцы. При необходимости проводится забор материала для дальнейшего бактериологического, цитологического и бактериоскопического анализов.

Расширенная кольпоскопия позволяет исследовать, насколько вывернута слизистая цервикального канала, рассмотреть поверхность и тип складок выворота, и определить, нет ли осложнений заболевания. Складки слизистой оболочки расположенны равномерно при врожденном эктропионе. В случае приобретенной патологии складки располагаются хаотично.

Если обнаружен врожденный эктропион, проводятся тесты функциональной диагностики для исследования гормонального статуса с целью изучения функции придатков.

Профилактика

Важным моментом в профилактике возникновения эктропиона шейки матки есть рациональное ведение родов, а также адекватная и своевременная контрацепция с целью предупреждения абортов.

По возможности необходимо стараться избегать манипуляций, которые травмируют слизистую шейки матки.

Лечение

Терапия эктропиона шейки матки поэтапная. Сначала восстанавливают архитектонику и анатомию шейки матки, далее ликвидируют сопутствующий воспалительный процесс и корректируют микробиоценоз влагалища.

Основа лечения данной патологии – это проведение коррекции строения шейки матки. В результате устранения эктропиона восстанавливаются естественные функции шейки матки, благодаря которым создается барьерная защита от разных инфекций и онкологических заболеваний.

коррекция строения шейки матки и кольпоскоп

Лечение зависит от состояния репродуктивной системы пациентки и ее возраста. Оперативное лечение проводится с использованием хирургических и деструктивных методов. К деструктивным методам относят криодеструкцию, диатермокоагуляцию и лазерную вапоризацию.

Такие методы показаны, если шейка матки умеренно деформированна и патологическую ткань можно разрушить. Хирургические методы, которые используются при данной патологии - это радиоволновая конизация или эксцизия шейки матки.

При хирургическом лечении проводят конизацию (лазерную, радиоволновую, электрическую или ультразвуковую) и эксцизию шейки матки. При сильно выраженных разрывах проводят реконструктивно- пластическую операцию.

Криодеструкция используется при врожденном эктропионе. Если от такого лечения нет эффекта, используют хирургические методы. При сильно выраженном эктропионе, который имеет передраковые процессы и дисплазию, используется радиоконизация.

Медикаментозная терапия включает использование антибактериальных, противовирусных, иммуномодулирующих и гормональных препаратов.

В случае значительной деформации шейки матки из-за рубцовых процессов и разрывов проводят реконструктивно-пластические операции. На протяжении 2 месяцев после операции необходимо ограничить спринцевания, занятия сексом и физические нагрузки. Запрещается принимать ванну, а также посещать бассейн, бани и сауны.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий