Колика печеночная

Описание

Печеночная колика, по-другому желчная, одно из рецидивов желчекаменной болезни, характеризующееся болями приступообразного характера в правом подреберье. Поводом для развития болезни служат различные заболевания желчевыводящих путей с признаками нарушения оттока желчи по протокам желчным. Желчь, перемещаясь по болезненным протокам, способствует интенсивному сокращению протоков и мускулатуры желчного пузыря, в результате чего и происходят сильные болевые ощущения.

Колика печеночная

При приступе печеночной колики часто происходит движение желчного песка, движение слизистых пробок и камней при холецистите. Вызвать печеночную колику, при существующих уже недугах желчного пузыря, может острая и жирная пища, чрезмерные физические нагрузки, езда по плохой дороге, стресс.

Симптомы

Заболевание характеризуется приступообразным характером, в правом подреберье возникает внезапно резкая боль. Обычно приступ случается в ночное время суток.

Боль довольно часто распространяется на правую лопатку, живот и плечо. Болевые ощущения в редких случаях присутствуют в левой части туловища, а именно – области сердца, провоцируя при этом стенокардический приступ.

Боль при желчной колике бывает постоянная или схваткообразная. Болевые ощущения от нескольких минут могут достигать нескольких часов. Приступ иногда сопровождается частой рвотой, не приносящей облегчения. У больного наблюдается бледность кожных покровов, имеются симптомы механической желтухи.

При болевом приступе у больного отмечается вздутие живота, температура тела повышается. Моча при желчной колике, как правило, меняет цвет на темный и наоборот кал – обесцвечивается.

Больным во время болевого приступа не следует выполнять следующие действия:

  • массировать болезненное место и совершать двигательные движения, лучше лечь;
  • не следует к болезненному месту прикладывать теплую грелку, повышенная температура может стать толчком к развитию отека желчного пузыря, лучше приложить пакет со льдом либо холодную грелку;
  • принимать питье и пищу, так как новые порции пищи естественно выделяют желчь, что лишь усиливает колику.

Диагностика

В случае перенесенной печеночной колики следует в обязательном порядке обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и, конечно же, в первую очередь УЗИ.

Диагностика колики печеночной

Проводится ультразвуковое исследование на голодный желудок. До планируемого обследования, где-то за сутки, нельзя употреблять продукты, провоцирующие газообразование: фасоль, капуста, черный хлеб, горох. Врач, на основании полученных анализов, прибегает к определенной тактике лечения, которая зависит от характера и степени поражения желчного пузыря.

В качестве диагностических исследований назначается клинический анализ крови. Именно его результаты скажут о наличии в желчном пузыре воспалительного процесса.

Также врач назначит также рентгенографию с применением рентгеноконтрастных веществ.

В случае, если наличие камней не подтверждается и у больного нет желтухи, то вероятнее всего - это дискинезия желчевыводящих путей. Чтобы выявить ее тип больному дают "желчегонный завтрак", далее наблюдают при помощи УЗИ, насколько сокращается желчный пузырь.

Отметим, что мелкие камни могут быть совсем и не видны при УЗИ либо на рентгенограмме.

При необходимости прибегают к другим методам, рекомендованным вашим лечащим врачом.

Профилактика

Главным в профилактике приступов желчной колики является диета, а именно диета №5. Основная ее ценность заключается в оптимальном количестве питательных веществ и вытеснение из рациона продуктов, которые содержат щавелевую кислоту, пурины, продукты окисления жира, которые образуются в процессе жарения.

Профилактика колики печеночной

Рекомендуется двигательная активность всем больным, которые мучаются приступами желчной колики: плавание, утренняя спортивная ходьба, упражнения для пресса брюшного.

Отметим, что ежегодно по 2-3 раза для профилактики желчной колики необходимо проходить курсы желчегонной терапии, тюбаж или дуоденальное слепое зондирование. Показаны в качестве желчегонных средств: сульфат берберина, никодин, фламин, соли, лекарственные желчегонные травы, растительные масла. Состав желчегонный принимается натощак утром, далее больной в течение получаса лежит на правом боку, имея при себе тёплую грелку, приложенную к области печени.

Процедура очищает печень и желчный пузырь, улучшает отток желчи. Тюбаж профилактический проводится лишь при бескаменной форме желчной колики и не рекомендуется при конкрементах в желчном пузыре.

Чтобы в дальнейшем миниминизировать рецидивы необходимо продолжать придерживаться диеты. Из рациона питания следует исключить копчености, жареное, специи, маринады и, конечно же, для разжижения желчи следует пить до 2-х литров воды.

Лечение

Болевой синдром желчной колики блокируется в основном с помощью инъекций спазмолитиков: атропином, папаверином, но-шпой. Новокаиновая блокада области правого подреберья используется в особо тяжёлых случаях.

Лечение колики печеночной

Неэффективность лечения говорит о вступлении заболевания в совершенно другую стадию и о возможном развитии холецистита, к тому же и острого воспаления желчного пузыря.

Обычно при лечении острого холецистита необходимо хирургическое вмешательство.

Пигментные и кальцинированные конкременты в желчном пузыре плохо поддаются литолитической терапии. Хирургическое удаление из желчного пузыря подобного типа камней следует осуществлять до перемещения конкремента в общий желчевыводящий проток.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий