Оофорит

Описание

Оофорит (аднексит) – это патологическое состояние, которое сопровождается воспалением яичников и часто сочетается с воспалительным процессом маточных труб (сальпингитом). Патологию могут вызывать эшерихии, стрепто– и стафилококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, гонококки и другие микроорганизмы. Способствуют развитию заболевания также аборты или роды.

оофорит

Оофорит имеет острое, подострое или хроническое течение. Патологический процесс может быть односторонний и двусторонний.

При воспалении спаиваются маточные трубы и в процесс также вовлекаются яичники. Образуемый из-за воспалительного процесса гной поражает ткань яичников, в результате чего возможны серьезные последствия.

Развитию оофорита способствуют такие факторы, как наличие в организме хронических инфекций, переохлаждение, патология мочеполовой и эндокринной системы, переутомление, стрессы, курение, незащищенные половые акты и отсутствие постоянного сексуального партнера.

Симптомы

Основные признаки заболевания – болевые ощущения внизу живота, общая слабость и недомогание, озноб, может нарушаться мочеиспускание. Симптомы, которые характерны для воспаления придатков, могут выражаться по-разному в зависимости от вида возбудителя и его токсичности, а также реакции на воспаление.

Выраженность проявлений оофорита обуславливает распространенность патологического процесса, его острота, состояние иммунитета пациентки и активность микрофлоры, которая вызвала оофорит.

При остром оофорите пациентки жалуются на боли внизу живота, иррадиирующие в крестец и поясницу, повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, серозные и гнойные влагалищные выделения, возможно болезненное и частое мочеиспускание. Могут возникать межменструальные кровотечения и боль во время полового акта. При осмотре яичники резко болезненны и увеличены.

Подострый оофорит наблюдается достаточно редко, в основном при микозной и туберкулезной инфекции.

Хронический воспалительный процесс придатков в основном проявляется тупыми или ноющими болями, общее состояние при этом не нарушается, температура может быть нормальной. Могут возникать такие отклонения, как бессонница, эмоциональная лабильность и повышенная раздражительность. Часто при хроническом оофорите возможны менструальные нарушения, которые возникают в результате изменения работы яичников.

оофорит симптомы

Гормональный дисбаланс может вызывать разные болевые ощущения при половом акте и снижение полового влечения. При обострении процесса все симптомы оофорита максимально выраженны: общее состояние женщины ухудшается, возможны гнойные выделения из половых путей и температура тела чаще всего значительно выше нормы.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание бывает достаточно сложно. Острые боли в животе могут возникать при других заболеваниях, таких как киста, внематочная беременность, аппендицит и перитонит. В основном заподозрить оофорит можно в том случае, когда женщина обратилась к гинекологу с жалобами на возможность бесплодия или нарушения менструальной функции.

Для максимальной достоверности диагноза необходимо пройти ряд обследований и на основании их результатов сделать соответствующие выводы.

Диагностировать оофорит можно на основании анамнеза (осложненные роды, аборты и разные внутриматочные процедуры, переохлаждение организма) и жалоб пациентки на боль внизу живота, наличие выделений или их отсутствие и т.д. При гинекологическом обследовании яичники болезненны и увеличены, нарушается подвижность матки.

Из лабораторных исследований диагностическое значение имеет общий анализ крови и мочи, в которых можно обнаружить увеличение уровня лейкоцитов, а также мазок из влагалища и уретры. Проводится УЗИ-диагностика органов малого таза.

При оофорите показана РИФ, ПРЦ и ИФА-диагностика, что помогает обнаружить наличие в организме пациентки инфекций, которые могли спровоцировать воспалительный процесс. При воспалении туберкулезной или гонорейной этиологии проводят ряд дополнительных исследований.

Гистеросальпингоскопия позволяет обнаружить грубые нарушения в анатомическом строении маточных труб, которые возникли в результате хронического воспалительного процесса яичников.

диагностика оофорита

Наиболее информативный метод диагностики оофорита – лапароскопия. При помощи этой процедуры можно свободно осмотреть матку, яичники и маточные трубы. Используется лапароскопия при хронических болях внизу живота неясной этиологии, длительном бесплодии и воспалительном процессе в яичниках, когда комплексной терапии они не поддаются. Данная процедура позволяет определить образование спаек в яичниках, маточных трубах и малом тазу, инфицированность и нарушение проходимости маточных труб. Выраженность изменений в тазовых органах зависит от длительности хронического оофорита и частоты рецидивов болезни.

Профилактика

Лучшая профилактика оофорита – избежание абортов, современная контрацепция, предохранение от инфекций, которые передаются половым путем, а в случае заражения ими – своевременная диагностика и адекватное лечение.

Женщинам необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, избегать возможности переохлаждения, не забывать о правилах личной гигиены. Необходимо профилактически не реже 2 раз в год обследоваться у гинеколога. Все это поможет избежать развития оофорита и сопутствующих его осложнений.

Лечение

Адекватное и своевременное лечение – гарантия выздоровления даже при самом тяжелом течении оофорита. Комплекс лечебных мероприятий определяет гинеколог, учитывая стадию заболеваний (острая, поострая или хроническая), глубины поражения и типа возбудителя. Острый оофорит в большинстве случаев лечится стационарно. Таким пациенткам показан постельный режим и специльная диета, которая включает легкоусвояемые продукты. Антибиотикотерапия необходима на протяжении 10-14 дней. Лекарственные средства подбирают индивидуально, используя, чаще всего, цефалоспорины, метронидазол, клиндамицин и другие. Параллельно назначают средства, которые нормализуют кишечную микрофлору, иммуномодуляторы, витамины.

Если образовался гнойный экссудат, необходимо хирургическое лечение, которое заключается в иссечении гнойника. Альтернативный вариант - проведение лапароскопии и отсасывание содержимого специальным прибором. Такая процедура менее травматична и исключает развитие таких осложнений, как образование грубого шрама и инфицирование.

После ликвидации острого воспаления показаны физиотерапевтические процедуры, позволяющие быстрее устранить симптоматику оофорита и ускорить процесс выздоровления. Хороший эффект от физпроцедур при хроническом течении процесса. На этой стадии используют ультразвук, УВЧ, магнитотерапию, лекарственный электрофорез, озонотерапию и т.д.

Одним из важных заданий при разработке курса лечения является снижение возможности побочных эффектов. Они могут возникнуть в результате аллергической реакции на препарат или при распространении инфекции в соседние органы. Из-за этого в дальнейшем могут развиваться гормональные нарушения и бесплодие. Чтобы избежать этого, нужно точно придерживаться всех рекомендаций специалиста и ни в коем случае не прерывать лечение заболевания при ослаблении симптоматики.

Недостаточно эффективная или начатая с опозданием терапия острого оофорита может его течение сделать его подострым или хроническим, что значительно ухудшает качество жизни. Хронический оофорит способствует образованию спаек в малом тазу. На этом этапе четко проявляется нарушение функций яичников и невозможно созревание яйцеклетки. В этот период рекомендовано принимать противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины, продолжать физиотерапевтическое лечение.

Полноценный «отдых» яичникам от воспалительного шока дадут микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Их прием поможет отрегулировать менструальный цикл и сохранить достаточное количество яйцеклеток, которые понадобятся для беременностей. Если, к тому же, есть непроходимость маточных труб, использование КОК предохранит от возможности развития внематочной беременности.

Обсуждение и отзывы

света

Очень понравилась эта статья. Но ещё хочется узнать, может ли присутствовать чувство тошноты при оофорите?

12 января 2015 21:54

Женя

А можно узнать?у меня оофорит,у нас с моим партнёром был половой акт что может ему передаться,и как ему это лечить?и опасно ли ему это?

20 мая 2015 15:00

Радима))

Здравствуйте!у меня оофорит загиб матки двусторонний,сказала гинеколог,но у меня в нутри влагалища какая-то шишка или даже не могу понять что это,но оно мешает мне даже подмыться,но если трогать боли не чувствую,кто сможет мне сказать точно это может быть,пожалуйста очень важно. ))

7 сентября 2015 23:44


Оставить комментарий