Карцинома слезной железы

Описание

Карцинома слезной железы – это злокачественное опухолевидное образование.

Карцинома слезной железы

Симптомы

Основным и самым главным клиническим проявлением образования карциномы слезной железы является диплопия, то есть двоение зрения. Сначала данный симптом будет появляться временно, после чего приобретает постоянный характер, также есть риск присоединения отечности век (чаще всего поражается именно верхнее веко). В случае стремительного развития злокачественного образования, в области пораженной глазницы начинают появляться довольно сильные неприятные болезненные ощущения.

Симптомы карциномы слезной железы

Происходит стремительное выпячивание глазного яблока (этот процесс носит название экзофтальм) и может длиться начиная с нескольких недель и до нескольких месяцев. В результате начала роста опухолевидного образования, появляется довольно сильное сдавление сосудисто-нервного пучка в глазнице, происходит стремительный процесс деформации глаза. В результате этого больной со временем не может сомкнуть веки из-за постоянно нарастающего экзофтальма, а также хемоза (происходит отек конъюнктивы), это приводит к процессу очень быстрого разрушения роговицы пораженного глаза.

Симптомы карциномы слезной железы

Чаще всего в возрасте от 50-ти и до 60-ти лет происходит развитие аденокарциномы, при этом она характеризуется образованием участков митозов, происходит клеточный полиморфизм, появляется определенная склонность к образованию сателлитов непосредственно в узле самой опухоли.

В некоторых случаях для того, чтобы определить зону произошедшего озлокачествления опухоли, есть необходимость в проведении ряда дополнительных клинических исследований множества срезов.

Данный вид опухоли отличается достаточно медленным ростом, с момента образования первого признака и вплоть до того времени, как больной обратится за помощью к врачу, может пройти более пяти лет. За этот период времени данное новообразование из подвижной и достаточно гладкой опухоли превращается в несмещаемую и очень бугристую.

Довольно редко встречается образование метастазов (примерно в 7% случаев), при этом их возникновение, чаще всего, происходит в довольно отдаленные сроки, после того, как была проведена операция для лечения карциномы (примерно в течение 7 лет). Однако, есть вероятность того, что морфологический вариант аденокарциномы может характеризоваться инвазивным ростом и на очень ранних стадиях развития (клетки опухоли начинают интенсивно проникать и в ткани, расположенные вокруг новообразования). Может произойти врастание непосредственно в ткань железы, в результате чего начинается рост опухоли вдоль нервных стволов, а также кровеносных сосудов.

Так как в состав аденокарциномы входит довольно большое количество митозов, есть вероятность ее развития с учетом сценария плоскоклеточной дифференциации. Для этого новообразования являются характерными тканевые полиморфизмы (железистые разрастания, а также тубулярные альвеолярные разрастания) происходит образование довольно обширных областей роста эпителия, который будут изобиловать криброзными структурами и кнетозными полостями, эпителиальными комплексами (отдельными), которые зажаты непосредственно в гиалинизнрованной строме.

Пролиферирующие клетки будут перекрывать протоковые просветы слезной железы. Цитоплазма отличается менее гомогенными и эозинофильными характеристиками, в отличие от доброкачественных аденом. Этот вид аденокарциномы будет отличаться довольно интенсивными ростом, от аденомы, при этом анамнез ее развития будет составлять несколько месяцев и может длиться вплоть до двух лет.

Среди основных симптомов начала роста карциномы могут появиться и достаточно ранние жалобы на определенное смещение глаза, а также опущение именно нижнего века. В результате произошедшей такой деформации глаза может произойти образование и миопического астигматизма. Пациент начинает жаловаться на чувство определенного дискомфорта либо неприятные болевые ощущения, которые проявляются в области пораженного глаза, в некоторых случаях может начаться образование сильного слезотечения.

 Симптомы карциномы слезной железы

В результате такого роста опухоли, она может прорастать в прилегающие к ней кости, занимать и височную ямку, а также черепную полость. Возможно возникновение раннего метастазирования.

Примерно третья часть образования опухолей слезной железы приходится именно на появление карциномы аденокистозного типа. Чаще всего ее развитие происходит именно в молодом возрасте (от 25-ти и до 50-ти лет). Клетки опухоли имеют довольно разнообразную структуру, при этом в ней будут преобладать мелкоклеточные участки с круглыми и овальными бесклеточными полями.

В случае появления симптомов карциномы, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Для диагностирования такого глазного заболевания, как карцинома слезной железы, необходимо провести полный офтальмологический осмотр пациента. Для подтверждения первоначального диагноза может применяться биопсия.

Диагностика карциномы слезной железы

Также есть необходимость в проведении исследования крови, для того, чтобы определить наличие таких веществ, как онкомаркеры, так как именно они точно свидетельствуют о том, что в организме пациента началось развитие определенного опухолевидного процесса.

Профилактика

К сожалению, на сегодняшний день, не существует эффективных методик профилактики начала развития карциномы слезной железы. Но для того, чтобы определить наличие карциномы и, в случае необходимости, начать своевременное лечение, стоит регулярно проходить осмотр у специалиста.

Лечение

Вылечить любое злокачественное образование слезной железы, в том числе и карциному, довольно сложная задача. В зависимости от выбранной методики проводимого лечения и будет зависеть тяжесть прогноза.

Лечение карциномы слезной железы

На сегодняшний день существует несколько методик лечения. Может применяться и радикальное лечение, при котором проводится полное удаление пораженной глазницы (эта процедура носит название экзентерация глазницы и проводить ее должен только опытный хирург). Также может быть назначено и локальное лечение, при котором проводится иссечение опухолевидного новообразования, в том числе будут удаляться и прилегающие к ней ткани. Такое локальное лечение проводится параллельно с применением лучевой терапии.

Идеальным вариантом лечения карциномы слезной железы является использование комбинированного лечения, то есть, при котором проводится не только хирургическое вмешательство, но пациент проходит и курс лучевой терапии.

В основе тактических медицинских действий лежит проведенная ранее диагностика. В том случае, если до начала оперативного лечения, нет возможности точно определить характер образовавшейся опухоли (к примеру, цитологическое исследование не дало желаемого результата), тогда сначала может быть назначено проведение первичного лечения с применением лучевой терапии, до того, как будет назначено проведение оперативного вмешательства (до операции).

При появлении любого вида карциномы слезной железы делается плохой прогноз, так как данные новообразования имеют злокачественный характер течения.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий