Хронический тонзиллит

Описание

Хронический тонзиллит довольно часто диагностируется в современной ЛОР-практике, а сопровождается данное заболевание хроническим течением воспалительного процесса с периодическими рецидивами. Очагом патологии являются небные миндалины, которые не просто увеличиваются в своих размерах, но и содержат большое количество микробов.

Хронический тонзиллит

Болезнь имеет инфекционную природу, а является, как правило, осложнением многочисленных ангин, которые были перенесены пациентом ранее. Основной возбудитель хронического тонзиллита - гемолитический стрептококк, реже – стафилококк или прочие болезнетворные микроорганизмы. Если инфицирование произошло маленького ребенка, то не последнюю роль в формировании патологического процесса занимает аденовирус, сопровождающий дистрофические изменения миндалин.

Среди патогенных факторов, способствующих прогрессированию данного заболевания, следует выделить следующие патологии:

  1. отсутствие лечения острого тонзиллита;
  2. многочисленные случаи ангины;
  3. течение в организме других воспалительных процессов, в частности, синусита, кариеса или других заболевания ЛОР-органов;
  4. снижение иммунитета;
  5. анатомические дефекты и деформации ЛОР-органов. 

Если говорить о течении хронического тонзиллита, то стоит выделить следующую последовательность: под действием микробов наблюдаются дистрофические изменения в области миндалин, при которых эпителий забивает протоки. Соответственно, в криптах происходит патогенное скопление гноя, а в миндалинах обостряется воспалительный процесс, склонный к хроническому течению. После этого соединительная ткань разрастается еще больше, лишь усугубляя клиническую картину и еще больше нарушая некогда беспрепятственный отток из крипт. Соответствующее формирование слизи способствует распространению болезнетворной инфекции в области глотки и носоглотки, и, как результат, прогрессирует хронический тонзиллит, который лишь усиливается при наличии аллергической реакции.

Хронический тонзиллит

Соответственно, каждый пациент должен понимать, насколько опасно данное заболевание и не затягивать с применением неотложных лечебных мер. Промедление в данном случае чревато серьезными осложнениями для пораженного организма, которые, в свою очередь, представлены местными и общими реакциями. Стоит опасаться обширного поражения миокарда, которое начинается с острой ревматической лихорадки, а заканчивается ревматической болезнью сердца.

Кроме того, стоит уточнить, что среди осложнений лидирующее место занимает обширное поражение почек, которое усугубляет общее состояние пациента. Также отмечают такие местные осложнения, как паратонзиллит, ретрофарингеальные абсцессы, парафарингеальные абсцессы и другими не менее опасные воспалительные процессами.

Симптомы

Как известно, многие хронические заболевания в период продолжительной ремиссии никак себя не обнаруживают в пораженном организме. Не стал исключением и диагноз хронический тонзиллит. Однако ярко выраженная симптоматика все же преобладает в стадии рецидива, когда пациент остро ощущает все признаки ангины.

Симптомы хронического тонзилита

Основным симптомом считается боль в горле, сопровождаемая чувством сдавливания и першения. Как правило, такие болезненные ощущения только усиливаются при жевании или глотания, а процесс слюноотделения и вовсе нарушается. Кроме того, присутствует повышение температуры, которое сопровождается усиленным потоотделением, ознобом и лихорадкой. Также не исключаются систематические приступы мигрени, интенсивность которых зависит от стадии преобладающего воспаления.

В медицинской практике выделяют две формы течения хронического тонзиллита - компенсированная и декомпенсированная, где каждая имеет свои специфические особенности. В первой клинической картине имеет место стабильное состояние пациента, которое не представлено острым болевым синдромом.

Так, нарушение температурного режима не ощутимо, однако больной быстро устает, ощущает чувство повышенной сонливости, слабые головные боли и неприятное чувство в ротовой полости. Однако в стадии рецидива головная боль и болезненные ощущения в горле резко усиливаются, повышается температура и ухудшается общее самочувствие. Однако вскоре период рецидива сменяется долгожданной и безболезненной ремиссией.

Симптомы хронического тонзилита

Что же касается декомпенсированной формы характерного недуга, то ее течение значительно тяжелее. Даже стадия ремиссии сопровождается сильными головными болями, нарушенным температурным режимом и признаками интоксикации. Однако опасность заключается в осложнениях данного заболевания. В данной клинической картине речь идет о ревматической болезни миокарда, нефрите, обширных поражениях «щитовидки», формировании паратонзиллярного абсцесса и увеличении шейных лимфатических узлов.

Именно поэтому при обнаружении первых симптомов рекомендуется в срочном порядке обратиться за квалифицированной помощью и своевременной диагностикой.

Диагностика

Первым делом пациент должен отправиться на прием к участковому терапевту и сообщить обо всех присутствующих жалобах. Нередко возникает такое ощущение, что прогрессирует повторение ангины, однако после подробного обследования грамотный специалист визуализирует несколько иную клиническую картину.

Диагностика хронического тонзилита

Основным методом инструментального обследования при подозрении на хронический тонзиллит является фарингоскопия, при которой при помощи специального шпателя выполняется визуальный осмотр глотки и обнаружение признаков воспаления. Дополнительных методик для определения данного заболевания не требуется, а возникшая в них необходимость оговаривается в строго индивидуальном порядке.

Обязательными являются некоторые лабораторные исследования, представленные общими анализами крови и мочи. Как правило, по результатам их выполнения обнаруживается увеличенное число эозинофильных лейкоцитов, а также патологическое ускорение СОЭ, что и является основным признаком течения воспалительного процесса в организме. После постановки диагноза врач назначает схему лечения либо рекомендует проведение хирургических манипуляций.

Профилактика

Предупредить обострение хронического тонзиллита реально, но для этого важно выполнять все профилактические меры, известные медицине.

Профилактика хронического тонзилита

Во-первых, важно укреплять собственный организм по средствам витаминотерапии и приема БАДов, что особенно актуально в осенне-зимний период.

Во-вторых, рекомендуется закаливать организм в любом возрасте, что позволяет укрепить его сопротивляемость агрессивным микробам и патогенным микроорганизмам.

В-третьих, важно избегать ОРЗ, а при атаке вирусов своевременно преступать к лечению, иначе промедление может закончиться хронической формой тонзиллита.

И последнее: если пациент понимает, что испытывает признаки ангины, то не должен заниматься поверхностным самолечением в домашних условиях, а обязан в срочном порядке обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу хотя бы районной поликлиники.

Лечение

Поскольку хронический тонзиллит считают осложнением ангины, то и лечат характерное заболевания по классической схеме. Прежде всего, пациенту требуется полноценный отдых и постельный режим, а также обильное согревающее питье и регулярное полоскание больного горла. В последнем случае медики рекомендуют пользоваться различными антисептиками, представленными фурациллином, октенисептом, а также раствором хлоргексидина и мирамистина. В запущенной клинической картине возникает острая необходимость в дополнительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение хронического тонзилита

Антибиотическое лечение также приветствуется, однако должно быть назначено исключительно лечащим врачом и строго соответствовать тому патогенному микроорганизму, который продуцирует в организме. Однако прием антибиотиков не стоит затягивать, а достаточно 4 – 7 дневного курса. В противном случае наблюдается устойчивость микроба в выбранному лечению. Задача медикаментозной терапии – в срочном порядке купировать интенсивный болевой синдром и достичь желаемого периода ремиссии.

А вот в стадии ремиссии врачи рекомендуют проведение хирургических манипуляций, цель которых – избавить глотку и носоглотку от скопления слизи и активности патогенных микроорганизмов. Для этих целей можно применять различные процедуры, но особой эффективностью пользуется ультрафиолетовое излучение и ультравысокочастотное поле.

Однако преобладают и более радикальные меры, целенаправленные на очаг патологии. Тонзиллэктомия предусматривает радикальное устранение очага патологии, то есть удаление миндалин, а производится исключительно под местной анестезией. Последующий реабилитационный период позволяет очень скоро вернуть пациента к прежней жизни, а общее самочувствие постепенно нормализуется.

Из более современных хирургических методов при диагностировании хронического тонзиллита уместно применение сверхчувствительного лазера, криохирургическое воздействие и гальванокаустика.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий