Хронический синусит

Описание

Синусит – это, пожалуй, самая распространенная болезнь ЛОР–практики, которая подразумевает воспаление слизистой оболочки носа и обильным выделением мокрот. Недуг обостряется в острой форме, а при отсутствии консервативного лечения склонен к своему хроническому течению. Вот как раз о хроническом синусите и стоит поговорить подробнее.

Хронический синусит

Данное заболевание сопровождается течением патологического процесса в хронической форме, при этом его основным очагом считаются придаточные пазухи носовой полости. Характер хронического синусита – рецидивирующий, однако по большому счету болезнь в пораженном организме преобладает преимущественно в спящей форме. Обострение, как правило, наблюдается на фоне резкого ослабления иммунной системы, активности неблагоприятных факторах внешней среды и прогрессирования отдельных заболеваний инфекционной и вирусной природы.

Если говорить о патогенезе заболевания, то проблема заключается в препятствии оттока из пазухи. Так, под воздействием патогенных факторов наблюдается отечность и воспаление носовой полости, при этом слизь не способна в полном объеме выходить наружу. Соответственно, ее застой способствует формированию гнойного содержимого, которое удаляется из околоносовых пазух в недостаточном количестве.

Хронический синусит

Причин обострения хронического синусита несколько, а описаны они выше. Что же касается патогенных факторов, которые создают базу для течения патологии, то следует выделить следующие моменты:

  1. продолжительное переохлаждение;
  2. присутствие полипов и гипертрофии слизистой носа;
  3. аллергический фактор;
  4. деформация носовой перегородки;
  5. длительное течение ОРЗ и других вирусных болезней;
  6. ослабление иммунной системы.

Так что, избегая таких условий, можно защитить организм от разрушающего воздействия патогенных микроорганизмов, которые локализуются в носовых проходах. В зависимости от типа патологического процесса хронические синуситы условно классифицируют на:

  1. экссудативные, при которых жидкость в пазухах имеет различный характер;
  2. пролиферативные, сопровождаемые гипертрофией слизистой оболочки пазухи;
  3. альтернативные, патогенез которых сложно предугадать;
  4. смешанные.

Если своевременно не реагировать на возникшую проблему, то не исключены серьезные последствия хронического синусита. Среди осложнений стоит выделить внутриглазничные и внутричерепные, где в первом случае прогрессируют флегмона клетчатки глазницы, периостит глазницы, поднадкостнечный абсцесс, зрительный неврит и повышенная отечность глазничной клетчатки. Что же касается внутричерепных осложнений, то самыми распространенными аномалиями считаются оболочечные абсцессы, воспаление мозговых оболочек и абсцессы головного мозга. Такие последствия для здоровья могут даже закончиться летальным исходом для пациента.

Симптомы

Если говорить о симптоматике данного заболевания, то она несколько отличается в различных клинических картинах. Однако общие симптомы все же имеются, а представлены обильными выделениями из носа, круглосуточной заложенностью носовых проходов и сбивчивостью дыхания.

Симптомы хронического синусита

Кроме того, пациент постоянно жалуется на приступы мигрени, повышенную утомляемость, нарушенный температурный режим, снижение обоняния и подавление ЦНС. Однако в случае хронического синусита стоит уточнить, что все тревожные симптомы протекают в облегченной форме, то есть не приковывают пациента к постели и не нарушают его рабочий график. Однако периоды ремиссии сменяются рецидивами, купировать которые – задача любого лечащего врача.

Отдельно стоит поговорить о характере и особенностях выделений из носа. Если на ранней стадии это всего лишь жидкие прозрачные массы, то постепенно их консистенция заметно меняется, а состав становится слизистым и гнойным. Они могут приобретать зеленоватый оттенок, при этом сопровождаются острым зловонным запахом. В таком случае можно говорить о таком явлении, как «озена», где зеленые корки препятствуют нормальному очищению носовых проходов.

Симптомы хронического синусита

Течение патологического процесса в организме связано не только с особенностями пораженного организма, но и с видом преобладающего заболевания. Вот тут-то и представлена следующая условная классификация:

  1. фронтальный синусит сопровождается посредственным болевым синдромом, который локализуется в лобных пазухах, а именно в надпереносье. Выделения - обильные, при этом имеют не самый благоприятный запах, а температура не повышается до уровня горячки;
  2. этмоидальный синусит характеризуется болезненностью в области переносицы и у основания носа, а выделяемая жидкость сперва прозрачная и жидкая, но позднее заметно густеет и ограничивает привычное дыхание;
  3. сфеноидальный синусит представляет достаточно обширное воспаление именно клиновидных пазух, а болезненный синдром локализуется в голове, отдавая в темя и затылок. Отделяемое из носа и вовсе отсутствует, однако заложенность не покидает пациента ни на минуту.

В целом, определить присутствие в организме хронического синусита совсем несложно, поскольку неприятные симптомы говорят уже сами за себя, пугая своей так называемой «настойчивостью».

Диагностика

Определить проблему и очаг ее локализации совсем несложно и в домашних условиях, а вот поставить окончательный диагноз может врач строго по показаниям. Для этого первым делом стоит обратиться к специалисту, которому и сообщить обо всех своих жалобах. Однозначно показан визуальный осмотр, однако он не позволяет окончательно разоблачить преобладающее в организме заболевание. Именно поэтому дополнительно требуется ряд лабораторных и клинических обследований, подробно описанных ниже.

Диагностика хронического синусита

Основным методом диагностирования хронического синусита является риноскопия, позволяющая детально изучить полость носа при помощи специального зеркала. Особенно актуальной в данной клинической картине является именно задняя риноскопия, определяющая очаг патологии, признаки гиперемии, возможные осложнения и объемы гнойных масс.

Дополнительную информацию о состоянии слизистых носа предоставляет рентгенография, которая определяет воздушность пазух. А вот рентгеновская компьютерная томография либо рентген с контрастированием пазух является дополнительным методом обследования.

Диагностика хронического синусита

Пункция также уместна в случае хронического синусита, поскольку позволяет судить о составе и об опасности гнойных выделений. Тогда как бактериологический посев достоверно выявляет основного патогенного возбудителя, который и стал причиной характерного недуга.

Профилактика

Любое заболевание ЛОР-практики можно легко предупредить, но для этого важно знать обо всех профилактических мерах характерного недуга.

Профилактика хронического синусита

Во-первых, крайне важно избегать длительного переохлаждения организма, поскольку болезнетворные микробы как раз и прогрессируют при пониженных температурах. Если же это уже произошло, то желательно пить теплое питье, а ноги опустить в специальную ванночку с согревающим эффектом.

Во-вторых, в периоды авитаминоза желательно не только пить поливитаминные комплексы, но и обогатить свое меню полезными продуктами. Такой комплексный подход стимулирует активность иммунной системы и, соответственно, сопротивляемость организма микробам.

В-третьих, если в организме преобладает ОРЗ или ОРВИ, то не стоит медлить с лечением, поскольку возможно хроническое течение заболевания со всеми возможными осложнениями. То же самое касается и искривленной носовой перегородки, которая должна быть своевременно выпрямлена хирургическим путем.

В-четвертых, требуется грамотная, а главное – адекватная, схема синуситов, рекомендованная исключительно грамотным специалистом – отоларингологом.

Лечение

Если говорить об эффективном лечении, то, прежде всего, требуется устранить первопричину данного заболевания, а после снижать интенсивность симптомов медикаментозным путем. Так, в лечебной схеме участвуют следующие фармакологические группы:

  1. деконгестанты, способные снизить отечность слизистой оболочки носа;
  2. препараты муколитического действия, направленные на скорейшее разжижение слизистого секрета бокаловидных клеток;
  3. антибиотики, направленные на подавление активности и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  4. антисептики, необходимые для регулярного промывания носовых проходов и избавления их от скопления слизи;
  5. ферментативные препараты и местные глюкокортикостероиды уместны при гипертрофии слизистой оболочки;
  6. иммуностимуляторы для укрепления иммунной системы.

Дополнительным лечебными мерами в данной клинической картине являются физиотерапевтические процедуры, представленные прогреванием, УВЧ, ингаляциями и прочими укрепляющими мерами. Как правило, такого комплексного подхода для подавления рецидива вполне достаточно, а болезнь модифицируется в спящую форму.

Лечение хронического синусита 

Если же консервативная терапия, предписанная в индивидуальном порядке, оказывается неэффективной, а болезнь только прогрессирует, то врач рекомендует прибегнуть к хирургическому методу. Также операция уместна при ярко выраженном полипозном процессе, диагностировании больших кист, а также в случае холестеатомного, некротического, казеозного синусита.

Однако в любом случае, важно понимать, что хроническая форма синусита окончательному исцелению не подлежит, а задача выбранной терапии – заметно продлить благоприятный период ремиссии.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий