Гонорея

Описание

Гонореей принято называть опаснейшее инфекционное заболевание венерической группы, при таком заболевании происходит поражение практически всех слизистых оболочек мочевыводящих  и мочеполовых органов. Иногда гонореей могут поражаться слизистые оболочки глаз, или полости рта, а так же слизистая оболочка  прямой кишки. Возбудителем гонореи – называют гонококк (либо же Neisseria gonorrhoeae). Как вы понимаете, именно гонорея относима к тем практически классическим заболеваниям, которым могут передаваться исключительно половым путем (это собственно группа венерических болезней).

гонорея

В подавляющем большинстве всех случаев заражение гонорейной инфекцией происходит при обычном половом контакте через влагалище либо же через  прямую кишку. Хотя медики считают вполне возможным и заражение, происходящее при проведении орального секса.

Более того при прохождении непосредственно родовыми путями болеющей матери вполне возможным становится инфицирование и новорожденного после которого у него может развиться так называемый гонококковый конъюнктивит.

А вот, к примеру, бытовое заражение гонореей крайне маловероятно. И обусловлено это, прежде всего тем, что, во-первых, сам возбудитель – гонококк максимально быстро гибнет вне нахождения в организме человека. Ну и во-вторых для того чтобы заражение произошло необходимо, чтобы в конкретный организм смогло попасть достаточное количество таких гонококков.

Как правило, бытовой способ инфицирования не способен обеспечить попадания в организм человека нужного для заболевания количества гонококков. А значит, причиной такого заражения в принципе не смогут быть грязные сидения унитазов, посещение плавательных бассейнов, бань, скажем, общая посуда либо даже общие полотенца.

Следует сказать, что стандартная вероятность заражения гонореей при абсолютно незащищенном (ни презервативами, ни средствами контрацепции, содержащими антисептик) половом контакте (неважно вагинальном, либо же анальном) с пациентом страдающим гонореей, как правило, составляет порядка 50%.

Допустим при проведении орального секса вероятность такого заражения еще ниже. Хотя учитывая невероятную распространенность бессимптомно текущего гонококковой этиологии фарингита среди современных проституток, совершенно незащищенный секс орального характера с такой проституткой категорически нельзя было бы считать безопасным.

Доказанный медицинской наукой инкубационный период развития симптомов гонореи у среднего возраста мужчин составляет порядка 2-х максимум 5-ти суток, а вот у среднестатистических женщин – порядка 5-ти максимум 10-ти суток.

Симптомы

Следует заметить, что клиническая картина течения гонореи у мужчин и женщин несколько отличается. Так симптомы развившейся гонореи у мужчин таковы:

  • Наличие желтовато-белых выделений непосредственно из уретры или же, как ее называют – из мочеиспускательного канала.
  • Ощутимая по интенсивности боль при обычном мочеиспускании.

Симптомы гонококкового фарингита (напомним это поражение гонококками глотки) практически не заметны и часто такое заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Однако иногда заболевание все же проявляется сильной болью в горле.

Симптоматика гонококкового проктита (напоминаем это поражение гонококком прямой кишки) так же наиболее часто не замечается пациентами, и болезнь протекает бессимптомно. Хотя конечно вполне возможна и ощущаемая боль непосредственно в прямой кишке, может встречаться зуд и те же выделения, но уже из прямой кишки.

Такие патологические состояния как гонококковой этиологии фарингит, и как гонококковый проктит, могут встречаться как у женщин, так собственно и у мужчин (хотя у последних, преимущественно имеющих гомосексуальную либо же бисексуальную ориентацию).

В любом случае течение гонореи, как и ее симптоматика, напрямую зависят от того, какой из органов будет поражен гонококками. Но поскольку чаще всего изначально заболеванием страдают именно мочеполовые органы, наиболее часто встречающимся и распространенным симптомом этого заболевания считается гонорейный уретрит. Это состояние, представляющее собой воспаление слизистой (иногда гнойное) мочеиспускательного канала.

Первым признаком гонорейного уретрита считают возникновение чувства жжения и болей при мочеиспускании. Более того буквально через пару дней симптомы этой болезни могут резко усилиться. При таком усилении наружное отверстие уретрального канала сильно отекает, непосредственно из канала могут появиться обильные, как правило, гнойного характера желтовато-коричневого цвета выделения, имеющие притом крайне неприятный запах. Еще через некоторое время эти выделения могут становиться более густыми. Само же отверстие уретры часто становится ярко красным, сильно отечным и более того на нем вполне могут появиться язвочки.

Заметим что у мужчин при гонорейном уретрите выделения таковы, что от них на нижнем белье могут оставаться желтые или даже зеленые пятна. Более того выделения могут как появляться совершенно самопроизвольно так собственно и при малейшем надавливании на головку пениса. Мочеиспускание мужчин становится крайне болезненным, довольно частым, а иногда может быть и вовсе затруднено.

Как правило, в анализе мочи такого пациента может присутствовать признаки крови, при этом сама моча наиболее часто становится сильно мутной. В редких случаях у таких больных может подниматься температур тела а, может даже возникнуть озноб, или сильная боль при акте дефекации. Иногда мужчин может мучить, боль, ощущаемая в низу живота.

Следует заметить, что симптоматика гонорейного уретрита развившегося у женщин, как правило, менее характерна и вероятно, поэтому далеко не всегда может быть правильно расценена. К примеру, те же желтовато-белые обильного характера выделения, замеченные на выходе из влагалища, женщиной обычно могут быть связаны с развитием кандидоза (или молочницы). А та же боль во время мочеиспускания – часто ассоциируется с циститом.

Когда у женщины течение гонореи оказывается не бессимптомным, то такое заболевание обычно может начинаться с некоторого учащения позывов мочеиспускания и с появления характерных выделений непосредственно из влагалища.

В любом случае гонорея у женщин – это процесс много очаговый, поскольку в таковой достаточно быстро могут быть вовлечены многие внутренние органы. Так особенно часто при гонорее у женщин может страдать шейка матки, а так же все вышележащие (от места заражения) отделы внутренних половых органов. При этом шейка матки часто может сильно воспаляться и значительно отекать, непосредственно на ней часто наблюдаются неприятные слизисто-гнойные либо же просто гнойные выделения.

Заметим что в отличие от имеющихся при гонорее мужских выделений выделяющихся из уретры, выделения женщин крайне редко могут быть замечены при простом наружном осмотре. Вероятно, именно поэтому женщины частенько могут не замечать у себя наличия симптомов гонореи, а значит, могут длительный период времени не обращаются за помощью к врачу.

Естественно эта ситуация крайне опасна, поскольку запущенная форма гонореи у женщин может перемещаться с шейки матки непосредственно на слизистую оболочку матки, на те же маточные трубы, либо даже яичники. А значит, возникает риск серьезнейших последствий, проявляющихся внематочной беременностью, бесплодием, либо же различными осложнениями при последующих родах.

Диагностика

Как правило, диагностика гонореи (всех ее форм) основана на детальном исследовании жалоб пациента, первичного осмотра и, конечно же, пальпации пениса, наружного отверстия уретры, мошонки, а так же яичек, в исследовании и оценке состояния предстательной железы, если речь идет о мужчине. При осмотре женщин врач осматривает влагалище и наружные половые органы. И у тех и у других проводится исследование выделений и забор мазков из уретры, и исследовании мочи, у женщин берется мазок из влагалища.

Следует понимать, что даже при наличии всех вышеописанных симптомов, которые сам пациент связывает именно с гонореей, реально диагностировать данное заболевание и с точностью поставить правильный диагноз позволительно только посредством лаборатории. Так все вышеупомянутые мазки будь то забор содержимого из урогенитального трактау мужчины или забор содержимого из влагалища женщины материал всегда исследуется на наличие в таковом гонококков.

Профилактика

Меры профилактики гонореи стандартно включают в себя, мероприятия, призванные помочь конкретному человеку избежать заражения (это так называемая первичная профилактика). Так же могут помочь меры, которые принимаются непосредственно после произошедшего контакта и заражения, проведенные до появления первых симптомов гонореи (это стандартная медикаментозная профилактика).

Когда у человека уже произошел незащищенный половой контакт с каким-то случайным партнером, и здоровье последнего вызвало сомнения, желательно в течение первых нескольких дней после такого контакта обратиться к медикам для обследования на венерические заболевания и в том числе на гонорею. При этом вполне может быть использована  и медикаментозная профилактика. Поскольку таковая вполне может помочь полностью предупредить развитие данного заболевания.

Следует понимать, однако что гораздо безопаснее, да и надежнее использовать именно меры ранее упомянутой первичной профилактики. А именно, к примеру, у мужчин риски заразиться гонореей снижаются почти на 50%, когда такой мужчина сразу после сомнительного полового акта посетят туалет и используют стандартные методы гигиены.

И все же наиболее верным способом не заразиться гонореей, равно как и иными венерическими болезнями считается осторожность при выборе для себя половых партнеров и использование презерватива,сводящее вероятность заражения к абсолютному минимуму. 

Лечение

Сразу хочется сказать, что лечение гонореи в любом случае должен проводить только врач. Причем врач, который готов индивидуально подобрать правильную схему лечения и который будет контролировать состояние пациента. Категорически недопустимо самолечение в случаях применения антибактериальных препаратов, дабы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Ничем не осложненная гонорея, как правило, лечится исключительно в амбулаторных условиях. Однако по каким-то специальным показаниям вполне возможно и стандартное стационарное лечение.

За последнее время стандартные подходы к лечению гонореи смогли претерпеть серьезные изменения. И прежде всего это было связано с развитием невероятной устойчивости возбудителей гонококков к тем антибиотикам (из пенициллинового ряда), которыми в прошлом в основном и лечили гонорею.

Сегодня при терапии гонореи основное значение получили те антибиотики, которые оказывают мощное бактерицидное и даже бактериостатическое воздействие на гонококки. Часто при острых свежих формах гонореи для получения максимального терапевтического эффекта может оказаться достаточно даже этиотропного лечения. Однако же больным с осложнённой, скажем торпидной либо же хронической формами этого заболевания показана исключительно комплексная этиологическая и, конечно же, патогенетическая терапия.

Кроме того во время лечения такие пациенты обязаны воздерживаться от любых половых отношений, и даже соблюдать диету (с ограничением слишком острой, излишне жирной, или копченой пищи).

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий