Нервно-мышечная дисплазия мочеточника

Описание

Такое урологическое заболевание, как нервно-мышечная дисплазия мочеточников (мегалоуретер, ахалазия) является результатом произошедшего сужения не только внутриорганного отдела, но и устья самого мочеточника. В это же время происходит нарушение тонуса, а также динамики мочеточника – расширение и удлинение цистоидов (это определенные участки поврежденного мочеточника, которые обладают наиболее ярко выраженной способностью к осуществлению перистальтики).

Нервно-мышечная дисплазия мочеточника

Если произошло расширение именно нижнегоцистоида, данный процесс получил название ахалазия. В этом случае, при условии произошедших изменений, происходит полное сохранение уродинамики непосредственно верхних цистоидов.

При условии, что в данный процесс будут вовлечены сразу два верхних цистоида, при этом происходит и увеличение длины непосредственно самого мочеточника, данный процесс носит название мегалоуретер.

Если же сам поврежденный мочеточник выглядит сильно удлиненным и расширенным, при этом происходит и резкое нарушение динамики самого поврежденного мочеточника, будет значительно замедлена либо полностью отсутствовать естественная сократительная способность.

Такое явление, как нервно-мышечная дисплазия мочеточников является двусторонней аномалией. Сегодня, с учетом течения данной аномалии различается несколько стадий, к числу которых относится:

  1. первая стадия является компенсированной либо скрытой. Данная форма заболевания, практически во всех случаях, протекает без проявления характерных симптомом и сам больной может просто не подозревать про развитие заболевания;
  2. вторая стадия характеризуется образования мегалоуретера с учетом течения самого процесса развития заболевания. При начале развития данной стадии заболевания происходит начало появления первых клинических симптомов, к числу которых относится чувство общей слабости во всем организме, быстрая утомляемость, начинает беспокоить сильная головная боль, появляются тупые боли в области живота. Одним из характерных симптомов второй стадии заболевания является обнаружение в моче гноя (данное явление носит название стойкая пиурия);
  3. третья стадия – это развитие гидроуретеронефроза, то есть происходит поражение непосредственно самого мочеточника, а также почки мочой, которая не отошла. Чаще всего данное заболевание начинает развиваться у детей, подростков. Наиболее ярко выраженная клиническая картина – резко расширены мочеточники, при этом они в диаметре могут достигать три либо четыре сантиметра, более удлинены, начинает развиваться гидронефротическая трансформация.

Нервно-мышечная дисплазия мочеточника не проявляется ярко выраженной характерной клинической картиной, при этом само заболевание может быть обнаружено в случае присоединения почечной недостаточности либо пиелонефрита.

Мегауретер

Чаще всего данный процесс является двусторонним, что может подтверждать наличие врожденного характера данного заболевания. В результате происхождения гидроуретеронефротической трансформации развивается неизбежное развитие почечной недостаточности, которая будет носить хронический характер.

Следовательно, необходимо приступать к незамедлительным лечебным мероприятиям сразу же после того, как было диагностировано данное заболевание. Определять метод лечения может только опытный врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, при этом наиболее распространенными и максимально эффективными являются именно разнообразные оперативные методики.

Главной целью проводимого оперативного лечения лежит сохранность нормальных функций почки, а также осуществление восстановление либо улучшение самой динамики процесса опорожнения мочевых путей.

Симптомы

Заболевание обладает способностью постоянно прогрессировать, что в результате может привести к тому, что становится практически минимальным тонус мышечных стенок самого мочеточника. В случае нормального развития мышечных волокон в стенках мочеточника, совершаются мягкие волнообразные движения, благодаря которым моча передвигается из верхних участков мочевыделительной системы непосредственно в нижние.

Следовательно, моча должна продвигаться к мочевому пузырю от почек. Однако, если мышечные стенки не будут двигаться как положено, происходит значительное затруднение оттока от почек мочи. В то же время происходит удлинение, а также значительное расширение мочеточников.

Симптомы нервно-мышечной дисплазии мочеточника

Данный процесс может быть не только односторонним, но и двусторонним. Значительно чаще встречается именно двусторонний процесс. К примеру, если произошло характерное расширение конкретной области мочеточника, к примеру, нижней, то в этом случае речь будет идти про развитие ахалазии мочеточника.

В случае появления ахалазии остается вполне нормальное функционирование верхних отделов. Если же процесс расширения затронул сразу весь мочеточник, тогда данная патология называется мегауретр.

При образовании мегауретра, практически полностью прекращается сокращение мышц мочеточника. Следовательно, это явление приводит в результате к тому, что моча просто не способна продвигаться по мочеточнику и начинается процесс ее застоя.

Нервно-мышечная дисплазия мочеточника, как уже было описано выше, имеет ровно три стадии развития. При первой стадии развития патологии, практически никак не проявляются основные симптомы заболевания, в результате чего у пациента нет совершенно никаких жалоб, и чувствует он себя вполне хорошо. Происходит постепенное расширение и самих нижних отделов мочеточника (это явление носит название ахалазия).

При развитии второй стадии патологии наблюдается расширение верхних отделов мочеточника (развивается мегауретр). При этом больного начинает беспокоить постоянно чувство утомления, сильные головные боли, а также боли, появляющиеся в области живота и поясницы.

Симптомы нервно-мышечной дисплазии мочеточника

На фоне всего этого у пациента появляется чувство общей слабости всего организма. С началом развития третьей стадии данной патологии происходит практически полная потеря мочеточником своих естественных функциональных возможностей, при этом происходит начало развития гидроуретронефроза.

На третьей стадии заболевания происходит значительно ухудшение состояния больного. В результате проведения анализов крови становится заметным высокое содержание креатинина и мочевины. Значительно расширены мочеточники и могут в диаметре достигать четырех сантиметров, при этом аномальной становится и их длина.

Диагностика

Для диагностирования заболевания есть необходимость в проведении клинических исследований, которые назначает врач.

Профилактика

Сегодня не существует эффективных профилактических методов предотвращения развития нервно-мышечной дисплазии мочеточника, так как заболевание носит профилактический характер.

Лечение

На сегодняшний день основным видами лечения данного заболевания является проведение оперативного вмешательства. Методику лечения может определять только врач, после проведения всех необходимых клинических исследований.

Лечение нервно-мышечной дисплазии мочеточника

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий