Эритема узловатая

Описание

Узловатая эритема является разновидностью кожного заболевания, при развитии которого происходит поражение не только кожных, но и подкожных сосудов, носит воспалительный характер. Данное заболевание характеризуется аллергической природой.

Эритема узловатая

При начале развития узловатой эритемы, у больного начинают появляться достаточно плотные и очень болезненные узлы, которые имеют полушаровидную форму, при этом они могут обладать различными размерами, чаще всего их локализация приходится именно на область нижних конечностей, располагаются симметрично.

Благодаря проведенным многочисленным исследованиям, ученым удалось установить, что узловатая эритема является разновидностью аллергическоговаскулита. В том случае, если провести сравнение симптомов с системнымваскулитом, при образовании узловатой эритемы наблюдается локальное поражение сосудов, чаще всего проявляющемся именно на области ног.

Данное заболевание может образовываться у людей совершенно в любом возрасте, но при этом, наиболее часто от него страдают именно те пациенты, которые находятся в возрасте от 20-ти и до 30-ти лет. До начала периода полового созревание распространение данного заболевания протекает равномерно как у девушек, так и у парней. Но, после того, как период полового созревания закончится, наиболее часто с образованием узловатой эритемы сталкиваются именно женщины (в три-шесть раз чаще, чем мужчины). Значительно возрастает количество развития данного заболевания именно в зимне-весенний период.

Начало образования узловатой эритемы у человека напрямую связано с проявлением определенных инфекционных процессов в организме больного. В первую очередь это касается именно стрептококковых инфекций. Именно в результате этого заболевание может начать развиваться при скарлатине, ангине, отите, фарингита, а также других заболеваниях.

Эритема узловатая

Проявление основных симптомов развития узловатой эритемы возможно у больных туберкулезом. Значительно реже происходит образование данного заболевания при трихофитии, иерсиниозе, паховомлимфогранулезе, а также кокцидиомикозе. Спровоцировать развитие заболевание может и медикаментозная сенсибилизация в результате приема салицилатов, сульфаниламидов, бромидов, йодидов, антибиотиков либо из-за ранее проведенной вакцинации.

Довольно часто начинается развитие данного заболевания, как у взрослых, так и у маленьких детей, при саркоидозе. К числу неинфекционных причин, способных спровоцировать образование узловатой эритемы, относятся болезнь Бехчета, язвенного колита, воспалительных недугов кишечника, и конечно, онкологических заболеваний. Однако, в этом случае, не такие резкие симптомы заболевания будут проявляться у больных.

Есть риск развития узловатой эритемы и в период беременности, а также в том случае, если в организме находятся очаги инфекции. В некоторых случаях диагностируется данное заболевание одновременно у нескольких членов семьи, что может свидетельствовать про наличие наследственной склонности к узловатой эритеме.

Эритема узловатая

В том случае, если у человека наблюдаются определенные нарушения, которые напрямую связаны с сосудами, есть склонность к аллергическим реакциям, может страдать от хронической формы заболевания.

Важное значение имеет именно ранняя диагностика, а также своевременное и правильное лечение. Во время установления диагноза, врач должен будет выявить и причину, которая спровоцировала начало развития заболевания. В любом случае, лечение должно проводиться только под строгим контролем врача.

Симптомы

Самым главным и явным признаком начала развития узловатой эритемы является образование достаточно плотных узелков, расположение которых, чаще всего, происходит именно в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр таких узелков может колебаться от 5 миллиметров и до 5 сантиметров.

Непосредственно над узелками поверхность кожного покрова гладкая и приобретает нездоровый красный оттенок. Узелки незначительно возвышаются над остальной поверхностью кожи, при этом не имеют четких ограничений, так как расположенные рядом ткани начинают отекать. Рост подобных узлов происходит очень быстрый, но, как только они достигнут определенного размера, рост полностью прекращается.

Симптомы узловатой эритемы

У пациентов, страдающих от данного заболевания, отмечается разная степень болезненности, проявление которой может происходить во время проведения процедуры пальпации, а также спонтанно. Не происходит появления зуда на пораженных областях.

Приблизительно через три либо пять дней наблюдается постепенное разрешение узлов, они начинают уплотняться и не распадаются. Характерным признаком является смена окраски кожного покрова непосредственно в участках образования узелков. Данный процесс может напоминать появление синяка – в первое время кожа приобретает бурый оттенок, после чего постепенно синеет и начинает желтеть.

Чаще всего, образование узелков при развитии данного заболевания, происходит именно на передней поверхности голеней. Поражение может быть полностью симметричным, но бывают случаи и единичных либо односторонних высыпаний. На всем теле человека находится подкожная жировая клетчатка, на которой могут образоваться элементы узловой эритемы. Наиболее часто их проявление происходит на икрах, ягодицах, лице, бедрах, в редких случаях на эписклере глазного яблока.

>Начало заболевания протекает остро – у больного появляется сильная лихорадка, чувство слабости, озноб, практически полностью пропадает аппетит. Большую часть пациентов беспокоит довольно сильная боль в суставах (артопатия), может проявляться утренняя скованность, а также довольно сильные болезненные ощущения, во время проведения прощупывания пораженного участка.

Приблизительно у третьей части больных данным заболеванием, начинают проявляться основные симптомы серьезного воспалительного процесса, протекающего непосредственно в суставе, который носит название артрит. В области поражения сустава начинает постепенно краснеть поверхность кожного покрова, со временем кожа отекает и появляется внутрисуставный выпот. В том случае, если у пациента наблюдается ярко выраженный суставный синдром, происходит симметричное поражение крупных суставов при узловатой эритеме. Также может начаться отек мелких суставов стоп и кистей, образование общих симптомов может произойти на несколько дней раньше, чем на поверхности кожного покрова начнут образовываться характерные элементы данного заболевания.

Симптомы узловатой эритемы

В зависимости от того, насколько тяжело будет протекать само заболевание, примерно на протяжении двух либо трех недель происходит полное разрешение узлов. В той области, где они были расположены, может начаться гиперпигментация, а также шелушение кожного покрова. После того, как исчезают кожные признаки, проходит и суставный синдром. Примерно, в течение одного месяца будет продолжаться острый период течения узловатой эритемы.

Очень редко заболевание переход в хроническую форму, сопровождающуюся периодическими рецидивами. В том случае, если происходит обострение заболевания, у пациента образуется значительно большее количество узлов. Чаще всего, проявляются именно единичные узлы, при этом они достаточно плотные, имеют синюшно-розовый оттенок и на протяжении нескольких месяцев могут сохраняться. В редких случаях кожные проявления сопровождаются образованием хронической артропатии, при этом не происходит деформации суставов.

Диагностика

Диагностика данного заболевания проводится на основе полученных анамнестических данных, а также характерной клинической картины узловатой эритемы.

В том случае, если есть подозрение на острую форму заболевания, тогда больному назначается проведение рентгена для органов грудной клетки, благодаря чему исключается вероятность наличия такого заболевания как саркоидоз.

Диагностика узловатой эритемы

При хронической форме заболевания назначается проведение пробы с туберкулином, для того, чтобы исключить возможность наличия у больного туберкулеза. Если у врача есть сомнения относительно правильности диагноза, тогда могут проводиться дополнительные гистологические исследования узлов.

Профилактика

В основе профилактики данного заболевания лежит предупреждение, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать начало развития узловатой эритемы.

Лечение

В обязательном порядке проводится санация всех хронических очагов инфекции. Если есть необходимость, врач назначает проведение лечения с приемом антибиотиков, а также проводит десенсибилизирующее лечение.

Лечение узловатой эритемы

Больной должен принимать витамин Р, С, хлорид кальция. Чтобы снять воспаление, а также предотвратить начало образования болевого синдрома, больному могут быть назначены к приему нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты, к числу которых может относиться диклофенак, нурофен, ибупрофен, а также другие лекарственные средства. В некоторых случаях проводится лазерное облучение крови, могут применяться и методы экстракорпоральной гемокоррекции. Благодаря использованию таких методик лечения, значительно быстрее снимаются все симптомы данного заболевания.

В обязательном порядке проводится и местное лечение, при котором используются кортикостероидные, а также противовоспалительные мази. Если началось воспаление непосредственно в суставах, на их область будет накладываться специальная повязка с димексидом.

Обсуждение и отзывы

Женя

Могут ли при этой болезни ампутировать ноги?

19 марта 2015 15:30


Оставить комментарий