Эписпадия

Описание

Эписпадия является определенным состоянием, при котором возможно образование редкого внутриутробного порока развития уретры (в некоторых случаях мочеиспускательного канала). В случае образования этого порока происходит перемещение самого отверстия мочеиспускательного канала непосредственно из полового члена.

Эписпадия

Сегодня различается несколько основных форм заболевания:

  • тотальнаяэписпадия, при которой происходит расщепление передней стенки уретры, а также на всем ее протяжении, в том числе затрагивается и сфинктер самого мочевого пузыря. Это доминирующая форма эписпадии, которая будет сопровождаться образованием недержания мочи;
  • эписпадия полового члена, при образовании которой происходит расщепление на всем протяжении уретры;
  • эписпадия головки полового члена, при развитии которой происходит расщепление уретры на всем протяжении именно головки полового члена, при этом в области венечной борозды происходит формирование отверстия.

Симптомы

В зависимости от того, какая проявляется форма заболевания и будут определяться основные клинические проявления заболевания:

Симптомы эписпадии

  • в случае развития эписпадии головки полового члена у пациента проявляется расщепление губчатого тела самой головки полового члена, что происходит по всей его поверхности. Также образуется во время эрекции незначительное искривление кверху полового члена, при этом остается возможным сам половой акт. Не происходит нарушения процесса мочеиспускания. В мочеиспускательном канале отверстие будет располагаться непосредственно на венечной борозде;
  • при образовании тотальной эписпадии отсутствует передняя стенка на всей поверхности пещеристых тел, а также сфинктера самого мочевого пузыря. У мальчиков недоразвитый половой член, подтянут к области живота и слегка изогнут кверху. В области основания полового члена наружное отверстие имеет вид довольно широкой воронки. К числу основных признаков относится и ложное недержание мочи, мацерация кожи в области бедер и промежности. При этом типе заболевания половой акт становится невозможным;
  • при развитии эписпадии тела полового члена наружное отверстие самого мочеиспускательного канала будет располагаться на поверхности полового члена. Сам половой член будет более уплощен, искривлен, укорочен, а крайняя плоть расщеплена и полностью отсутствует на верхней части головки полового члена.

Диагностика

Практически во всех случаях диагностирование такого заболевания, как эписпадия, не вызывает особых трудностей. Диагноз ставится с учетом проведения тщательного внешнего осмотра пациента, при этом осмотр будет затрагивать и наружные половые органы.

При первичном осмотре легко диагностируется конкретный тип заболевания, который определяется с учетом расположения самого наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также и от внешнего вида полового члена.

Диагностика эписпадии

Для того, чтобы уролог смог отличить наличие тотальной эписпадии, в обязательном порядке, должно обращаться внимание на саму воронку, расположенную непосредственно у корня пениса, которая представляет наружное отверстие уретры

Во время осмотра пациента будет обращаться внимание и на наличие подтекания мочи, выводимой наружу, что может происходить даже в том случае, если у пациента полностью отсутствует желание помочиться. У таких детей, практически всегда мокрые подгузники, что является характерным признаком данного заболевания.

Профилактика

На сегодняшний день не существует эффективных методик профилактики, которые дают возможность избежать начала развития данного заболевания новорожденному ребенку, так как от самого малыша в этом случае практически ничего не зависит. Но в то же время очень многое будет зависеть именно от беременной женщины, которая может принять своевременные меры, чтобы предотвратить начало образования эписпадии.

Для того, чтобы избежать у новорожденного ребенка развития этого заболевания, женщина должна провести полноценное планирование собственной беременности, в том числе необходимо заняться и правильной подготовкой собственного организма к предстоящей беременности.

В обязательном порядке нужно женщине не только диагностировать, но и проводить своевременное лечение всех хронических заболеваний. Очень важно все это сделать до того, как наступит сама беременность, также стоит исключить вероятность нежелательной беременности.

Во время беременности необходимо своевременно становится на учет в женскую консультацию, так как, в обязательном порядке, за течением беременности женщины должен следить опытный врач.

Профилактика эписпадии

Беременная женщина должна будет соблюдать соответствующие диеты, более подробно рассказать про которые сможет врач. Иногда, в период беременности рекомендуется исключить из своего рациона продукты, которые содержат большое количество жиров и углеводов, при этом должна полностью удаляться все опасная пища (жареная, жирна, острая и так далее).

В обязательном порядке женщина должна принимать необходимые витаминные комплексы, предназначенные для беременных, благодаря чему не только организм будущей мамы, но и малыша получает все необходимые ценные витамины и минералы. Чаще всего назначаются к приему витаминные комплексы, в состав которых входит повышенное содержание ценных микроэлементов, кальция и фолиевой кислоты.

Важное значение имеет и проведение правильной лечебной физкультуры, которая, опять таки, предназначена исключительно для беременных женщин. Такая физкультура должна включать в себя не только умеренные нагрузки, но и специальную дыхательную гимнастику, пешие прогулки на свежем воздухе, а также растяжку мышц (умеренная!).

В обязательном порядке, в период беременности, необходимо исключить прием любых медикаментозных препаратов. Также будет полезно для здоровья будущего малыша полностью отказаться от употребления разнообразных алкогольных напитков, курения и приема наркотических веществ.

Также стоит исключить попадание в стрессовые ситуации, психических и тяжелых нервных нагрузок. В некоторых случаях, только по назначению врача, разрешается прием легких успокаивающих средств.

Лечение

Как правило, в случае диагностирования эписпадии головки, нет необходимости в проведении коррекции. При этом во всех остальных случаях есть необходимость в проведении незамедлительного оперативного лечения, в основе которого лежит проведение восстановления шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также коррекция деформации полового члена.

Проведение оперативной коррекции проводится в том случае, если ребенок достиг возраста четырех либо пяти лет. Прежде чем будет назначаться проведение операции, в обязательном порядке, должна быть устранена опрелость, а также мацерация кожного покрова.

Лечение эписпадии

При эписпадии полового члена назначается проведение хирургического лечения. Во время этого вида лечения осуществляется выпрямление полового члена, а также пластика самого мочеиспускательного канала.

В том случае, если была диагностирована тотальная эписпадия, тогда назначается проведение выпрямления полового члена, после чего осуществляется дальнейшая пластика шейки мочевого пузыря, а также уретры, дефекта и передней брюшной стенки, пластика симфиза.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий