Круп

Описание

Если говорить о крупе, то стоит уточнить, что это острое заболевание верхних дыхательных путей, которое имеет инфекционную природу. Течение патологического процесса сопровождается сужением просвета гортани в результате его отечности, а выражается осиплостью голоса, шумным дыханием, лающим кашлем и сильнейшей одышкой.

 Круп

Если говорить о группе риска, то в нее, прежде всего, попали дети в 1 – 4 летнем возрасте, у которых хрящи гортани еще не до конца сформированы, при этом подвластны различным патогенным факторам извне. Причина данного заболевания очевидна, а прогрессирует круп на фоне гриппа, скарлатины, дифтерии, парагриппа и аденовироза. Среди патогенных факторов также стоит выделить спазм либо разбухание слизистой трахеи и гортани в случае преобладания ОРВИ, аллергии либо остром дефиците кальция в пораженном организме.

Так или иначе, круп имеет бактериальную или вирусную природу, а классифицируется на истинный и ложный. В первом случае причиной недуга является исключительно дифтерия, а сопровождается патологический процесс массовым поражением слизистой голосовых связок. Во втором случае причиной крупа стали остальные инфекции дыхательных путей, а сопровождается патологический процесс поражением слизистой трахеи ниже голосовых связок.

В так называемой группе риска также присутствуют дети, которые ранее перенесли гипоксию во внутриутробном периоде, родовую травму, рахит, а также маленькие пациенты, которым присущи хронические заболевания и регулярные проявления аллергии, например, при диатезе.

Патогенез данного заболевания представлен следующим образом: под действием патогенных факторов появляется отек стенок гортани, который заметно сужает просвет и препятствует нормальному дыханию. Соответственно, прогрессирует гипоксия, и такое кислородное голодание влечет за собой появление парадоксального дыхания. Как правило, болезнь исчезает самостоятельно, однако в запущенных клинических картинах перекрывает дыхание и обуславливает неожиданный летальный исход.

Так или иначе, круп требует своевременной диагностики, а для этого крайне важно знать все его симптомы и проявления.

Симптомы

Как правило, клиническая картина весьма обширна, однако круп имеет три основных признака, которые заметно выделяют его на фоне остальных заболеваний. Прежде всего, речь идет о стридоре, лающем кашле и огрубении голоса.

Симптомы крупа

Стридор – появление неприятного свиста при обычном дыхании, который нарушает работу дыхательной системы. Интенсивность постороннего звука зависит от стадии отечности гортани, а при очевидном усилении таких шумов пациент нуждается в скорой медицинской помощи и дополнительной госпитализации.

Лающий кашель является первым признаком характерного недуга, который прогрессирует еще ранее стридора, однако не наталкивает пациента на тревожные мысли. Интенсивность кашлевого рефлекса различна, однако отсутствует чувство отхаркивания.

Огрубение голоса – это последний симптом крупа, который завершает преобладающую клиническую картину.

Как правило, круп – это осложнение основного вирусного заболевания, которое пребывает в организме весьма продолжительный период времени.

Соответственно, среди дополнительных симптомов стоит выделить нарушенный температурный режим, лихорадку, озноб, а также признаки гиперемии кожных покровов, повышенную отечность и общий спад работоспособности. Если стояние в течение пары дней не нормализовалось, желательно незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Если имеется подозрение на круп, то для постановки точного диагноза достаточно просто записаться на прием к участковому терапевту. Если же врач не может определиться с преобладающим недугом, важна также индивидуальная консультация отоларинголога.

Если характерный недуг является следствием бронхо-легочных инфекций, то не помешает обратиться к пульмонологу; а вот круп, как осложнение сифилиса, диагностируется у венеролога; при подозрении на туберкулез не обойтись без осмотра у фтизиатра.

Диагностика крупа

Если узкий специалист затрудняется с постановкой окончательного диагноза, то следует обратиться к многочисленным клиническим обследованиям, которые и прояснят ситуацию. Основными методами диагностики стали аускультация и ларингоскопия,где первая методика позволяет оценить интенсивность хрипов и причину их возникновения, а вторая - с максимальной точностью определяет степень сужения гортани и распространенность патологического процесса с его возможными осложнениями.

Определить вид патогенного микроорганизма помогает микроскопическое исследование, а также бакпосев мазка из зева, ИФА, РИФ и прочие методы лабораторного исследования. Обязательным в данной клинической картине является RPR-тест.

Дополнительными клиническими обследованиями стали фарингоскопия,отоскопия,риноскопия,рентген легких и околоносовых пазух,люмбальная пункция на наличие злокачественных новообразований в области гортани.

Крайне важно правильно дифференцировать круп. Ведь довольно часто его симптоматику путают с такими заболеваниями, как аллергический отек гортани, дифтерия, инородное тело в гортани и ларингоспазм. Именно поэтому иногда стоит посетить сразу несколько квалифицированных специалистов из области отоларингологии.

Профилактика

Говоря о профилактических мерах, важно понимать, что круп имеет вирусную природу, то есть его обострение вызвано активностью патогенных микроорганизмов. Соответственно, избегая проникновения в организм данного возбудителя, можно оградить свой организм от диагноза «Круп».

Кроме того, для предупреждения характерного недуга желательно поддерживать допустимую влажность воздуха в помещении, где пребывает больной ребенок. Как правило, сухость воздуха лишь ускоряет обострение основного заболевания, будь-то ОРВи либо сифилис.

Также важно своевременно лечить все инфекционные и вирусные болезни организма, поскольку их хроническое течение становится отличной базой для обострения крупа. К тому же на сегодняшний день существует определенная вакцинация против этого недуга, которую педиатры предписывают грудничкам в возрасте трех месяцев. Такая прививка защищает в будущем от обострения воспалительного процесса с дальнейшим отеком гортани.

Лечение

Как правило, круп лечится только консервативно, однако предписанная схема должна быть комплексной. Она включает следующие составляющие, исключать которые категорически запрещено:

Прежде всего, за больным ребенком следует наблюдать, а при отсутствии затрудненного дыхания скорую помощь можно не беспокоить. Если же наблюдается сбивчивый пульс, да и дышать пациенту очевидно сложно, требуется немедленная госпитализация с немедленным проведением всех реанимационных мер.

Повысить влажность в комнате больного ребенка, которая позволяет предупредить рецидив до приезда кареты скорой помощи. Это может быть ванная комната с горячими парами воды.

Если температура тела превышает отметку в 38,5 градусов, то требуется дать пациенту жаропонижающее, причем дозировка соответствует его возрасту юного пациента.

Лечение крупа

Не лишними будут и ингаляции, которые можно приготовить и в домашних условиях. Это может быть обычный солевой раствор либо специальный медицинский препарат строго по показаниям.

Также показано обильное согревающее тепло, устраняющее отечность гортани и облегчающее дыхание.

Что же касается приема антибиотических средств и противокашлевых препаратов, то их участие в схеме интенсивного лечения должно оговариваться с лечащим врачом строго в индивидуальном порядке.

При проведении неотложных реанимационных мер, врачи применяют дезинтоксикационное лечение, которое включает глюкокортикостероиды (по показаниям), капельное введение раствора глюкозы, кокарбоксилазу, а в случае сильнейшей интоксикации организма – методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Лечение крупа

Во время приступа пациент и его родители испытывают приступ паники: ребенку не хватает воздуха, а родители опасаются за его жизнь. Однако не стоит себя накручивать, а лучше своевременно вызвать на дом неотложную скорую помощь. Если же приступы удушья не беспокоят, достаточно симптоматической терапии. В целом, существенная угроза для жизни отсутствует.

Врачи рекомендуют не шутить с детским здоровьем, а при очевидной отечности гортани прибегнуть к немедленным реанимационным мерам по обеспечению организму достаточного объема кислорода. Если этого не сделать вовремя, печальные последствия заболевания уже предотвратить будет невозможно.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий