Гипертиреоз

Описание

Гипертиреозом называется то патологическое состояние, при котором наблюдается повышенная гормональная активность щитовидной железы. Такой патологический процесс сопровождается избытком тиреоидных гормонов, в результате чего происходит ускорение обмена веществ, который в медицинской практике получил название «пожар обмена веществ».

Гипертиреоз

Изучая степень поражения, различают первичный, вторичный и третичный гипертиреоз, где первичный вызван нарушениями в работе щитовидки, вторичный спровоцирован дисфункцией гипофиза, а третичному предшествует серьезная патология гипоталамуса. В современной медицинской практике выделяют три формы первичного гипертиреоза:

  1. субклиническая, при которой понижен ТТГ, уровень Т4 в норме, ТТГ понижен, а течение в пораженном организме преимущественно бессимптомное;
  2. манифестная, при которой существенно понижен ТТГ, показатель Т4 повышен, а также присутствует специфическая симптоматика;
  3. осложненная, которая вызвана сердечными заболеваниями, очевидным похудением, психозами либо острой недостаточностью надпочечников.

 Формы гипертиреоза

Этиология данного патологического процесса может быть самой неожиданной, однако медики выделяют следующие патогенные факторы, которые предшествуют обострению гипертиреоза:

  1. преобладание диффузного токсического зоба;
  2. подострый тиреоидит;
  3. аутоиммунный тиреоидит;
  4. узловой зоб;
  5. опухоли гипофиза;
  6. аденома щитовидной железы;
  7. струмы яичника;
  8. преобладание аутоиммунных заболеваний;
  9. пенсионный возраст (преимущественно женщины);
  10. генетическая предрасположенность.

Соответственно, получается, что такому неприятному заболеванию эндокринной системы, как гипертиреоз предшествуют патологии щитовидки, которые преобладают в человеческом организме преимущественно в хронической форме. Именно поэтому характерный недуг больше числится, как осложнение, которое является следствием запущенной клинической картины одного из вышеперечисленных диагнозов.

Симптомы

Гипертиреоз имеет ярко выраженные симптомы, поэтому данную клиническую картину сложно перепутать с другим заболеванием из области эндокринной системы.

Прежде всего, у характерного пациента нарушается обмен веществ, в результате чего он стремительно поглощает все на своем пути, постоянно ощущает чувство голода и жажды, а его аппетиту можно только позавидовать. Однако такое обжорство не способствует набору веса, а в некоторых клинических картинах пациент, наоборот, стремительно сбавляет в весе, а его внешний вид приобретает болезненные черты.

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз негативно отражается не только на эндокринной, но и на сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системе, а зависит общее состояние преимущественно от показателя в крови тиреоидных гормонов и продолжительности патологического процесса.

Также больные наблюдают чувство повышенной потливости, постоянное присутствие жара и приливы в любое время дня и ночи. Кожа приобретает несколько иной тон, а волосы истоньшаются и в больших количествах выпадают. Необратимые последствия протекают и с ногтевыми пластинами, а их расслоение и пожелтение часто для пациентки становится самой настоящей трагедией.

Экзофтальм – характерный симптом гипертиреоза, который представлен расширением глазной щели и выпячиванием глазного яблока из глазницы. Такая аномалия часто сопровождается отечностью век и их очевидным потемнением.

Так что не исключается нарушение остроты зрения, на которое обязательно стоит обратить свое внимание. Не стоит игнорировать и приступы тахикардии и аритмии, скачки давления и одышку, поскольку, как известно, гипертиреоз способен ослабить работу сердечной мышцы и развить тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы гипертиреоза

Среди дополнительных симптомов стоит выделить нарушенный менструальный цикл у женщин, общую слабость без видимых на то причин, повышенную утомляемость, тремор конечностей, предпосылки развития остеопороза. Если отдельно говорить о нервных поражениях, то пациент испытывает необоснованное чувство страха, повышенную тревожность, повышение интеллекта, чрезмерную раздражительность, нарушение репродуктивной функции.

Тиреотоксический криз, как наивысшая точка характерного недуга, представлен усилением всех симптомов гипертиреоза, а состояние пациентов резко ухудшается, создавая определенную угрозу жизни пациента.

Диагностика

Предположить гипертиреоз можно уже по внешнему виду пациента, а красноречивыми симптомами становятся перемены в структуре ногтей, волос, глаз, кожных покровов и речи. Кроме того, очевидно увеличивается щитовидная железа, препятствуя тем самым естественному дыханию пациента.

Однако поставить окончательный диагноз по таким симптомам достаточно проблематично, поэтому врач настоятельно рекомендует пройти комплекс лабораторных и инструментальных обследований, предписанных врачом в индивидуальном порядке.

Диагностика гипертиреоза

Прежде всего, требуется исследование уровня гормонов: тиреотропного, Т3 и Т4, а полученные результаты как раз и сформируют общее представление о возникшей проблеме. Если же говорить об инструментальных обследованиях, то первым делом важно выполнить УЗИ, визуализирующее диффузные и узловые нарушения в структуре щитовидки. В более запущенных клинических картинах требуется проведении биопсии для исключения зло5качественных новообразований.

Также врачи предписывают КТ и МРТ, чтобы исследовать активность щитовидной железы, проверить ее функции и своевременно определить распространение патологического процесса. Только такой комплексный подход позволяет определиться с окончательным диагнозом и незамедлительно преступить к продуктивному лечению.

Профилактика

Говорить о профилактике при гипертиреозе очень сложно, поскольку данное заболевание имеет достаточно обширную этиологию. Однако пациентам, попавшим в группу риска, требуется раз в полгода выполнять контрольное УЗИ и внимательно наблюдать за гормональной перестройкой крови. При малейших отклонениях от нормы следует в срочном порядке обратиться к врачу, иначе клинический исход не самый благоприятный.

Профилактика гипертиреоза

Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют отказаться от всех губительных привычек, контролировать свой эмоциональный фон, а также изменить привычный рацион, обогатив его продуктами с емким содержанием йода.

Лечение

В данной клинической картине положительной динамики гипертиреоза можно добиться консервативным или операбельным методом, однако действовать исключительно руководствуясь рекомендациями лечащего врача. Так основой медикаментозной терапии считается фармакологическая группа медикаментов тиреостатиков, которые способствуют восстановлению функций щитовидной железы. Ярким представителем является тиамазол или пропилтиоурацил, дозировка которого назначается в индивидуальном порядке.

Лечение гипертиреоза

Дополнительно назначаются бета-адреноблокаторы, тормозящие воздействие на процесс превращения Т4 в Т3 . Однако если консервативное лечение не дает своего терапевтического эффекта, то требуются радикальные меры в лечении гипертиреоза. Операция показана в следующих ситуациях:

  1. если стремительно увеличивается щитовидная железа, повышая риск асфиксии;
  2. если наблюдается неэффективность тиреостатической терапии;
  3. если возникли осложнения;
  4. если преобладает сочетание токсического зоба со злокачественными новообразованиями щитовидки.

Таким образом, и происходит хирургическое удаление части щитовидной железы, после чего требуется длительный реабилитационный период. В современной медицинской практике только приветствуется лечение радиоактивным йодом, то есть применение препаратов, богатых данным микроэлементом. Это позволяет снизить количество тиреоидных гормонов в крови, однако важно помнить, что беременность и лактация являются противопоказаниями к данной терапии. Если своевременно отреагировать на проблему, то клинический исход вполне благоприятный.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий