Грыжа внутренняя

Описание

Внутренние грыжи и наружные - это две большие группы, которые специалисты относят к грыжам живота.Вариант грыж, которые образуются именно внутри брюшной полости, а также в каналах брюшных и складках принято считать грыжами внутренними.

Грыжа внутренняя

Причиной их возникновения служат аномалии или нарушения развития эмбрионального, а также, так называемые хронические первисцериты.

В сою очередь грыжи внутренние делят на несколько групп. Объединяются они по определенным признакам. Один из них - расположение грыжевого отверстия. Еще один –это внутренности, которые находятся в грыжевой полости.

Учитывая такую классификацию можно выделить грыжи внутренние предбрюшинные, позадибрюшинные, а также внутрибрюшинные. К внутренним относятся грыжи в области, так называемой, тазовой брюшины. Включает эта группа и внутренние грыжи диафрагмы.

Чаще всего такого характера грыжи локализуются в местах перехода одного отдела ЖКТ в другой. Это может быть желудочно-ободочная связка и двенадцатиперстно-тощекишечная ямка. Возникают они и в отверстияхразного рода и карманах. Например, серповидной связки печени, брыжейки червеобразного отростка, широкой маточной связки.

Грыжи внутренние имеют, так называемое грыжевое содержимое. Чаще это сальник и кишечник тонкий. Есть еще грыжевые ворота.

Грозным осложнением считается ущемление грыж. Чаще всего встречается ущемление тонкой кишки. Результатом такой патологии становится нарушение кровоснабжения кишки, происходят некротические процессы. Это может привести к прободению стенок и к развитию перитонита.

Симптомы

Есть грыжи протекающие, практически, бессимптомно. Они носят неосложненный характер и определяются во время обследования по поводу, какого ни будь другого заболевания.

Наиболее частыми и характерными симптомами, считаются боли в области эпигастрии. Причем, палитра болей достаточно широка. Они могут быть схваткообразными, судорожноподобными, коликообразными, тупыми. В некоторых случаях боль может стать просто нестерпимой.

Симптом грыжи внутренней

Симптомом грыжи внутренней есть и то, что если положение тела меняется, то приступ боли или проходит вообще, или облегчается. Связаны приступы боли и с физическими нагрузками. Они могут возникать внезапно после перенапряжения и внезапно исчезать.

Еще одним симптомом является и чувство распирания, полноты. Иногда внутренние грыжи проявляют себя тошнотой, отрыжкой и рвотой.Бывает и задержка газов, стула, усиленная перистальтика.

Симптомами тяжелого осложнения грыжи, ее ущемления, считается изменение пульса. Он становится слабым и в тоже время учащенным. Язык становится сухим, а конечности холодными. Появляется рвота с желчью. Иногда больной начинает терять сознание.

Симптом грыжи внутренней

При диафрагмальной грыжи пациента беспокоят боли стенокардического характера. Проявляются и, так называемые диспепсические явления. Это значит, что появляется клиническая картина таких заболеваний, как колит, холецистопанкреатит, язвенная болезнь.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза необходимо проводить комплексное обследование. Прежде всего, проводится опрос и осмотр пациента. При осмотре применяются методы перкуссии, а также аускультации и пальпации. Так называемый, тимпанический звук, который проявляется во время перкуссии, подтверждает наличие грыжи. Таким же считается и ощущение урчания, проявляющееся во время аускультации.

Диагностика грыжи внутренней

При подозрении на грыжу необходимо полное обследование всей брюшной стенки. Уточняется диагноз с помощью рентгенологических обследований.Рекомендовано контрастное рентгенологическое исследование ЖКТ, мочевого пузыря, печени, грудной клетки.

Одним из методов диагностики в отношении грыжи внутренней считается ирригоскопия. В некоторых случаях накладывают, так называемый, пневмоперитонеум с последующей рентгеноскопией.

Среди других методов исследования может быть УЗИ, иные современные методы диагностики.

Профилактика

В целях профилактики грыжи необходимо избегать ситуаций, способствующих повышению именно внутрибрюшного давления, а также моментов, из-за которых брюшная стенка ослабевает.

Одним из методов профилактических, который предупреждает возникновение грыжи, может быть лечебная физкультура. Под наблюдением специалиста, благодаря соответствующим упражнениям, нужно укреплять брюшную стенку. Не желательны большие нагрузки, перенапряжение.

Профилактика грыжи внутренней

Рациональное питание, отказ от вредных привычек, правильное сочетание физической нагрузки и отдыха, закаливание организма – это тоже достаточно эффективные методы профилактики грыжи.

В детском возрасте профилактика грыжи заключается в правильном уходе за ребенком. Особое внимание следует обращать на предупреждение моментов, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления. В этой связи не рекомендуется тугое пеленание, а также укладывание «грудничка» на животик. Большое значение имеет и правильное кормление малыша, предупреждение запоров.

Лечение

В отношении грыж основным методом лечения, при отсутствии противопоказаний, считается оперативное вмешательство. В этом случае возможны и противопоказания. Их можно разделить на относительные и абсолютные.

Так, операция считается невозможной при некоторых других заболеваниях. К ним относятся острые инфекционные болезни, злокачественные новообразования, тяжелые сердечные недуги.

Поздние сроки беременности, а также ранний детский возраст или наоборот пожилой, могут считаться относительными причинами того, что операцию надо отложить. В случае невозможности хирургического вмешательства показано ношение специального бандажа.

Лечение грыжи внутренней

Проведение самой операции предусматривает, прежде всего, исследование стенок грыжевых ворот. Определяется пульсация крупного сосуда, точнее ее отсутствие.На бессосудистых участках грыжевые ворота рассекают.Освобождаются и перемещаются из грыжевого мешка кишечные петли. Делается все очень осторожно. После чего грыжевой мешок ушивают.

Ведение пациента в период послеоперационный зависит от его состояния, от наличия осложнений. В любом случае физический труд противопоказан два или три месяца.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий