Генитальный кандидоз

Описание

Кандидоз генитальный

Генитальный кандидоз являет собой инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая влагалища и вульвы. В народе этот патологический процесс называют «молочница».

Самый частый возбудитель - дрожжеподобный гриб Candida albicans. Он имеет вытянутую или округлую форму и образует цепочки (псевдомицелий). Относится к условно-патогенной флоре, часто может быть сапрофитом слизистых оболочек (влагалища, кишечника, рта). Возбудитель передается при половых контактах.

Способствуют развитию болезни разные факторы, которые снижают неспецифическую резистентность человеческого организма к инфекции. Часто кандидоз может возникать при гормональном дисбалансе, гиповитаминозах, нарушениях обмена веществ, многих хронических заболеваниях. Важную роль играет использование антибиотиков, иммунодепрессантов и глюкокортикоидов, которые усиливают патогенность гриба. Способствует развитию кандидоза длительный прием оральных контрацептивов (больше трех лет). Данное патологическое состояние может возникать при беременности из-за изменений гормонального фона.

Наиболее часто кандидоз возникает у женшин репродуктивного возраста. Иногда может развиться в постменопаузе и пубертатном периоде.

Симптомы

При генитальном кандидозе больных беспокоит зуд наружных половых органов, а также выделения творожистого характера. Иногда бели бывают жидкие, с крошковатыми включениями или мазеподобные, густые, беловато-зеленые. Максимально выражен зуд при кандидозном поражении вульвы. Как правило, он усиливается вечером и ночью, в результате чего возникают нарушения сна и расстройства психоэмоциональной сферы. Могут поражаться мочевыводящие пути и возникать дизурические явления.

Визуально слизистая влагалища отечна, гиперемированна. На ней можно увидеть серо-белые налеты, которые состоят из слущивающихся клеток лейкоцитов, эпителия и псевдомицелия. Размеры и форма налетов разнообразные, и зависят от того, насколько выражен патологический процесс. При тяжелом течении кандидоза налеты могут сливаться между собой, образуя сплошную поверхность. Слизистая оболочка под налетами сильно гиперемированная, возможна ее кровоточивость. То же самое при распространенности процесса можно увидеть на половых губах, вульве. Если патология приобретает хроническое течение, такие изменения выражены слабо, слизистая оболочка, как правило, обычной окраски.

При первично-стертых формах кандидоза выделения слабые, зуд может и вовсе женщину не беспокоить. В таких случаях к врачу пациентка не обращается и патологию можно обнаружить случайно.

Для кандидоза характерно длительное, склонное к обострениям, течение. Рецидивы часто совпадают с менструальными кровотечениями или каким-либо интеркуррентным заболеванием.

Диагностика

При осмотре женщины с кандидозом можно увидеть покрасневшую и отечную слизистую оболочку влагалища и вульвы, а также ссадины и трещины, которые возникают в результате расчесов. На стенках влагалища видно серые налеты, которые трудно снимаются и после себя оставляют легко кровоточащую, ярко-красную слизистую. Часто выделения из влагалища могут быть в виде густой белой творожистой массы, которая иногда имеет зеленоватый оттенок.

Визуально диагностировать молочницу можно без особых сложностей. Но любой гинеколог для этого призначит дополнительные анализы:

  • мазок на влагалищную флору с дальнейшей его микроскопией. По нему можно определить наличие гриба Candida, а именно его нити - мицелии.
  • посев мазка с дальнейшей идентификацией возбудителя проводят для того, чтобы выявить чувствительность его к той или иной группе антибиотиков. Это нужно, чтобы подобрать нужный для лечения антибиотик.
  • серологическое исследование на урогенитальные инфекции. Часто генитальный кандидоз может сочетаться с другими инфекциями, а это требует более комплексной терапии. Поэтому обязательно необходимо определить наличие других возбудителей.

Профилактика

Профилактические меры при кандидозе бывают неспецифические и специфические.

Неспецифические профилактические мероприятия должны соблюдать те, кто уже получал лечение от кандидоза, а также те, кто не желает заболеть им. Одна из важных профилактических мер – соблюдение гигиены половой жизни и личной гигиены. Лучше всего придерживаться моногамных отношений. При половом акте не нужно забывать о барьерных методах контрацепции. По назначению специалиста обязательно необходимо проходить обследование на возможное носительство инфекций, которые передаются половым путем. Если они обнаружены – обязательно нужна своевременная терапия.

Для профилактики молочницы женщинам лучше всего ограничить использование ежедневных прокладок, тампонов, средств для интимной гигиены. Белье лучше всего выбирать из натуральных материалов, именно они обеспечат «дыхание» кожи. Обязательно нужно следить за гигиеной ногтей, так как именно на кистях скапливается множество вредоносных микроорганизмов, а грибков Кандида в том числе.

Спровоцировать генитальный кандидоз может купание в бассейне с хлорированной водой, а также долгое пребывание в мокром купальнике и пользование туалетной бумагой с красителем. Иногда заболевание может возникать в результате переноса неблагоприятной флоры во влагалище из ануса.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться диеты, отказавшись при этом от сладостей, сдобных и мучных продуктов, алкогольных напитков и никотина.

Специфическая профилактика заключается в иммунокорецкии и использовании противогрибковых средств. Иммунокоррекция проводится всем, у кого есть хронические воспаления, вяло текущая хроническая инфекционная патология, нарушение обмена веществ. Высокий риск развития кандидоза у тех, кому по состоянию здоровья нужно постоянно использовать гормональные препараты, иммунодепрессанты, а также у пациенток после курсов лучевой и химиотерапии.

Таким пациенткам часто с профилактической целью дают системные противогрибковые препараты и назначают иммунокорректоры, витаминотерапию, рекомендуют сбалансированное питание. Необходимо вовремя диагностировать кандидоз и проводить специфическое лечение носителям инфекций, которые передаются половым путем.

Лечение

Лечение генитального кандидоза всегда комплексное. Оно направленно на ликвидацию возбудителя и включает терапию сопутствующей патологии. При персистенции инфекции или ее рецидивах лечение проводят обоим половым партнерам, даже если симптомы болезни отсутствуют.

При легкой форме кандидоза можно использовать местное лечение в виде влагалищных таблеток или свечей. Эффект таких средств может снижаться при неправильном их применении. Поэтому перед введением препарата во влагалище необходимо обязательно удалить творожистые массы. Только после этого воздействие препарата увеличится. В случае малой эффективности местного лечения добавляют препараты для приема внутрь. Обязательно подбирать лекарственное средство и давать рекомендации, которые касаются приема, должен врач.

Во время обострений нужно подмываться кипяченой теплой водой хотя бы дважды в день. Не желательно использовать обычное мыло, так как в результате этого возможно пересушивание слизистой оболочки и усиление зуда. Поэтому при данном патологическом состоянии лучше всего пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, не обладающими антибактериальным эффектом. При обострении не желательно использовать ежедневные прокладки, так как они препятствуют доступу воздуха, способствуя размножению грибков. Нижнее белье лучше всего носить из хлопчатобумажной ткани.

Не забывайте о том, что универсального противогрибкового средства, которое помогало бы всем и всегда, не существует. Поэтому терапия генитального кандидоза должна проводиться под строгим врачебным контролем.

Обсуждение и отзывы

Лиза

убедилась на собственном опыте, что гдавное - не заниматься самолечением. Сколько я всяких свечей перепробовала, и все не надолго. А только по мазку врчу определила что причина с дисбактериозе влагалища. Устраняется предельно просто, курс капсулами Биоселак и флора в порядке и никакого каандидоза

16 июля 2015 13:55

анара

это генетическое заболевание

17 ноября 2015 22:19


Оставить комментарий