Невралгия тройничного нерва

Описание

Стандартно невралгией тройничного нерва (либо же тригеминальной невралгией)– называют хроническую болезнь, которая поражает тройничный нерв. Это заболевание проявляющееся интенсивной, часто приступообразной болью непосредственно в зонах полноценной иннервации тех или иных ветвей нашего тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва

Среди причин развития такой невралгии наблюдаются:

 

  • Патологическое сдавление самого нерва непосредственно в области выхода такового из полости черепа. Что происходит обычно при аномальном (физиологически неправильном) расположении тех или иных сосудов нашего головного мозга.
  • Возможно аневризма сосуда непосредственно в полости черепа.
  • Иногда переохлаждение лица.
  • Возможно те или иные хронические инфекционного характера заболевания резвившиеся в лицевой части головы (это и хронические синуситы, и даже кариес зубов).
  • Ну и конечно различного характера опухоли самого головного мозга.

 

Распространённость данной патологии оценивается как один случай на каждые пятнадцать тысяч человек (хотя считается что эти данные могут быть занижены из-за несвоевременной и откровенно неверной диагностики). Наиболее часто болезнь возникает у тех людей которые достигли возраста старше 50-ти лет, хотя конечно может иногда встречаться и у более молодых людей скажем при таком основном заболевании как рассеянный склероз.

Считается что проблема возникает значительно чаще у женщин нежели мужчин, причем именно эта особенность связывается медиками с наибольшей эмоциональностью самих женщин.Патогенез данной проблемы на сегодняшний день до конца не изучен и на ясен.

Невралгия тройничного нерва

Еще одной довольно частой причиной невралгии так называемого тройничного нерва считается поражение организма вирусом герпеса в особенности если это происходит на фоне резко сниженного местного иммунного статусаВ некоторых случаях причиной данного заболевания могут считаться: нарушение сугубо местного кровообращения и соответственно кровоснабжения самих нервных тканей лица (скажем невралгия, на фоне бушующего атеросклероза), те или иные воспалительные процессы в так называемых околоносовых пазухах.

Ну и кроме того к строго специфическим причинам развития невралгии могут относиться последствия неправильного ошибочного стоматологического лечения (такие как, неправильное пломбирование канала или же занесение инфекции во время удаления зуба).

Симптомы

Чаще всего данное заболевание проявляется как мы уже говорили у людей старшего возраста. Основным же симптомом развития невралгии тройничного нерва будет во всех без исключения случаях, боль (разной интенсивности).

Отметим, что болевые ощущения при невралгии чащестрого односторонние (хотя крайне редко заболевание может таки затрагивать обе половины нашего лица). Боль при этом, как правило, резкая, чаще крайне интенсивная, а иногда просто нестерпимая.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Часто характер боли может быть стреляющим. Нередко сами пациенты сравнивают такие болевые ощущения с электрическими разрядами. Считается что длительность таких приступов боли обычно смогут оставлять не более 10 максимум 15 секунд. Хотя конечно иногда длительность болевых ощущений может достигать одной или двух минут.

При данном заболевании между основными приступами практически всегда имеется так называемый рефрактерный период. Кроме того непосредственно во время таких приступов пациент может наблюдать неконтролируемое слезотечение а иногда даже повышенное слюноотделение.

Наиболее часто больные невралгией четко выделяют определенные так называемые триггерные зоны – это те участки лица либо же полости рта, во время механического раздражении которых собственно и возникает острый болевой приступ. Довольно часто возникновению и развитию такого приступа может предшествовать, некий триггерный фактор – то строго определенное действие либо же условие, которое и вызывает боль.

К примеру это может бытьгромкий либо длительны разговор, простое зевание, либо умывание, возможно и просто жевание. При этом боль почти никогда не развивается в период ночного сна. Иногда у пациентов наблюдается подергивание жевательных либо же определенных мимических мышц.

Симптомы невралгии тройничного нерва

А вот непосредственно во время такого болевого приступа для больных невралгией характерно специфическое поведение. Такие больные стараются выполнять абсолютный минимум движений, такие пациенты часто просто молчат не вызывая ни криков, ни плача. Считается то вследствие того, что большинство пациентов, страдающих от невралгий тройничного нерва, стараются использовать для жевания исключительно (без болезненную) часть (половину) рта, часто на противоположной стороне у таких больных могут образовываться специфические мышечные уплотнения.

Более того при чрезмерно длительном течении заболеваниястановится возможным развитие более опасных дистрофических изменений непосредственно в жевательных мышцах, а так же снижение чувствительности тканей прежде всего на пораженной части (или стороне) лица.

Диагностика

Стандартная диагностика данного заболевания чаще всего происходит как результат простого клинического осмотра у врача. Данное заболевание стандартно диагностируется на довольно простом основании, а именно на основании сбора анамнеза и жалоб конкретного пациента.

Считается что осмотр головы пациентов позволяетв некоторых случаях определить наличие либо же отсутствие иных сопутствующих недугу болезней, которые так же способны вызвать подобную симптоматику с болевыми ощущениями. Кроме того для установления подобного диагноза, врач обязан провести полноценное, неврологического характера обследование, позволяющее выявить такиезаболевания нервной системы, к примеру, как, рассеянный склероз. Поскольку именно эта болезнь имеет максимально схожие с невралгией симптомы.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Надо отметить что с симптоматикой невралгии тройничного нерва могут быть очень сходны и иные заболевания. Так среди таких сходных по симптоматике болезней можно назвать:

  • Височный тендинит,
  • Ту же невралгию затылочного нерва.
  • Ну и конечно же синдром Эрнеста.

Это состояний когда к примеру при развитии височного тендинита можетнаблюдаться сильная головная боль, умеренная или сильная боль в щечной области, может наблюдаться даже сильная зубная боль, либо же боль в шейной области. А вот к примеру при возникновении невралгии с поражением затылочного нерва болевые ощущения стандартно возникают только в передней либо же задней части самой головы. При этом боль так же может быстро распространиться на всюлицевую часть.

Такое заболевание как синдром Эрнеста (это напомним повреждение так называемой стиломандибулярной связки) будет наблюдается сильная головная боль, непосредственно в области всего лица и даже шеи.

Диагностика невралгии тройничного нерва

В некоторых случаях медикам бывают нужны и определенные дополнительные исследования, скажем это могут быть такие исследования как КТ либо же МРТ. При помощи подобные исследований у врачей появляется возможность те или иные обнаружить сосудистые повреждения, некоторые опухоли, и даже рубцовые изменения. А вот определение конкретных причин развития невралгии троичного нерва всегда будет диктовать различные тактики для лечения проблемы.

Профилактика

Для того чтобы суметь избежать возникновения и развития такого недуга как невралгия тройничного нерва следует в серьез задуматься о профилактике.

Считается, что профилактика невралгии (речь прежде всего о невралгии тройничного нерва) может заключаться в первую очередь в своевременном и полноценном лечении любых острых и хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Невероятно важно в данном контексте следить за здоровьем придаточных пазух носа, лобных пазух, за состоянием зубов и десен, да и всей зубочелюстной области. Для профилактики невралгии тройничного нерва важно исключить любые серьезные переохлаждения.

Кроме того необходимо стараться избегать травм зубов и лица в целом, избегать серьезных инфекций, мощных интоксикаций и даже развития авитаминоза.

Лечение

Терапевтические методики при невралгии тройничного нерва всегда направляются на значительное уменьшение, а в идеале и на устранение интенсивности имеющегося болевого синдрома при приступа. Наиболее часто применяемым при данном заболевании препаратом, является такое лекарственное средство как карбамазепин.

Отметим что дозировка такого препарат подбирается исключительно врачом и строжайше индивидуально для конкретного больного. Чаще всего после двух или трех дней после начала терапии таким препаратом большинство пациентов отмечает его прекрасное обезболивающевоздействие, длительность которого составляетпорядка четырех часов. Отметим что терапия данным медикаментозным препаратом может продлеваться до тех пор, когда конкретный пациент не станет наблюдать отсутствие болевых приступов в течение полугода.

При данной болезни более чем эффективны могут быть и физиотерапевтические методы терапии которые также прекрасно помогают облегчать страдания некоторых больных. Чаще всего при невралгиях может применяться ультра или фонофорез с использованием гидрокортизона. Это так же могут быть так называемые динамические токи, или гальванизация с добавлением новокаина или амидопирина.

Важно сказать о витаминотерапии которая занимает одно из наиболее ценных мест при лечении и конечно при профилактике развития невралгий тройничного нерва. В особенности полезны при данном недуге витамины групп В. Хотя к примеру в острых периодах болезни стандартные витаминные препараты стараются вводить в виде специальных инъекций, частенько комбинируя таковые с обычной аскорбиновой кислотой.

К сожалению, иногда при развитии невралгий тройничного нерва может требоваться только хирургическое лечение. А если быть точнее то практически в 30% всех случаев невралгии медикаментозная терапия может оказываться совершенно не эффективной и тогда пациентам бывает показано строго оперативное лечение.

Обсуждение и отзывы

Дмитриий

Благодарю, думаю что поможет.

22 ноября 2016 19:29


Оставить комментарий