Инфантилизм

Описание

Инфантилизм являет собой задержку развития организма и проявляется в зрелом возрасте анатомическими и функциональными особенностями, которые свойственны юношескому и детскому возрасту.

генитальный инфантилизм

Диагноз половой инфантилизм устанавливают после 15 лет, проявляется он гипофункцией яичников и недоразвитием половых органов. В том случае, если проявления полового инфантилизма сочетаются с общим инфантилизмом, его можно заподозрить уже в 13-14 лет. При общем инфантилизме кроме выраженной недостаточности вторичных половых признаков можно увидеть нарушение антропометрических показателей.

Инфантилизм возникает в результате интоксикаций, гиповитаминозов, нарушения питания и тяжелых хронических заболеваний, перенесенных в детском возрасте или во время полового созревания, а также наследственных факторов.

Симптомы

Инфантильные девочки тонкокостные, рост их невысокий или немного выше среднего. Как правило, отмечаются поздние менструальные кровотечения и гипоменструальный синдром, который часто сочетается с альгодисменореей, таз общеравномерносуженный. При данном патологическом состоянии пропорциональное телосложение не соответствует недоразвитию половых органов.

Для того чтобы определить выраженность полового инфантилизма, определяют размеры матки. Есть три степени ее гипоплазии: зародышевая (рудиментарная), гипоплатическая и инфантильная матка.

Зародышевая (рудиментарная) матка имеет длину 1-3 см, большую часть ее составляет шейка. Такой вариант встречается очень редко. Кроме резкого уменьшения размеров матки у пациенток наблюдаются стойкая аменорея и гипоэстрогения. В некоторых случаях возможны незначительные менструальноподобные выделения. Для восстановления функций женского организма прогноз неблагоприятный.

Инфантильная матка имеет длину больше 3 см. Ее шейка имеет соотношение к телу 3:1, как у девочки-подростка. При бимануальном исследовании можно обнаружить гиперантефлексию матки, высоко расположенные яичники, извилистые и длинные маточные трубы и слабо выраженные своды влагалища. Менструальные кровотечения редки, но при этом болезненны. Чтобы восстановить репродуктивную функцию, необходимо длительное лечение.

Гипопластическая матка длиной 6-7 см, при этом соотношение между ее шейкой и телом правильное - 1:3. Такой вид недоразвития может возникнуть в результате неблагоприятных воздействий в антенатальном период, а также перенесенных воспалительных процессов в пубертатном периоде. Может исчезнуть самостоятельно при начале половой жизни или при беременности.

Диагностика

Диагностика инфантилизма основана на анамнестических данных и объективном исследовании (антропометрия, гистеросальпингография, зондирование матки, в детей - определение костного возраста).

В анамнезе часто есть указания на какое-либо неблагоприятное воздействие в антенатальном периоде, а также частые болезни в детстве. Самые типичные жалобы - нарушение менструального цикла (гипоменструальный синдром), менструации появляются поздно, они часто болезненные.

Такие девочки имеют в основном низкий рост, недостаточно сформированную грудную клетку, таз суженный, молочные железы недоразвитые, оволосение в области лобка и в подмышечных впадинах незначительное. Наружные половые органы недоразвитые, из-за этого клитор кажется немного увеличенным. При бимануальном исследовании можно обнаружить недоразвитую матку в гиперантефлексии.

В том случае, если половой инфантилизм сочетается с общим недоразвитием, можно увидеть интерсексуальные черты в телосложении пациентки: уменьшенные размеры таза, увеличенная окружность грудной клетки, костный возраст отстает от календарного.

Гонадотропные гормоны (ЛГ и ФСГ) вырабатываются ациклически, из-за этого половые стероидные гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. 17-кетостероиды в пределах возрастной нормы. Кариотип и половой хроматин у таких пациенток не изменены.

При данном патологическом процессе диагностическую ценность имеет УЗИ, МРТ, доплерометрия, компьютерная томография, гистеросальпингография. Они помогают определить состояние канала шейки матки, маточных труб и внутреннего зева. Отставание костного возраста определяют при помощи рентгенографии кисти.

Профилактика

Профилактика инфантилизма заключается в предотвращении нарушений развития половых органов внутриутробно, соблюдение режима отдыха и труда, полноценный сон, рациональное питание, профилактика детских инфекционных болезней, дозированные физические нагрузки и пребывание на воздухе.

Лечение

Лечение инфантилизма заключается в лечении основной патологии, которая вызвала инфантилизм. И чем раньше у пациентки обнаружатся признаки инфантилизма и начата терапия, тем больше есть шансов на успех. Необходимо проводить регулярные, тщательные профосмотры в детских учреждениях, постараться наладить общеоздоровительные мероприятия. В том случае, если были обнаружены заболевание эндокринных желез, нужно обеспечить своевременное лечение.

Если обнаружены врожденные пороки – нужна операция. У женщин половой инфантилизм лечат по специальным схемам половыми гормонами - прогестероном и эстрадиолом. Одновременно используют разнообразные тепловые процедуры, диатермию, грязелечение, специальную ЛФК. Имеет значение полноценное питание пациентки, общеукрепляющая терапия и правильный режим жизни.

Обсуждение и отзывы

Almaz Mamedova

Spasibo za obyisneniye oqromnoe udaci vam.

4 февраля 2014 22:29

дана

Привет

2 марта 2015 20:08

дана

Помогите мне пожалуйста

2 марта 2015 20:09


Оставить комментарий