Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Описание

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря – это заболевание, при котором происходят определенные расстройства мочеиспускания, при этом они будут объединяться одной общей причиной. Главной причиной начала развития такого неприятного заболевания является нарушение функционирования нервной системы, то есть части, несущей ответственность за процесс выведения мочи.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Данное заболевание, так же как и ряд других болезней, напрямую связанных с функционированием нервной системы, может проявляться не только у маленьких детей, но и у взрослых. На сегодняшний день известно довольно большое количество разнообразных причин, которые способны спровоцировать начало развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

В случае нормального произвольного опорожнения мочевого пузыря, существует многоуровневая регуляция, в процесс которой вовлекается довольно большое количество нервов. Именно на этом этапе будет происходить какой-то сбой – это может быть не только пережитый сильный стресс, но и серьезные заболевания мозга, а также нарушения иннервации сфинктера самого мочевого пузыря. В результате перечисленных причин, может происходить развитие признаков данного заболевания.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Чаще всего, основной причиной, которая и провоцирует развитие такого заболевания у взрослых, будет выступать получение серьезной травмы, а также болезни, связанные со спинным мозгом. Помимо перечисленных причин, у детей образование заболевания может происходить и в результате порока развития мочевыводящих путей либо спинного мозга, а иногда, и результатом получения серьезной родовой травмы.

Симптомы

Сам процесс мочеиспускания состоит ровно из двух этапов – первый этап является фазой накопления, а второй фазой выделения. В то время, когда происходит фаза накопления, из мочеточников моча будет поступать непосредственно в мочевой пузырь, после чего продолжает в нем накапливаться до тех пор, пока не будет достигнуто примерно 150-ти миллиметров.

Как только в мочевом пузыре скопится примерно такое количество мочи, человек начинает чувствовать позыв на мочеиспускание, а затем начинает работать расслабляющая группа нервов самого мочевого пузыря и дальше происходит этап выделения.

Симптомы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Нарушения, которые получили название нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, могут начать развиваться не только в процесс накопления, но также и во время начала выделения собравшейся мочи.

Сегодня ученые различают ровно два типа такого явления, а именно гипоактивный (гопотонический) и гиперактивный (гипертонический).

Основными характеристиками образования гиперактивного мочевого пузыря будут слишком частые позывы мочеиспускания, при том, что скопилось малое количество мочи. Также происходит довольно сильное напряжение мышц мочевого пузыря, что в некоторых случаях может привести к обратному забросу из мочевого пузыря мочи в мочеточники (это явление носит название пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Гиперактивный мочевой пузырь может характеризоваться и частыми ночными мочеиспусканиями (это явление носит название никтурия), а также ургентными императивными позывами на мочеиспускания, то есть, в этом случае у больного появляется настолько сильный позыв, что он просто не в силах дойти до туалета.

Противоположными симптомами будет проявляться гипоактивный мочевой пузырь, то есть в этом случае отсутствует нормальный процесс мочеиспускания даже в том случае, если мочевой пузырь будет не просто полным, а переполненным (в этом случае количество мочи в мочевом пузыре может значительно превышать показателей в 1500 миллилитров).

К числу основных признаков начала развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря может относиться и полное отсутствие контроля непосредственно над самим процессом мочеиспускания. К примеру, у детей может полностью отсутствовать «зрелое мочеиспускание» в том возрасте, когда уже должен быть полностью сформирован этот рефлекс. Также к числу таких симптомов может относиться и потеря у взрослых контроля произвольного мочеиспускания.

Симптомы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Основные признаки начала развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря будут непосредственно зависеть от того, на каком именно участке самого нервного управления и произошел характерный сбой. Также это будет оказывать и не самое последнее значение на постоянство (эпизодическое, периодическое, постоянное), и конечно, тяжесть степени проявления самого заболевания.

В случае появления первого неприятного чувство дискомфорта либо первых симптомов начала развития заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к опытному врачу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни и риск образования серьезных осложнений.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать такое заболевание, как нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, в первую очередь, проводится тщательный сбор анамнеза. На протяжении нескольких дней сам пациент должен вести специальный дневник, в котором записываются периоды мочеиспускания, в то же время в дневнике необходимо будет отмечать и то, в какое время и какое количество жидкости было выпито.

В том случае, если есть подозрение на развитие этого заболевания у детей, тогда дневник должны будут вести за них родители. К тому же, во время осмотра ребенка, врач должен будет установить, присутствуют ли такие патологии у кого-то из ближайших родственников, так как существует вероятность наследственности болезни, что в некоторых случаях может значительно усложнить и процесс дальнейшего лечения.

Диагностика нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Так как признаки, проявляющиеся в случае развития данного заболевания, максимально похожи с симптомами, которые могут проявлять и при нарушении процесса мочеиспускания в случае наличия у пациента других болезней мочеполовой системы, есть необходимость в проведении полного осмотра органов данной системы. Во время такого осмотра может быть обнаружена и инфекция, которая собственно и спровоцировала развитие симптомов.

В этом случае может понадобиться проведение дополнительных лабораторных исследований мочи, во время которых применяются самые разнообразные функциональные пробы, определяемые лечащим врачом.

В случае необходимости может быть назначено и проведение обследований всех органов мочеполовой системы, при которых применяются современные методики медицинской визуализации (к числу такие методов относится МРТ, УЗИ, а также рентгеновское исследование, во время которого используются специальные рентгенконтрастные вещества и цистоскопия).

Цистоскопия

Благодаря применению таких дополнительных методик исследований появляется возможность обнаружить как аномалии в строения самих мочевыводящих путей, так и признаки наличия воспаления, которое и спровоцировало появление основных признаков заболевания. Только в том случае, если после проведения всех необходимых анализов, врач исключит вероятность наличия воспалительного процесса, можно будет диагностировать нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря.

В том случае, если во время осмотра пациента были установлены заболевания, связанные с органами мочевыделения, тогда есть необходимость в проведении неврологического обследования пациента, чтобы определить наличие патологии головного и спинного мозга. Здесь понадобиться использование разнообразных методик исследований, в число которых входит и МРТ, а также КТ.

Иногда, после того, как пациент пройдет все необходимые анализы и исследования, не всегда удается точно установить причину, которая могла спровоцировать начало развития этого неприятного заболевания. В этом случае остается неясной этиология заболевания.

Профилактика

В основе эффективных профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития этого заболевания, лежит не только ведение здорового образа жизни, но и регулярное прохождение профилактического полного осмотра в поликлинике, чтобы иметь возможность вовремя диагностировать и начать незамедлительное лечение того или иного заболевания, которое способно спровоцировать начало развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Лечение

Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение этого заболевания, так как значительно увеличивается вероятность развития осложнений. Выбрать правильное лечение может только врач, после того, как будет проведен полный медицинский осмотр пациента и установлен точный диагноз.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Сам процесс лечения будет напрямую зависеть от того, какая именно причина могла спровоцировать начало развития заболевания. Именно поэтому лечение этого заболевания будет состоять из целого комплекса лечебных мероприятий, в число которых входит и электростимуляция, и медикаментозное, а в самых тяжелых случаях и хирургическое лечение.

На сегодняшний день наиболее популярным, а также максимально эффективным является именно медикаментозное лечение, которое будет проводиться только по назначению врача и под его строгим наблюдением.

В том случае, если у пациента произошла задержка, а также не выделение мочи, есть необходимость в проведении дренирования мочевого пузыря – пациенту устанавливается постоянный катетер. Для того, чтобы восстановить нарушенное рефлекторное опорожнение, катетер необходимо пережимать на два либо три часа, в зависимости от рекомендаций врача и течения самого заболевания.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Для того, чтобы предотвратить вероятность развития серьезной инфекции, есть необходимость в проведении простых профилактических мероприятий, при которых больной должен пройти курс лечения с применением антибактериальных препаратов.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий