Носовое кровотечение

Описание

Носовое кровотечение относится к тем патологическим состояниям, которые являются симптомом многих заболеваний не только ЛОР-практики. Как правило, данный вид кровотечения преобладает при нарушении целостности сосудов, которые располагаются не только в полости носа и околоносовых пазух, но и в области черепной коробки.

 Носовое кровотечение

Конечно, потери крови в такой клинической картине не столь существенные, а пациенты редко прибегают к немедленной медицинской помощи. И, тем не менее, если характерное состояние повторяется вновь и вновь, требуется незамедлительно обратиться за консультацией и подробной диагностикой.

В медицинской практике выделяют передние и задние кровотечения, которые классифицируются по локализации источника патологии. Как правило, лидирующее место занимают передние носовые кровоизлияния, которые не являются причиной масштабной кровопотери и не угрожают жизни пациента. Что же касается задних кровоизлияний, то их источниками являются крупные сосуды глубоких отделов носовой полости, которые при нарушении своей целостности создают серьезную угрозу жизни пациента.

От объемов выделяемой крови также предусмотрена условная классификация, где кровопотери бывают незначительные (до 30 мл), легкие (до 500 мл), средние (до 1400 мл) и тяжелые (от 1400 мл). Соответственно, опасными для жизни являются тяжелые формы, требующие немедленного врачебного участия.

Что такое носовое кровотечение

Этиология патологического процесса очевидна, а причины кровотечений могут быть местными и общими, где каждая классификация имеет свою специфику. Местные причины представлены следующими патогенными факторами:

  1. механическое травмирование носа;
  2. проведение операций;
  3. проникновение в полость носа инородных тел;
  4. исследование полости носа;
  5. прогрессирование форм синусита в острой или хронической форме;
  6. дистрофические процессы слизистой носа.
  7. Присутствие опухолей носовой полости.

Среди общих патогенных факторов выделяют следующие:

  1. хронические заболевания сердечнососудистой системы;
  2. заболевания крови;
  3. геморрагический диатез;
  4. инфекционные заболевания организма;
  5. перепады атмосферного давления;
  6. гормональный дисбаланс.

Вызывать носовое кровотечение могут и отдельные лекарственные средства, которые после использования только раздражают слизистую носа и способствуют ломкости мелких капилляров. Отдельно стоит выделить наследственный фактор, то есть все эти факторы не актуальны, если у пациента отсутствует предрасположенность к характерному патологическому состоянию. Так или иначе, данная проблема должны быть решена, и чем скорее, тем лучше. Дополнительной госпитализации не требуется, тем более, что пациент должен сам знать. Как остановить кровотечение.

Симптомы

Как уже стало ясно, основным симптомом характерного недуга являются кровяные выделения из полости носа, которые возникают неожиданно и застают пациента врасплох. Дополнительно больной ощущает приступ головокружения, звон в ушах, приближение острой мигрени, зуд или раздражение в носу, которые доставляют массу неприятных ощущений.

Носовое кровотечение, симптомы

Это общие признаки заболевания, однако их специфика и интенсивность зависит от степени тяжести кровотечения:

  1. незначительная форма представлена головокружением и каплями крови из носа;
  2. легкая форма сопровождается головокружением, шумом в ушах, невыносимым чувством жажды, общей слабостью и приступом тахикардии. Также не исключена гиперемия кожных покровов;
  3. средняя степень тяжести дополняется спадом АД, ярко выраженным головокружением, одышкой, приступом тахикардии и акроцианозом;
  4. проявлением тяжелой формы является геморрагический шок, сопровождаемый нитевидным пульсом, выраженной тахикардией, резким падением АД.

В зависимости от выраженности симптомов зависит и лечения, а также окончательное решение – ехать к врачу или нет.

Диагностика

Определить присутствие кровотечения совсем несложно, а для этого достаточно приложить платок к верхней губе. Однако такая домашняя самодиагностика не позволяет выявить этиологию патологического процесса, поэтому без консультации специалиста в данном вопросе уж точно не обойтись.

Если очаг патологии не до конца изучен, помимо визуального осмотра требуется проведение фарингоскопии и передней риноскопии. Данные методы обследования позволяют поставить окончательный диагноз и выявить присутствующий очаг патологии.

 Диагностика носового кровотечения

Первичная диагностика включает осмотр специалистом очага поражения, а для определения объемов кровопотери дополнительно требуется выполнить общий анализ крови икоагулограмму, чтобы выявить то заболевание, которое и спровоцировано этот патогенный симптом.

Только после внимательного изучения проблемы со всех сторон можно не только поставить точный диагноз, но и незамедлительно начать интенсивную терапию.

Профилактика

Как правило, пациенты знают о своей склонности к кровотечениям, поэтому заранее подготавливают требуемые медикаменты и лекарственные средства для своевременной остановки носового кровотечения.

Профилактика носового кровотечения

Если говорить о реанимационных мерах, то переднее кровотечение требует немедленного горизонтального положения для пациента с запрокинутой головой. В это время вложить в каждый носовой проход по ватному тампону, предварительно смочив его в перекиси водорода. Через 15 минут завершить процедуру, а к больному носу приложить что-то холодное для продуктивного сужения сосудов.

В случае заднего кровотечения реанимационные меры значительно сложнее, поскольку нарушенные крупные сосуды просто фонтанируют кровь. В таких ситуациях не стоит терять времени, а лучше всего незамедлительно направиться к лечащему врачу за консультацией.

В целях профилактики рекомендуется предупреждать травмирование носа, черепно-мозговые травмы и прочие механические повреждения сосудов характерной области. Если же такое состояние уже произошло, требуется в срочном порядке преждпринять все реанимационные меры по нормализации общего состояния.

Лечение

Интенсивная терапия носового кровотечения зависит от того заболевания, симптомом которого оно является. Соответственно, без определения первопричины благоприятный клинический эффект просто невозможен. Лечение может быть консервативным и хирургическим, а зависит от количества потерянной крови.

Лечение носовых кровотечение народными средствами

Если кровопотери не столь существенны, то достаточно применение средств альтернативной медицины. Использовать можно такие целебные растения, как двудомная крапива, обыкновенный тысячелистник и пастушья сумка, которые усиливают свертываемость и вязкость крови, а также предупреждают возникновение острого воспалительного процесса и заметно повышают уровень гемоглобина в крови.

Огромное количество кровоостанавливающих препаратов предусмотрено и в современной фармакологии, однако характерные медикаменты желательно подбирать в индивидуальном порядке, иначе наблюдается сильнейшее раздражение слизистой носового пространства. Способ применения и дозировка также варьируют в зависимости от преобладающей клинической картины.

Если же носовые кровотечения регулярно обостряются, требуется немедленное хирургическое вмешательство с дополнительной госпитализацией. Врач первым делом определяет присутствующую клиническую картину, оценивает объем кровопотери, определяет этиологию патологического процесса, а затем проводит незамедлительную остановку кровотечения тем или иным операбельны методом. Это могут быть химические склерозирующие медикаменты, криодеструкция, отслойка слизистой и электрокоагуляция, где каждая процедура имеет свои достоинства и недостатки.

В любом случае, при своевременно лечении кровотечений из носовой полости и грамотном врачебном подходе клинический эффект самый благоприятный, однако очень важно правильно дифференцировать основное заболевание человеческого организма. В противном случае носовые кровотечения будут периодически повторяться под действием патогенных факторов.

Обсуждение и отзывы

ДК

Добрый день. Вчера была у врача. Поставили диагноз истончение стенок сосудов. Сосуды оголены. Симптомы, после которых решила обратиться к врачу. Регулярные веделения крови из носа. Небольшие. Но постоянно каждый день. в течении неск месяцев. Как будто рана в носу и она никак не заживает. Врачи прописала лечение. Не могу понять по каким причинам такое могло произойти. А также врач сказала, что если лечение не поможет, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Что оно из себя представляет?

30 декабря 2014 12:28


Оставить комментарий