Облитерирующий тромбангиит

Описание

Облитерирующий тромбангиит – хронический патологический процесс, который характеризуется воспалением, протекающим в мелких сосудах конечностей (реже, сосудов головного мозга и внутренних органов). С развитием облитерирующий тромбангиит переходит на крупные сосуды, с нарастающими признаками нарушенного кровотока.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)

Данное заболевание в основном встречается у мужчин в молодом возрастном периоде. Но, с развитием женского курения, оно стало поражать и женскую часть населения земли.

Что касается вопроса причин возникновения облитерирующего тромбангиита, то у медиков не существует на сегодняшний день едино взгляда на него. Но, ученые выделяют некоторые факторы, которые явно способствуют развитию данного заболевания.

Вот эти факторы: аутоиммунные реакции (при высокой концентрации антител развивается воспаление сосудистых стенок, что приводит к их хрупкости и тромбообразованию), наследственность (иммунитет кодируется генетически, а следовательно передается наследственным путем), аутоиммунные реакции, которые являются результатом химических воздействий на организм (чаще всего – табачный дым), длительное и частое переохлаждение.

Существует несколько классификаций облитерирующего тромбангиита. Первая, по локализации патологии – периферический облитерирующий тромбангиит, висцеральный и смешанная форма поражения при облитерирующем тромбангиите. Вторая классификация, по виду течения заболевания – медленно прогрессирующий облитерирующий тромбангиит и бурно прогрессирующий (быстрое развитие гангрены).

А развитие облитерирующего тромбангиита подразделяют на три этапа: ангиспастический, ангиотромботический и гангренозный (ангиосклеротический).

Симптомы

При облитерирующем тромбангиите все сосуды в организме подвержены патологическим изменениям. Но, именно поражение сосудов конечностей приводит к тем симптомам, по которым выявляется облитерирующий тромбангиит.

Жалобы пациента: онемение пальцев, зябкость, внезапное наступление слабости в конечностях, болевые или другие неприятные ощущения в ногах и руках (покалывание, жжение), в ногах во время ходьбы могут ощущаться острые боли. Хромота во время ходьбы, развитие синдрома Рейно – тоже относятся к симптоматике данного заболевания.

При осмотре врача, специалист обнаруживает: бледность кожных покровов, холодность кожных покровов на ощупь. На более поздних стадиях развития облитерирующего тромбангиита на руках и ногах появляются трофические язвы, без своевременного лечения которые приведут к гангрене.

Тромбофлебит является тоже одним из симптомов при облитерирующем тромбангиите.

Диагностика

При диагностировании облитерирующего тромбангиита применяется множество диагностических методов исследований.

  1. В первую очередь, делается пункционная биопсия (из пораженного места с помощью иглы берется образец ткани для микроскопического исследования). Это инвазивный метод диагностики.
  2. Вторым достаточно информативным методом диагностики является артериография (рентгенологическая методика). При этом, в сосуды вводят контрастное вещество и делается рентген.
  3. Третий метод диагностики, который применяется при облитерирующем тромбангиитае – доплерография (ультразвуковая методика). При этом оценивается протяженность и сиепень нарушения кровотока в сосудах.
  4. Четвертый метод диагностики – ультразвуковое дуплексное сканирование. Показывает диаметр и толщину стенок сосудов, и скороть течения крови по ним.

В качестве дополнительной диагностики назначают радиоизотопное исследование (сцинтиграфию), лазерную доплеровскую флуометрию и плетизмографию.

Профилактика

В профилактических методах облитерирующего тромбангиита главную роль играет полный отказ от употребления алкоголя, курения и переохлаждений. При условии максимального сокращения данных факторов в жизни человека, прогноз данного заболевания будет удовлетворительным, и риск попасть в группу пациентов ревматолога минимальным.

Лечение

Для лечения облитерирующего тромбангиита применяется комплексная методика, и хирургическая и терапевтическая. Это необходимо для сто процентного получения эффективности при лечения данного заболевания.

Консервативная терапия направлена в данном случае, на подавление воспалительного процесса в мелких сосудах и улучшение кровотока в них. Для этого используют гормональные препораты коры надпочечников. Принимать их можно перорально, внутривенно, или даже внутриартериально.

Назначаются лекарства, которые способствуют разжижению крови, противовоспалительные, и расширяющие мелкие сосуды.

Физиотерапевтические методы лечения данной болезни включают в себя облучение крови ультрафиолетовыми излучениями.

К хирургическим методикам лечения облитерирующего тромбангиита относятся: шунтирование, удаление нервов, которые несут ответственность в организме за сужение сосудов, трепанация кости, пересадка с сосудами большого сальника, а при развитии гангрены – ампутация пораженной конечности.

Если у больного наблюдается системная симптоматика, ему обязательно назначаются такие препараты, как гепарин и дезагреганты.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий