Келоидный рубец

Описание

По внешним признакам келоидный рубец просто невозможно спутать с другими кожными новообразованиями – он имеет насыщенный красный оттенок, поверхность блестящая, при этом постоянно увеличивается в размерах. Этот вид рубца способен принести массу неприятностей не только самому пациенту, но и врачам, которые не всегда виновны в начале его образования.

Келоидный рубец

Шрам или рубец образовывается на поверхности кожного покрова, после того, как произошло нарушение его целостности. Рубец представляет из себя слой соединительной ткани, разрастание которой произошло вместо кожи, то есть, она полностью замещается появившийся рубец. Процесс, во время которого начинается формирование самого рубца, носит название созревание рубца. В конце созревания, а этот процесс может занять несколько месяцев, поверхность рубца становится бледной и не сильно заметной, при этом через несколько лет он может самостоятельно полностью исчезнуть.

Однако, бывают случаи (к примеру, после получения сильного ожога), когда происходит нарушение в процессе созревания рубца, в результате чего в нем на протяжении довольно длительного времени сохраняются кровеносные сосуды, происходит образование атипичных по своему строению и составу коллагеновых волокон. В результате начинается образование опухолеподобного разрастания самой соединительной ткани, что носит название келоид.

На сегодняшний день ученые не смогли точно изучить причины начала формирования келоида. Но в то же время, принято считать, что процесс образования келоидного рубца провоцируется генетически, то есть по наследству происходит передача уникальных особенностей соединительной ткани. Именно в результате наличия таких особенностей и начинается активное размножение клеток соединительной ткани в ответ на получение даже минимальной травмы.

 Возникновение келоида

Довольно часто у таких пациентов могут быть обнаружены и определенные гормональные сдвиги, а также нарушение в процессе обмена веществ, наличие определенных хронических инфекций (к примеру, туберкулеза), а также появление хронических очагов неспецифических инфекций, к числу которых могут относиться и хронические гинекологические заболевания инфекционно-воспалительного характера, хронический тонзиллит.

Сегодня отличается истинный и ложный келоидный рубец.

Образование истинного келоидного рубца может происходить без каких-либо причин, при этом наиболее часто этот вид рубцов проявляется именно у представителей сильной половины человечества. Его образование происходит в области грудной клетки, внешне такой рубец выглядит как новообразование с блестящей поверхностью и имеет ярко-розовый цвет.

 Истинный келоидный рубец

В некоторых случаях на поверхности истинного келоидного рубца могут быть видны небольшие прожилки кровеносных сосудов. Во время пальпации становится заметно, что это образование достаточно плотное и эластичное, не вызывает никаких неприятных болезненных ощущений. Происходит стремительное разрастание келоида, при этом увеличивается именно в длину, может возвышаться над остальной поверхностью кожного покрова (поднимается примерно на 5 либо 10 миллиметров).

От истинного келоидного рубца в стороны могут исходить небольшие ответвления, в результате чего он становится похож на клешни рака. Келоидный рубец не оказывает совершенного никакого отрицательного влияния на общее состояние здоровья, так как это вид образований является только косметическим дефектом.

Образование ложного келоидного рубца может произойти в результате полученной травмы (к примеру, глубокой царапины, сильного ожога, ножевого либо огнестрельного ранения). Появиться такой рубец может на месте самого простого рубца либо маленького шрама, после трофических язв либо гнойничковых заболеваний кожи.

В том случае, если образование ложного келоидного рубца произошло на месте простого, тогда в первое время его рост будет тяжело заметить. Просто у больного появится ощущение, что произошло банальное воспаление рубца, при этом, чаще всего, в данной области, не будет появляться совершенно никаких болезненных ощущений либо чувства дискомфорта.

 Ложный келоидный рубец

Со временем происходит стремительное разрастание келоида за счет соединительной ткани, в результате чего он становится более заметным и ярко выраженным (может приобрести розовый, красноватый либо синюшный оттенок), поверхность его блестящая, слегка возвышается над остальным кожным покровом. Потом, рубец будет также постепенно бледнеть, в результате чего приобретет простой оттенок рубцовой ткани.

Ложный келоидный рубец может проявляться и по другому – к примеру, в виде сравнительно небольших точечных разрастаний, на месте угревой сыпи, соединительной ткани. Это явление может происходить во время сильного гормонального всплеска, что часто бывает в подростковом возрасте, при этом они проявляются на лице, груди, а также спине.

Симптомы

Развитие келоидных рубцов, как правило, происходит через некоторое время после получения травмы. Но, тем не менее, на сегодняшний день известно довольно много случаев, когда образование келоидов происходило спонтанно, без каких-либо предшествующих повреждений целостности кожного покрова (наиболее часто проявление таких рубцов наблюдается именно в области груди).

На начальной стадии келоидный рубец внешне имеет нежно-розовый оттенок, но со временем начинает становиться темно-красным, а позже и вовсе бледнеет. Размеры образующихся келоидных рубцов не ограничиваются определенной зоной первоначального повреждения – чаще всего келоиды значительно перерастают границы полученных травм, также значительно возвышаются над остальной поверхностью кожного покрова.

Келоиды не способны прорастать за границы дермы, то есть соединительно-тканного слоя. У разных пациентов может наблюдаться различная консистенция келоидов – они могут быть тестоватыми либо плотными.

 Симптомы келоидного рубца

В редких случаях образование келоидных рубцов сопровождается появлением чувства зуда либо жжения, неприятных болевых ощущений.

В зависимости от продолжительности своего существования, келоидные рубцы могут делиться на:

  • свежие либо молодые, срок существования их колеблется от 3-х недель и вплоть до 5-ти лет. Этот вид келоидных рубцов характеризуется интенсивным ростом, они имеют блестящую гладкую поверхность, приобретают синюшный оттенок;
  • старые рубцы существуют значительно дольше 5-ти лет, при этом их поверхность будет покрыта мелкими морщинками, а в центре может образоваться небольшое западение.

Диагностика

Келоидный рубец характеризуется определенными внешними проявлениями (это касается не только истинного, но и ложного рубца). Однако, во время диагностики врач должен будет отличить келоидные рубцы от обычных, которые просто слишком сильно разрослись (гипертрофированные рубцы), а также от злокачественных опухолевидных кожных образований.

В редких случаях, для того, чтобы точно подтвердить окончательный диагноз, врач может взять небольшой кусочек ткани непосредственно самого рубца, для дальнейшего проведения гистологического исследования.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить вероятность образования келоидного рубца, необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача по уходу за кожей после удаления родинки либо получения травмы. Ни в коем случае нельзя пытаться сдирать корочку, так как она должна отпасть самостоятельно. Также запрещено ее мочить на протяжении одной недели (в некоторых случаях этот срок может быть немного дольше), а также подвергать длительному воздействию прямых солнечных лучей. Перед выходом на улицу, необходимо, в обязательном порядке, смазывать поврежденный участок специальными солнцезащитными средствами (использовать их надо даже зимой, если есть риск образования келоидного рубца на коже лица).

Профилактика келоидного рубца

Начало любых изменений должны насторожить пациента. К примеру, если корочка на месте раны очень долго не отваливается, либо после удаления родинки постоянно мокнет рана, начался процесс нагноения – необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, который назначит дальнейшее лечение. Не стоит пытаться проводить самостоятельное лечение, так как это может только усугубить состояние.

Лечение

На сегодняшний день существует несколько эффективных методик для проведения коррекции келоидных рубцов:

Келоидные рубцы, лечение

  • достаточно легко и быстро можно вылечить молодые келоидные рубцы с использованием специальных медикаментозных средств. Такие средства может назначить только врач – поверхность рубца необходимо обрабатывать специальными мазями, в состав которых входят глюкокортикоиды. Также раствор этих веществ может вводиться в ткани рубца в виде инъекций. Если есть возможность (в зависимости от расположения рубца), на него накладывается давящая повязка;
  • для лечения свежих келоидных рубцов может быть назначена терапия гормонами. На протяжении 6-ти либо 12-ти месяцев непосредственно в рубцовую ткань будут вводить инъекции лекарственных препаратов, пока не появится желаемый лечебный результат;
  • для размягчения застарелых рубцов назначается специальный лечебный массаж, перед началом которого поверхность рубца смазывается специальными мазями;
  • желаемый результат достигается и при использовании лучевой терапии. Но в то же время, стоит учитывать и тот факт, что облучение может оказать негативное действие на состояние организма в целом;
  • значительно замедлить развитие келоидных рубцов можно с помощью специального бандажа.

Обсуждение и отзывы

Эля

Вот это жесть на фотографиях. И я еще думала, что у меня мой шрамик после аппендицита - это ужасный ужас, который я в панике мазала гелем Дерматикс. Сейчас его уже практически не видно, но вот я смотрю с чем людям приходится сталкиваться и ужасаюсь.

31 мая 2014 13:30

Лиза

А я ни о чем не паниковала. Мне врач после кесарева сразу сказал, чтобы купили повязку Дерматикс и ее носить. Я и носила. теперь шрама от кесарева почти не видно. Оооочень тоненькая линия осталась.

28 февраля 2015 20:18

Аля

у меня 3месяца назад вырезали аппендицит, и на раме образовался келоидный рубец, что с ним делать?

4 сентября 2015 18:35

Надежда

Я келлоид тоже повязкой дерматикс убирала, главное только во время начать, а то, если шраму больше двух лет, то уже будет гораздо сложнее его убрать.

11 сентября 2015 12:45

Миша

Сделали лазерную операцию, рубец вырос снова.

13 сентября 2016 21:01


Оставить комментарий