Кератоконус

Описание

Кератоконус – это тяжелое заболевание глаз, при котором начинает приобретать характерную коническую форму роговица поврежденного глаза.

Кератоконус

В результате того, что происходит действие определенных дегенеративных процессов, начинается постепенное разрушение клеток слоя Боумана (это один из слоев роговицы). Это может привести к тому, что роговица постепенно теряет жесткость и в результате постоянного давления внутриглазной жидкости, начинает слегка как бы выпячиваться наружу.

В результате стремительного развития кератоконуса, есть риск начала значительного ухудшения уровня остроты зрения, однако, полная потеря зрения происходит очень редко, только в случае тяжелого течения заболевания.

От данного заболевания глаз страдает примерно 1 человек из 2000. Нет никакой связи частоты развития кератоконуса с половой либо расовой принадлежности. Чаще всего, образование первых симптомов заболевания происходит у людей, после начала полового созревания и вплоть до 20-ти лет.

К сожалению, на сегодняшний день, ученым не удалось точно установить причины, которые могли спровоцировать начало развития такого заболевания глаз, как кератоконус. Однако, благодаря воздействию определенных аутоиммунных процессов, в результате которых начинается постепенное разрушение иммунной системой клеток организма, может начать развитие кератоконуса.

Наиболее часто обнаруживается данное заболевание у людей, страдающих от бронхиальной астмы, а также аллергии и других расстройств иммунитета.

Одним их провоцирующих факторов начала образования данного заболевания считается и прием кортикостероидных препаратов на протяжении довольно длительного периода времени. Это может оказывать и определенное воздействие на иммунную систему человека, следовательно, подтверждается и ее роль в развитие кератоконуса.

Кератоконус

Также ученые отмечают наличие определенной зависимостью между началом образования данного заболевания и неблагополучной экологической обстановки, особенно, если человек на протяжении довольно длительного периода времени находится в пыльном помещении, так как именно большое скопление пыли способно спровоцировать получение микротравмы роговицы. Также сегодня известно и воздействие на образование кератоконуса и генетических факторов. Однако, большая часть случаев начала образования данного заболевания так и остается невыясненной. Только при условии своевременно начатого лечения есть вероятность возможности полностью избавиться от заболевания.

Симптомы

В том случае, если началось развитие такого заболевания глаз, как кератоконус, в первую очередь, основные симптомы начнут проявляться только на одном глазу, после чего, с учетом развития болезни, происходит повреждение и второго глаз. Довольно редко проявляется только на одном глазу кератоконус, так как, в основном, происходит поражение двух глаз, но при этом проявляется разная степень выраженности симптомов.

Симптомы кератоконуса

Во всех случаях начала развития кератоконуса происходит и ухудшение зрения. При начальной стадии развития заболевания, больной начинает замечать, что острота зрения снижается именно в ночное время суток, но с течением времени, если не будет начато незамедлительное лечение, картинка изображения становится нечеткой и даже при наличии достаточного освещений. Также появляется быстрая утомляемость глаз, есть риск начала развития сильного чувства зуда либо жжения.

При кератоконусе зрение ухудшается таким образом, что человек начинает видеть нечеткую картинку, как бы смотря через стекло во время сильного дождя – картинка начинает двоиться.

Характерным признаком начала развития кератоконуса является монокулярная полиопия, то есть больной начинает воспринимать как одно изображение сразу несколько. Наиболее ярко данный симптом проявляется в том случае, когда больной начинает рассматривать на темном фоне светлые предметы. Врач предлагает пациенту посмотреть на черный лист бумаги, а на нем изображена белая точка – в результате больной описывает картинку, как несколько точек белого цвета на черном фоне. В том случае, если такую проверку пациента проверить через какое-то время, его результат совершенно не изменится.

В результате наличия данного заболевания, подобрать очки будет довольно тяжело, так как больной вынужден очень часто их менять. В то же время совершенно невозможно носить контактные линзы из-за того, что они просто не будут прилегать к поменявшей свою естественную форму роговице.

Симптомы кератоконуса

Характеристикой заболевания является быстрое нарастание основных симптомов, которое может длиться на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет, после чего происходит приостановление течения кератоконуса и в течении довольно длительного течения времени болезнь может оставаться на одном уровне. В самых редких случаях будет происходить непрерывное развитие заболевания, что может привести к таким осложнениям, как разрыв роговицы, полная потеря глаза.

Развитие кератоконуса подразделяется на несколько основных стадиях:

  • при первой и второй стадии кератоконуса происходят незначительные изменения роговицы, при этом появляются участки разжижения, начинается утолщение нервных волокон;
  • на третьей стадии развития заболевания у больного начинается снижение уровня остроты зрения, происходит помутнение роговицы на вершине конуса, образуются линии Фогта;
  • с началом четвертой стадии кератоконуса происходит резкое снижение зрения, начинается помутнение и истончение роговицы, происходит образование в десцеметовой оболочке трещинок;
  • на пятой стадии развития заболевания кератоконус переходит в запущенную форму, при этом практически полностью мутнеет роговица.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит тщательный опрос пациента, после чего определяется уровень остроты зрения. Во время осмотра используется щелевая лампа, при этом обнаруживается симптом характерный для данного заболевания, а именно «кольцо Флейшнера» - это один из самых первых и верных признаков кератоконуса.

Диагностика кератоконуса, скиаскопия

Во время диагностики может применяться такая методика исследования, как скиаскопия, при которой непосредственно на радужную оболочку глаза больного будет направляться луч света, проводя его смещение, врач следит за отражением. В случае наличия кератонуса появляется так называемый эффект «ножницы» - на подобии лезвий ножниц начинается движение двух отражений полосы.

Использование специального оптического топографа при диагностике кератоконуса

На сегодняшний день одной из самых методик диагностики данного заболевания является именно использование специального оптического топографа, составление топографической карты, как задней, так и передней стенки роговицы. Благодаря применению данной методики диагностики, появляется возможность установить начало развития заболевания даже на первой стадии. А топографические карты роговицы помогают через некоторые промежутки времени наблюдать за динамикой процесса.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить начало развития такого заболевания глаз, как кератоконус, в обязательном порядке, надо проводить своевременное установление нарушений, которые способны спровоцировать начало образования деформации роговицы. К числу таких нарушений могут относиться эндокринные, иммунные, аллергические, воспалительные, а также другие заболевания.

Лечение

В зависимости от того, как именно будет проходить протекание данного заболевания глаз (если быстро прогрессирует, часто проявляются рецидивы либонарастание симптомов происходит очень медленно, при этом проявляются довольно продолжительные периоды стабильности) будут определяться и методы лечения. Итак, может проводиться безоперационное либо хирургическое лечение.

Лечение кератоконуса

В том случае, если больному был поставлен диагноз кератоконус, может быть назначено и проведение консертвативного лечения, которое может включать такие методики, как:

  • проведение коррекции с помощью полужестких линз. Именно благодаря применению таких линз проводится механическое и мягкое вдавливание конуса роговицы;
  • методика кросслинкинга, при помощи которой можно провести укрепление роговицы, благодаря чему ее жесткость увеличивается на 300%, при этом нет необходимости прибегать к оперативному вмешательству. В основе данной методики лечения кератоконуса является снимание поверхностных клеток, после чего закапываются глаза рибофлавином и проводится облучение ультрафиолетовой лампой на протяжении получаса. Дальше будет зачищаться роговица при помощи специальных контактных линз. Такие линзы больной должен будет носить до тех пор, пока не прекратится процесс регенерации. Данная процедура лечения является малотравматичной и полностью безопасной, при этом она может применяться и в амбулаторных условиях, также нет необходимости в применении общего наркоза.

В том случае, если заболевание находится в запущенной форме, это очень плохо, так как на последней стадии кератоконуса есть риск разрыва роговицы, а также потери глаза. Врач может применять следующие методики:

  • сквозная кератопластика либо пересадка роговицы. Эта операция относится к числу классических методов лечения, при котором проводится удаление истонченной роговицы, после чего на ее место будет имплантирована донорская;
  • в поврежденную роговицу имплантируются интрастромальные роговичные кольцевые сегменты, которые представляют из себятоньчайшие дуги, выполненные из полимера, при этом они располагаются по две стороны зрачка. Благодаря их постоянному воздействию начинается уплощение конуса.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий