Эпидидимит

Описание

Эпидидимитом принято называть различного характера воспаление придатков семенника. Как правило, при таком заболевании непосредственно в области воспаленной мошонки пациент может наблюдать гиперемию и существенный отек. Практически более чем в восьмидесяти пяти процентах всех имеющихся случаев первопричиной данного заболевания становится некая неспецифическая инфекция. Такая инфекция может быть вызвана случайно попавшей в организм человека патогенной микрофлорой, хотя, конечно же, при этом основным исключением принято считать гонококковую, трихомонадную и конечно туберкулезную инфекцию.

Эпидидимит

На сегодняшний день это заболевание считается одним из наиболее часто встречающихся и довольно распространённых патологий связанных с органами мошонки у молодых мужчин.

Причем реальной причиной эпидидимита у подавляющего большинства всех мужчин является именно хроническая бактериальная инфекция. Заметим что, несмотря на возможность развития эпидидимита в совершенно любом возрасте, наиболее часто данное состояние  встречается у мужчин в возрасте от двадцати и до сорока лет.  

У маленьких же детей эпидидимит чаще всего может развиваться исключительно на фоне ранее полученных травм, а в случаях развития подобного заболевания на фоне той же бактериальной инфекции, медики могут предполагать, что такой ребенок ранее перенес некое сексуальное насилие.

Как уже было отмечено главной причиной развития данного заболевания, являются некоторые бактериальные инфекции, причем возбудители таковых выделяются практически в 80-ти% всех случаев возникновения данного заболевания. Само же распространение подобной инфекции обычно имеет строго восходящий характер – микроорганизм проникает непосредственно через уретру, как правило, минуя простату, за счет семявыводящих протоков, после чего оттуда, попадает прямо в придатки.

Такое заболевание как эпидидимит, обычно, вызывается только двумя существенными группами микроорганизмов. Обычно к первой группе таких микроорганизмов относят инфекции, передаваемые исключительно половым путем. Ко второй же группе обычно относят так называемые колиформные бактерии, обычно являющиеся привычной микрофлорой человеческого кишечника.

Конечно же, у мужчин, не достигших возраста сорока лет, эпидидимит обычно вызывается теми инфекциями, которые передаются исключительно половым путем. Прежде всего, это могут быть: те же хламидии, или скажем гонорейная инфекция. Заметим, что именно на данные инфекции сегодня приходится порядка 60-ти% всех возможных случаев возникновения такого заболевания.

А вот у пациентов  старше сорока лет, причиной развития эпидидимита наиболее часто является именно кишечная палочка. Данная инфекция в данной группе может приводить к развитию, большинства инфекционных поражений связанных с мочевым пузырем. Мужчины, которые предпочитают заниматься анальным сексом, подвержены большой вероятности заражения многочисленными фекальными бактериями, а так же  упомянутой ранее кишечной палочкой. Крайне редко может встречаться эпидидимит, который смог развиться на фоне определенного грибкового поражения.

В некоторых случаях также может встречаться и химического типа эпидидимит, который может развиться ретроградно и обычно провоцируется наличием обратного тока мочи, что часто встречается при занятии сексом при полном мочевом пузыре.

Симптомы

Как правило, для эпидидимита наиболее характерным считается постепенное нарастание привычной симптоматики. Причем достижение пика данного заболевания обычно может происходить в течение суток после появления первичных симптомов. В большинстве случаев, заболевание может начинаться с появления существенных болей в мошонке, а иногда и в паху. Как следствие при возникновении подобных болей, мужчинам следует обращать внимание на наличие либо отсутствие следующих признаков:

  • Во-первых, на появление так называемых брюшных болей либо же болей ощущаемых в боку. Такая локализация болей, первично бывает связана именно с тем, что в самом начале данное воспаление возникает исключительно в пораженных семявыводящих протоках. А после этого воспаление обычно поражает придатки. Подобное распространение описываемого воспалительного процесса полностью объясняет начальную болевую локализацию – тот же бок либо нижняя часть спины, и только затем паховая область. Кроме того интенсивность упомянутых болей только с одной стороны мошонки либо паховой области может быть значительно более выраженной нежели с другой стороны, что находится в прямой зависимости от полученной степени либо выраженности такого поражения.
  • Во-вторых, вполне могут наблюдаться сильнейший отек и болевые ощущения непосредственно в мошонке. Причем во время достаточно выраженного воспалительного процесса может наблюдаться существенное увеличение придатка яичка, что может происходить за время трех либо четырех часов в несколько раз, имеется в виду по сравнению с принятой нормой.
  • В-третьих, вполне могут наблюдаться болевые ощущения самой разной интенсивности в процессе мочеиспускания, иногда вполне возможно даже присутствие кровянистых вкраплений в выделяемой моче.
  • В-четвертых, могут наблюдаться слизистые либо даже слизисто-гнойного характера выделения непосредственно из пораженной уретры.
  • Ну и в-пятых могут наблюдаться симптомы наличия общей интоксикации организма, проявляющиеся ознобом и лихорадкой.

Отдельно хотелось бы описать симптоматику эпидидимита, при которой пациент нуждается в совершенно неотложной помощи медиков:

Это излишне интенсивные боли, ощущаемые в области покрасневшей мошонки. Такого типа симптом вполне может быть признаком не только эпидидимита, но и его осложнения перекручиванием яичка. Подобное состояние является очень серьезным и, конечно же, требует немедленной помощи медиков, для подтверждения либо же опровержения осложненного диагноза. Боле того в таком случае от своевременности помощи медиков может зависеть степень итоговой травматизации пациента, поскольку при перекруте яичка в таковом полностью (либо же частично) может прекращаться кровоснабжение. А это, как вы догадываетесь, может приводить к полной утрате яичка, либо же к частичной инвалидизации самого пациента.

Кроме того о срочной необходимости визита к врачам свидетельствует появление так называемых мочевых симптомов. Среди которых:

  • какие-либо выделения из уретры пениса.
  • Резкое появление существенных по своей интенсивности болей либо же жжения в процессе мочеиспускания.
  • Когда замечается существенное урежение либо же учащение мочеиспускания.
  • При появлении интенсивных болей ощущаемых в брюшной полости.
  • Конечно же, при крайне резком повышении общей температуры тела, причем до довольно высоких цифр, что обычно сопровождается еще и ознобом или тошнотой.
  • При появлении неких затвердений либо опухоли непосредственно в яичках.
  • Ну и, конечно же, при существенном увеличении размеров одного либо даже обоих яичек.

Подобная симптоматика может хоть и косвенно, но все же свидетельствовать о стремительном развитии острых форм эпидидимита, однако врачу для полного подтверждения предполагаемого диагноза, скорее всего, придется провести целый ряд дополнительных исследований. Анализы как правило проводятся с целью исключения чрезвычайных ситуаций, которые могут возникать допустим при перекручивании того же яичка либо же при некротическом фасците, что бывает сходно по симптоматике.

Диагностика

При первичном обращении пациента  за медицинской помощью доктор, как правило, собирает подробный анамнез данного заболевания, получая, в том числе и определенные сведения об интимной стороне жизни конкретного больного. Доктор, скорее всего, посчитает необходимым собрать образцы мочи для анализа и произведет стандартный  физический осмотр состояния половых органов пациента, в том числе уточнит и состояние здоровья предстательной железы.

лечение эпидидимита

Конечно же, немаловажную роль в правильной постановке диагноза сможет сыграть сдача некоторых лабораторных анализов. В большинстве случаев больному требуется сдать общий анализ мочи, а так же мочу на ее бактериальный анализ. В некоторых случаях вполне целесообразен также посев собранной мочи на питательной среде. Подобные анализы и тесты позволяют своевременно выявлять истинную инфекцию, развившуюся  в мочевыводящих путях пациента. И, следовательно, подобные тесты позволяют абсолютно правильно подбирать и назначать оптимальные варианты лечения.  

Помимо этого собранные образцы мочи, (естественно в случае такой необходимости), вполне могут быть детально проверены на наличие в организме определенных болезней, которые способны передаваться исключительно половым путем. Конечно, если таковые будут присутствовать в уретре конкретного больного.

Иногда врач может назначать больному сдачу и общего анализа крови, где по общему количеству лейкоцитов доктор сможет определить степень тяжести текущего в организме воспалительного процесса.

Достаточно важным тестом при определении данного заболевания является так называемое окрашивание собранных выделений из уретры (исследование по Граму), что позволяет диагностировать наличие определенного бактериального заражения.

Не менее важным в данном случае считается  все, то же ультразвуковое либо же ядерное сканирование внутренних органов.

Подобные методы помогают идентифицировать или исключить перекручивание яичка, наличие кистозных образований, образование гидроцеле, грыж, и развитие неких новообразований. И главное отличить подобные проблемы от того же эпидидимита. 

Профилактика

Вне сомнения профилактика эпидидимита должна проводиться как минимум в двух отдельных направлениях:

Во-первых, это профилактика развития различных венерических заболеваний, что включает в себя и полное исключение случайных незащищенных половых связей. И использование барьерной контрацепции (презерватива). И, конечно же, соблюдение стандартных правил безопасности личной и той же интимной гигиены.

А во-вторых, это своевременное выявление, а так же адекватное лечение любых воспалительных хронической формы заболеваний, которые вполне могут способствовать появлению эпидидимита.

Конечно же, для профилактики этого заболевания крайне важно не допускать заражения инфекционными заболеваниями, связанными с мочеполовой системой, и в особенности тех которые передаются половым путем. Важно помнить, что прекрасный иммунитет – это самая лучшая защита от любых инфекционного характера заболеваний, собственно, поэтому медики рекомендуют регулярно принимать определенные иммуномодулирующие препараты.

Лечение

Вне сомнения основой для лечения эпидидимита на сегодняшний день является довольно мощная антибактериальная терапия. Причем при выборе конкретного метода введения препарата, да и вида такого антибактериального лекарства для лечения воспалительного процесса в органах мошонки, обязательно должна учитываться степень проникновения конкретной инфекции в паренхиму самого яичка и его придатка. Крайне важно при выборе методики лечения учитывать и вид того микроорганизма, который явился возбудителем и привел собственно к развитию данного заболевания.

лечения эпидидимита

Часть врачей для лечения острых форм эпидидимита стараются использовать комбинированное антибактериальное лечение, используя при этом одновременно два мощных антибиотика. Это связано только с тем, что, во время проведения лабораторных исследований у пациентов могут одновременно выявляться сразу несколько различных возбудителей.

Как правило, вместе с мощной антибактериальной терапией медики настаивают на проведении целого комплекса иных лечебных мероприятий, к примеру, придание мошонке некого фиксированного несколько возвышенного положения. Важно строжайшее соблюдение пациентом постельного режима. А так же используется прикладывание прохладных компрессов либо же льда непосредственно на область мошонки, что дает существенное уменьшение отека и уменьшение выраженности местных форм конкретного воспалительного процесса.

Значительно улучшенные результаты лечения наблюдаются при включении в лечебный процесс так называемого лазерно-магнитного воздействия непосредственно на мошонку. Данный метод позволяет в значительной степени сократить общую длительность острых фаз конкретного воспалительного процесса, а так же существенно повышает устойчивость тканей самих яичек к развитию повторной инфекции.

А вот показания к проведению хирургического вмешательства во время острых форм эпидидимита считается вопросом крайне спорным. Сторонники такого радикального метода лечения убеждены, что именно оперативное вмешательство при данном заболевании позволяет увидеть возможные ишемические поражения всех органов мошонки, что, конечно же, даст возможность максимально быстро купировать имеющийся воспалительный процесс.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий