Обморожение

Описание

Обморожение возникает в результате того, что на поверхность кожного покрова оказывает воздействие очень низкая температура, при этом происходит и повреждение тканей, которые расположены максимально близко к коже.

Обморожение

Практически во всех случаях от обморожения страдают именно щеки, нос, уши, а также пальцы не только на руках, но и на ногах. Непосредственно на обмороженном участке происходит образование характерных кристалликов льда, которые проявляются и в клетках между ними тканями.

Не стоит пытаться отогреть обмороженный участок в том случае, если есть риск того, что очень скоро снова он может замерзнуть, так как такими действиями можно только усугубить и без того тяжелое состояние. Также не рекомендуется слишком быстро проводить отогревание обмороженного места, ведь это спровоцирует появление довольно сильных и ярко выраженных болевых ощущений.

При обморожении происходит повреждение сильным холодом кровеносных сосудов, которые располагаются непосредственно в области повреждения. В результате этого сосуды начинают сильно сужаться, что приводит к нарушению естественного притока крови к пораженной области. Это приводит к тому, что конечность либо какая-то другая часть тела не будет получать необходимое количество кислорода. Следовательно, начинается образование отеков и довольно крупных волдырей, при этом параллельно будет отмирать определенное количество пораженных тканей.

Симптомы

Примерно в 95% случае обморожения страдают именно конечности, ведь в результате воздействия низких температур именно в них, в первую очередь, происходит нарушение естественного процесса кровообращения. Течение данного заболевания подразделяется на дореактивный либо латентный период и реактивный период.

Начало латентного периода может продолжаться на протяжении нескольких часов либо суток, при этом в его число входит и тот промежуток времени, когда у пострадавшего начинают проявляться первые симптомы обморожения до того, как будет начат этап согревания всего организма, а также восстановления естественного процесса кровообращения. Также этот период еще может носить название гипотермии.

Стадии обморожения

После того, как начинается процесс согревания поврежденной области, а также естественного восстановления кровотока, начинается следующий период, делить который принято на ранний, а также поздний. В состав раннего входит 12 часов, при это он характеризуется произошедшими нарушениями естественной микроциркуляции, а также определенными изменениями, которые протекают в сосудистой стенке, при этом повышается свертываемость крови, есть вероятность тромбообразования.

При начале позднего периода начинают проявляться участки, на которых обнаруживаются некротизированные ткани, при этом есть вероятность того, что происходит и присоединение опасной инфекции. Наиболее яркими признаками данной стадии обморожения является появление интоксикации, а также снижения уровня гемоглобина в крови, и конечно, снижение температуры тела.

В зависимости от того, насколько глубокое произошло поражение, сегодня различается ровно четыре степени обморожения. В том случае, если произошло обморожение первой и второй степени, будет повреждение поверхностно расположенных тканей, а при развитии третьей, и конечно, четвертой степени начинается процесс омертвения тканей, которые расположены значительно глубже.

Главной характеристикой образования обморожения первой степени является нарушение естественного процесса кровообращения. При данной стадии не происходит начала развития некроза тканей, а процесс выздоровления начинается уже на пятые либо седьмые сутки после получения обморожения.

В случае обморожения второй степени будет оставаться неповрежденным и ростковый слой кожного покрова. При этой степени обморожения все изменения будут происходить исключительно в поверхностном слое, а уже через несколько недель начинается восстановление разрушенных клеток.

Симптомы обморожения

В случае образования обморожения третьей степени некроз будет захватывать все слои кожи. Не происходит со временем восстановления поврежденных участков кожного покрова. С течением времени начинается процесс отторжения струпа, после чего на его месте появляется грануляционная ткань, и происходит формирование характерного рубца. Для того, чтобы предотвратить образование рубца, необходимо провести операцию по пересадке кожи, которая проводится во время стадии формирования грануляционной ткани.

Главной характеристикой образования четвертой степени обморожения является начало появления некроза кожи, а также тканей, которые располагаются значительно ниже. В этом случае патологический процесс будет затрагивать не только ткани, но и кости, суставы. Происходит образование гангрены конечностей (влажная либо сухая), чаще всего ее локализация происходит на кистях либо стопах.

Во время проведения осмотра пострадавшего для того, чтобы провести успешное лечение, важно не только обнаружить основные симптомы обморожения, но также и выслушать жалобы самого больного и установить условия, при которых была получена травма.

Основными признаками появления обморожения, которые являются характерными непосредственно для латентного периода, считаются образования парестезии непосредственно в области поражения, а также чувство онемения, а в некоторых случаях и болезненность.

Непосредственно в области обморожения начинает бледнеть кожный покров, существует вероятность и появления цианоза. Поврежденный кожный покров становится холодным, нечувствительным либо малочувствительным. Одним из самых главных признаков тяжелой степени обморожения является именно потеря чувствительности. На этой стадии просто невозможно максимально точно определить степень поражения.

Симптомы обморожения

Проводя отогревания областей обморожения происходит и восстановление естественного процесса кровообращения, также наступает и начало реактивного периода. При обморожении на этой стадии основными признаками является появление чувства покалывания и жжения, при этом поврежденная область начинает сильно зудеть, может появиться либо значительно усилиться болезненность, а травмированные области становятся на ощупь теплыми.

В том случае, если при обморожении были повреждены и более глубокие кожные слои, тогда не будет усиливаться боль. В реактивный период поврежденные кожные покровы становятся красными, а иногда цианотичными (это происходит только при очень сильном обморожении), также начинается отечность поврежденных тканей. Именно образование сильных отеков является свидетельствованием того, что произошло глубокое обморожение.

Практически во всех случаях, спустя несколько дней после получения обморожения становится возможным максимально точно установить степень и характер распространения повреждения.

Диагностика

Практически во всех случаях для диагностирования обморожения, нет необходимости в проведении дополнительных клинических анализов, так как проявляется довольно яркая клиническая картина.

Диагностика обморожений

В некоторых случаях для того, чтобы более точно определить состояние внутренних органов, которые могли пострадать при обморожении, есть необходимость в проведении УЗИ. Также больному назначаются и общеклинические анализы мочи и крови, проводятся исследования, при помощи которых можно установить общую оценку состояния организма пострадавшего.

Бывают случаи, когда установить глубину и степень поражения тканей при обморожении довольно тяжело и определить это будет возможно только во время проведения операции.

Профилактика

В основе профилактики обморожения лежит предотвращение нахождения длительное время при низких температурах.

Лечение

В основе эффективного лечения обморожения лежит ровно два момента. В первую очередь, непосредственно на месте должна быть оказана пострадавшему первая медицинская помощь, и только после этого его можно будет транспортировать в больницу, где он и будет проходить стационарное лечение.

При подозрении на начало обморожения пострадавший должен быть доставлен в какое-то теплое помещение, после чего от стесняющей одежды освобождается непосредственно обмороженная область тела. Важно помнить о том, что строго запрещено проводить согревание обмороженной области. Дело в том, что в результате сильного согревания происходит значительное возрастание всех обменных процессов, протекающих в тканях, но в то же время не будет обеспечен естественный приток крови.

Именно поэтому в случае обморожения, для восстановления нормального притока крови, делается растирание, к примеру, в этом случае можно использовать простое сухое полотенце.

В том случае, если в результате обморожения пострадала довольно большая область, при этом требуется проведение незамедлительного хирургического вмешательства, проводится госпитализация пострадавшего, что также необходимо при серьезно нарушенном общем состоянии больного.

Дальше в стационаре будут иссекаться нежизнеспособные ткани, при этом будет назначаться и проведение консервативной медикаментозной терапии. Чаще всего пострадавшему прописывается прием обезболивающих и дезинтоксикующих препаратов, осуществляется внутривенное вливание кровезаменителей, а также средств, которые будут поддерживать нервную и сердечнососудистую систему.

Наиболее остро вопрос профилактики встречается в странах, в которых температура опускается очень низко, так как значительно увеличивается риск обморожений.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий