Эндометриоз

Описание

Буквально полвека назад о недуге с названием эндометриоз почти никто не слышал. На сегодняшний день данная патология женской половой системы является одной из наиболее актуальных. Об этом говорит почетноеместо в списке с воспалительными заболеваниями придатков и миомой матки.

Эндометриоз

Попробуем разобраться, в чем же суть данного заболевания. Endometrium – это внутренний слой матки и он всецело зависит от гормонального фона женщины. На протяжении месяца слизистая матки растет и утолщается.

Таким образом, подготавливается к принятию на свою территорию оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не произошло, излишний шар слизистой матки из организма отторгается и выводится с менструальными выделениями.

При изменении «маршрута» отторгнутый эндометрий может попасть на яичники, в брюшную полость, маточные трубы, и вероятность того, что он приживется на новом месте, очень велика.

На новом месте клетки эндометрия живут обычной для себя жизнью: на протяжении месяца растут, а с появлением менструации – кровоточат, этим причиняя боль.

В зависимости от того, куда переместились клетки-нелегалы, гинекологи делят эндометриоз на экстрагенитальный, генитальный и сочетанный.

  • Экстрагенитальный – очагами оседания узелков эднометриодной ткани являются органы брюшной полости: кишечник, органы мочевой системы, послеоперационные рубцы, легкие и другие органы.
  • Генитальный – очаги оседания: матка, яичники, маточные трубы, наружные половые органы, влагалище, брюшина малого таза. Данную форму патологии делят на внутреннюю и внешнюю.
  • Сочетанный - объединяет генитальную и экстрагенитальную формы эндометриоза.

Эндометриоз шейки матки протекает наиболее безболезненно, поскольку на этом участке полового органа нет нервных окончаний. Женщина почти не испытывает дискомфорта. Разве что кровянистые выделения за один-два дня до месячных.

В зависимости от распространенности болезни глубины поражения органов, различают такие степенизаболевания:

I — очаги единичные и находятся на поверхности органа;

II — очагов один или несколько, и они проникли более глубоко к стенкам матки;

III — на матке множество глубоких очагов, проявляются небольшие кисты на яичниках, образуются тонкие спайки в брюшной полости;

IV — глубоких очагов очень много, спайки между органами и кисты на обоих яичниках.

Эндометриоз и беременность

В период беременности уровень эстрогенов в организме женщины низкий, а значит, и вероятность заболеть эндометриозом низкая. И все же такие ситуации случаются.

Если женщина, которая болеет эндометриозом, все же забеременела, то присутствует велика угроза выкидыша. После того, как сформируется плацента (орган не пораженный эндометриодными клетками), то она и сама начинает вырабатывать гормоны, тем самым уменьшая риск выкидыша.

Болезнь может вернуться после родов. Не стоит затягивать с лечением.

Симптомы

Болевой симптом наиболее частая жалоба пациенток. Боли могут быть различной интенсивности в поясничной области и нижних отделах живота. А с появлением менструации болевой синдром усиливается во время менструаций и может быть просто несносным. В областях промежности, прямой кишки, малого таза резкие боли могут вызывать: половые сношения, мочеиспускания, дефекации.

Нарушения менструальной функции при эндометриозе

Нарушения менструальной функции характерно кровомазание за день или два дня до начала месячных, встречается и по окончанию. Усиленные, болезненные и удлиненные менструальные кровотечения.

Бесплодие характерно при «бессимптомном» эндометриозе. В таких ситуациях выявление эндометриоза - находка. Пациентки могут годами лечиться от бесплодия, пока не будет поставлен точный диагноз.

Репродуктивная функция нарушается с появлением клеток эндометрия на маточных трубах или яичниках. А этот процесс часто сопровождается еще и появлением спаек в малом тазу. Вероятность зачатия становится минимальной.

Симптомы интоксикации - возникают, как сопровождающие к болевым симптомам: рвота, озноб, повышение температуры, слабость, тошнота, увеличена СОЭ, повышенное количество лейкоцитов в крови.

При редких формахэндометриоза могут возникать и другие специфические проявления (при эндометриозе легких – во время менструаций кровохарканье).

Стоит отметить, что многие могут путать симптомы миомы матки и клинические проявления эндометриоза. Особенно часто так происходит, если пациентке однажды уже ставили диагноз «миома матки».

А многие женщины стараются и вовсе не обращать внимание на изменения менструальных циклов, и полагают нормой принимать обезболивающее или потерю трудоспособности во время месячных.

При возникновении выше указанных симптомов необходимо проконсультироваться у гинеколога, никогда не занимайтесь самодиагностикой.

Диагностика

Распознать и поставить точный диагноз гинекологу является затруднительным, поскольку необходимы результаты анализов и других инструментальных методов исследования.

Матка с придатками, пораженные данной патологией, увеличиваются в размерах, во время менструации и перед ее началом.

 менструальные кровотечения при эндометриозе

Опухолевидные болезненные, малоподвижные образования, иногда спаянные с маткой, возникающие в областях придатков матки, характерны при эндометриозе яичников.

Эндометриоз влагалища и ретроцервикальный эндометриоз распознают при использовании кольпоскопии. Очаги эндометриоза имеют вид точечных зон синеватого цвета. Но это редкие формы генитального эндометриоза, именно поэтому кольпоскопию не стоит относить к основным методам диагностики при данной патологии.

Установить точный диагноз можно при использовании таких методов диагностики:

  • УЗД органов малого таза, обязательно используя влагалищный датчик. Данный метод наиболее популярен и эффективен, поскольку позволяет выявить доброкачественные неопухолевидные образования, эндометриоз яичников, эндометриоидные кисты яичника;
  • гистеросальпингография – при использовании контрастного вещества, определяется проходимость маточных труб и степень распространения аденомиоза;
  • гистероскопия – данный метод позволяет полностью просмотреть поверхность матки, эндометриодные ходы (имеют вид темно-красных точек на бледно розовом фоне слизистой), устья маточных труб;
  • лапароскопия - микрохирургический метод, позволяет диагностировать все формы эндометриоза с проведением соответствующего лечения;
  • анализ крови на СА-125 – это вспомогательный метод диагностики эндометриоза. При эндометриозе уровень СА-125 повышен. Именно высота данного уровня определяют тяжесть протекания патологии и позволяют оценивать эффективность терапий.

Методы диагностических исследований определит гинеколог. Возможны варьирования, все зависит от ситуации: иногда достаточно осмотра на кресле и диагноз поставлен, в других случаях показано УЗИ органов малого таза, гистероскопия и другие методы диагностики.

Профилактика

Профилактика эндометриоза актуальна и женщинам, уже выздоровевшим от этой болезни, и тем, кто ранее никогда не сталкивался с этим заболеванием. Наиболее актуальные рекомендации саледующие:

  • регулярно посещайте гинеколога минимум раз год, и в любом возрасте;
  • своевременно занимайтесь лечением хронических гинекологических заболеваний
  • боритесь с чрезмерной массой тела - диетами, физическими упражнениями;
  • в дни менструаций удержитесь от половых сношений;
  • откажитесь от абортов, используйте контрацепцию;
  • избегайте стрессовых ситуаций.

Лечение

Если есть подозрение на эндометриоз, немедленно обращайтесь к врачу, так как при данной патологии есть максимальный риск возникновения бесплодия и новообразований. Зависимо от стадий развития, степени выраженности, вида и распространения эднометриодной ткани, врач прибегает к определенным методам лечения.

Методы лечения могут быть либо хирургическое вмешательство, либо гормональное, а возможен вариант комбинированного лечения. К хирургическому вмешательству, как правило, прибегают, если эндометриоз наружный генитальный.

Наиболее популярным и эффективным методом последнего времени принято считать лапароскопию. Он позволяет диагностировать эндометриоз на самых ранних стадиях. Лапароскопия малотравматична, ее относят к микрохирургическим видам лечения. С использованием данного метода шансы выносить, а потом еще и родить ребенка, значительно выше.

Прием гормональных препаратов назначают в тех случаях, когда возможно без хирургического вмешательства подавить рост эндометриоидных клеток.

С попаданием в организм высоких доз гормонов, возможны такие побочные эффекты, как прибавка в весе, выпадение волос. Но, если болезнь выявлена на ранних стадиях, дозы гормонов значительно ниже, а значит и отразятся они на организме минимально.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий