Эндоцервицит

Описание

Эндоцервицитом называют воспалительный процесс слизистой канала шейки матки. Чаще всего подвержены даному заболеванию женщины от 20 до 40 лет. Вызывают его чаще всего такие микроорганизмы, как стафилококки, гонококки, кишчная палочка, стрептококки, грибы и вирусы, трихомонады и хламидии.

Эндоцервицит

Воспаление в канале шейки матки может возникнуть в результате некоторых медицинских процедур, например, диагностических выскабливаний, абортов, травм во время родов и после них, введения ВМС или зондирования матки.

Эндоцервицит может возникнуть у пациенток, которые страдают эктопией шейки матки, эндометритом, кольпитом. Данная патология может возникать параллельно эндоцервициту, а также предшествовать ему или развиваться после него.

Кроме того, часто эндоцервицит возникает при мелких разрывах шейки матки, из-за использования неправильно подобранной контрацепции, опущения шейки матки, влагалища, эрозии шейки матки.

Иногда заболевание может спровоцировать наступление менструации, так как менструальная кровь может изменять влагалищную среду.

В обячных условиях в канале шейки матки есть пробка, защищающая ее от попадания внутрь инфекции. При неблагоприятных воздействиях нарушается химический состав влагалищной среды, пробка из-за этого разрушается, поэтому инфекция может беспрепятственно проникать в шейку матки и прежде всего в ее канал, провоцируя развитие острого эндоцервицита, а далее попадать в матку.

На возникновение воспаления в шеечном канале имеет влияние состояние иммунной системы женщины. При слабом иммунитете существует большой риск возникновения заболевания. Значение имеет вирулентность микроорганизма, который вызвал воспаление.

Симптомы

Острая форма эндоцервицита может быстро переходить в форму хроническую, а также в практически не дающую симптоматики (она не имеет зависимости от остроты процесса).

Пациентки часто предъявляют жалобы на выделения (скудные или обильные), которые бывают слизистого или гнойного характера. Еще один симптом - болевые ощущения внизу живота разной интенсивности. Возможен зуд половых органов.

Острая форма эндоцервицита

Во время объективного осмотра можно увидеть отек шейки матки, она становится вишнево-красной, в области наружного зева можно увидеть много мелких эрозий, которые имеют еще более яркую окраску. Иногда эрозии может покрывать гнойный налет.

В том случае, если эндоцервицит приобретает хроническое течение, боль ослабевает, уменьшается количество выделений, а потом они могут даже прекратиться, из-за чего женщина может считать, что она уже здорова.

При хроническом процессе гипертрофируются железы шейки матки и ее мышечная оболочка. В результате этого можно пропальпировать плотную и утолщенную шейку матки.

Визуальные симптомы эндоцервицита при хронизации заболевания исчезают, только иногда может сохраниться венчик красного цвета, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на анамнезе и жалобах пациентки, результатах объективного осмотра. Осматривая женщину с эндоцервицитом, можно обнаружить такие признаки, как покраснение и отечность около наружного зева канала шейки матки, гнойные выделения.

 гнойные выделения.

Благодаря современной лабораторной диагностике, на сегодняшний день не сложно поставить диагноз «эндоцервицит»

При данном патологическом процессе обязательно необходимо пройти следующие исследования:

  • микроскопию выделений из цервикального канала, а также уретры и влагалища на наличие бактериальной флоры, в том числе гонококков, гарднерелл, трихомонад и грибов;
  • бакпосев нативного материала для дальнейшего определения возбудителя, определение чувствительности его к антибактериальным средствам;
  • обследование на онкоцитологию (мазок).

Кроме того, дополнительно необходимо сдать общие анализы – крови и мочи, а также анализ крови на RW и ВИЧ. Проводится диагностика инфекций, передающихся половым путем – герпетическая, уреаплазменная, хламидийная, папиломмавирусная и т.п.

При помощи кольпоскопии можно обнаружить измененные участки, они разные по диаметру, желто-красного цвета, выступают над поверхностью эпителия и окружены белой каймой, что свойственно воспалительному процессу.

На поверхности поражений можно увидеть тонкие и деформированные сосуды. У части пациенток очаги могут сливаться, поражая достаточно большую территорию.

После кольпоскопии необходимо провести цитологическое исследование эпителия, которое берется с пораженных участков. При этом можно обнаружить отторгающиеся неизменные клетки эпителия (плоского и цилиндрического).

Профилактика

С профилактической целью необходимо 1-2 раза в год посещать врача-гинеколога даже в том случае, если нет никаких жалоб на здоровье и обязательно, если в анамнезе были такие вмешательства, как диагностические выскабливания, аборт и постановка ВМС. Благодаря осмотрам, врач имеет возможность вовремя обнаружить заболевания и начать его лечение.

гигиена половых отношений:

Важно придерживаться личной гигиены половых отношений: категорически исключить половые сношения во время менструального кровотечения (так снизится риск попадания инфекции, ведь кровоточащий эндометрий являет собой входные ворота для попадания инфекции).

Для сексуальных контактов должен быть один постоянный партнер. Кроме того, каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем в послеабортный и послеродовый период.

Лечение

Терапия эндоцервицита направленна на использование этиотропных средств, учитывая чувствительность возбудителя к антибиотикам. В случае острого процесса нельзя использовать местные процедуры, так как существует опасность попадания инфекции в вышележащие органы полового тракта.

 лечение сопутствующей экстрагенитальной патологии

В случае стихания острых явлений можно использовать физиотерапевтические средства, учитывая особенности этиологии эндоцервицита.

В том случае, если консервативными методами лечения не удалось достичь желаемого результата, можно использовать лазеротерапию, криодеструкцию и диатермокоагуляцию. Обязательно одновременно проводится лечение сопутствующей экстрагенитальной патологии.

Длительность заболевания связана с проникновением возбудителей в железы слизистой цервикального канала, где они недоступны действию местных процедур. Часто возможно повторное инфицирование.

Обсуждение и отзывы

KinderSurpriz

А кто-то лечил или диагностировал это заболевание в Клиническом госпитале на Яузе? Нужны отзывы о центре

1 ноября 2015 22:49


Оставить комментарий