Опухоль влагалища

Описание

Опухоль влагалища - это патологическое, возникающее вследствие нарушений механизмов, несущих ответственность за деление, рост и дифференциацию клеток. Все опухоли можно поделить на две основные группы: доброкачественные и злокачественные.

Опухоль влагалища

Доброкачественные опухоли влагалища

В процессе неопластической трансформации клетки доброкачественных опухолей теряют способность контролировать клеточные деления, все же они некоторое время сохраняют способность к дифференцировке. Доброкачественные опухоли в основе структуры имеют пролиферации гладкомышечной (миома), жировой (липома), соединительной (фиброма) ткани. Специфические функции этих тканей также частично сохраняются.

Чаще локализуются такие опухоли под слизистой стенки влагалища. В основном имеют вид одиночного узла на длинной ножке либо широком основании, подвижны, на ощупь – плотные. Множественность узелков встречается реже.

Доброкачественные опухоли растут достаточно медленно. В ходе роста они сдавливают, но те ткани и структуры, к которым прилегают, но не проникают в них.

Ретенционные образования (иными словами – кисты) у женщин наблюдаются гораздо чаще вышеупомянутых опухолей. Кисты влагалища нельзя отнести к истинным опухолям, поскольку они округлой формы, безболезненны, эластичны или мягкие.

Доброкачественные опухоли возникают в основном у пациенток 20-50 лет.

Злокачественные опухоли влагалища

Всего лишь около 1% из всех злокачественных опухолей, которые возникают в среде женских половых органов, развивается во влагалище. Рак (карцинома) влагалища диагностируют чаще всего у женщин 45 – 65 лет.

Рак влагалища делят на первичный и метастатический (вторичный). Метастатический – это тот рак, который является следствием перехода злокачественной опухоли матки на стенки влагалища. Чаще встречается метастатический рак, который поражает нижнюю треть влагалища и области сводов.

Так принято классифицировать рак влагалища за стадиями развития:

І – опухоль ограничена влагалищем;

ІІ – переходит на паравагинальные ткани,

ІІІ – ширится на стенки таза;

IVA– захватывает слизистые прямой кишки, оболочки мочевого пузыря, ширится за пределы таза;

IVB -- опухоль самодостаточной величины и с отдалёнными метастазами.

Симптомы

Поскольку доброкачественные опухоли протекают бессимптомно, то обнаруживаются они чаще всего на медосмотрах. Злокачественные опухоли на ранних стадиях также бессипмтомны, но далее могут проявлять себя в виде контактных, тянущих болей, дискомфорта во время полового акта, ощущения инородного тела, нарушениях мочеиспускания или дефекации. Выше упомянутые симптомы являются следствием увеличенных размеров опухоли. Воспаление, нагноение или некротизирование могут быть последствиями перекрута ножки или кровоизлияния опухоли в ткани влагалища. Редко, но случается, малигнизация доброкачественных опухолей.

Если у больной рак влагалища прорастает в слизистую оболочку, то сопровождается это образованием язв, они могут кровоточить и инфицироваться. Во время полового акта появляются боль, кровотечение, водянистые выделения.

Следует иметь ввиду, что часто развитие рака влагалища проходит незаметно и обнаруживается во время обследований по другому поводу, к примеру, при взятии мазка (скрининговом обследовании шейки матки).

Диагностика

Распознать злокачественные и доброкачественные опухоли влагалища не представляет затруднений. Диагностируются опухоли влагалища во время гинекологических осмотров, трансвагинального УЗИ, кольпоскопии.

опухоль влагалища диагностика

Если во время кольпоскопии возникли подозрения преинвазивного рака или дисплазии, то обязательно проводится цитологическое исследование частицы из язвы или опухолевого узла, а также биопсия с последующими гистологическими исследованиями кусочка ткани. Эти процедуры и играют решающую роль при вынесении диагноза. Уточнить степень распространения злокачественной опухоли помогают цистоскопия, урография, лимфография и радиоизотопная ренография, рентгенография грудной клетки, ультразвуковая томография.

Во время бимануального исследования пальпируются опухоли, связанные со стенками влагалища, имеющие плотную консистенцию, четкие границы, ограниченную подвижность. На осмотрах в зеркалах обнаруживаются узлы, располагающиеся в области передней стенки, на ножке или широком основании под слизистой влагалища. Опухоли влагалища могут достигать размеров куриного яйца.

При трансвагинальном УЗИ визуализируют структура опухоли, их эхогенность пониженная или средняя, аналогичная фибромиоме матки.

Чтобы решить вопрос о злокачественном или доброкачественном характере опухоли, обязательной процедурой является гистологическое исследование.

Профилактика

Снизить вероятность возникновения рака влагалища можно, избегая таких известных факторов риска, как половые отношения в слишком молодом возрасте и с множеством партнеров; курение; инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Кроме того, лечение предопухолевых заболеваний влагалища также помогает предотвратить их трансформацию в опухоль доброкачественного или злокачественного характера.

Онкологи рекомендуют скрининг - мазок из влагалища, с подальшим микроскопическим исследованием проводят ежегодно. После 30 лет скринг проводят 2-3 раза в год;

Женщинам после 70 лет и при наличии трех и более нормальных показателей мазков из влагалища можно отказаться от дальнейших скринингов. Но это не касается тех женщин, которые перенесли рак шейки матки или имеют ослабленную иммунную систему.

Пациенткам, которым было произведено удаление матки или ее шейки, скрининг не обязателен.

Лечение

Если доброкачественные опухоли влагалища бессимптомные, как правило, за ними устанавливают динамическое наблюдение. Если же присутствует перспектива роста или клиническая симптоматика, опухоль удаляют. Опухоль на ножке отсекают, а саму ножку перевязывают. Опухоль, располагающуюся во влагалищном подслизистом слое, вылущивают. Удаление кисты Гартнера бывает затруднительным, когда ножка направлена в брюшную полость по стенкам влагалища. Обязательной для хирурга является информация о взаимодействии самой кисты с прямой кишкой и мочевым пузырем. Ножку кисты, расположенную очень глубоко, не удаляют, а на нее наносят клеммы. После отсечения такой кисты зажим заменяют лигатурой.

Выбор процесса лечения рака влагалища зависит, в первую очередь, от типа рака и стадии на время постановки диагноза. План лечения должен учитывать возраст женщины, состояние ее здоровья, репродуктивной системы и личное мнение.

Облучение и хирургическое вмешательство принято считать двумя основными методами лечения рака влагалища. Химиотерапия, которая ранее была очень популярной, признана не эффективной. Применяют ее только в комплексе с облучением. Вариант без облучения возможен при очень запущенных стадиях рака. При лечении этого заболевания химиотерапией некоторые препараты даже очень эффективны, к примеру: винбластин, цисплатин, блеомицин, карбоплатин, винкристин, митомицин, иринотекан.

Опухоль влагалища

Как правило, при лечении принято использовать различные типы облучения, комбинации или по отдельности наружной и внутренней лучевой терапии. Наружная лучевая терапия нацелена на пораженное место раком и производится отдельным аппаратом. При внутренней лучевой терапии внутрь влагалища помещаются радиоактивные источники. Минусы наружной терапии – нанесение вреда близлежащим здоровым тканям и значительные местные побочные эффекты.

Следует отметить наличие еще двух типов внутренней лучевой терапии: если она низкодозная, то внутри цилиндрического контейнера размещают радиоактивный материал, а во влагалище он находится на протяжении одного двух дней. Во время внутритканевой терапии с помощью иглы радиоактивный материал помещают в то место, которое пораженное раком.

Хирургические операции проводят только при определенных видах рака влагалища, поскольку они часто бывают менее эффективными, чем лучевая терапия. У молодых женщин в основном встречаются первые стадии аденокарциномы. В таких случаях возможна комбинация локального удаления опухоли, лимфатических узлов, окружающих тканей, при обязательном сохранении репродуктивной функции.

На второй стадии плоскоклеточного рака также часто проводят хирургические операции, если лучевая терапия противопоказана. Обычно такие ситуации возникают после предыдущих облучений других раковых заболеваний. Стадия ракового заболевания определяет объем хирургической операции.

Если присутствует необходимость удалять часть влагалища или все полностью, то возможно его восстановить из тканей, взятых из других частей тела.

Обсуждение и отзывы

Екатерина

Здравствуйте у меня во влагалище появилась толи опухоль или шишка я когда дотрагиваюсь до неё не чувствую ничего,мне кажеть появляется это после секса что это может быть ?? Спасибо заранее

10 января 2015 02:04

Девушка

Здравствуйте
У меня внутри влагалище появилась шишка ( что это такое живот болит
Выделение коричневое( помогите пожалуйста уже 1 мец как оно появилась( мне 19 лет

2 апреля 2015 04:02

Лейла

У меня внутри влагалище появилась Какая то шишка,что с ней делать?
Сегодня после секса..

8 августа 2015 21:50

ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Мне 12 у меня во влагалище какая-то шишка котора я как будто раскрыта !!!!! Что это такое, я боюсь , помогите пожалуйста, я очень прошу! !!!

17 августа 2015 01:11

Сареанида

мне 14 и у меня какая-то непонятная шишка выпирает как ее убрать и что это?

4 декабря 2015 17:55

Аня

Мне 15 и у меня внутри влагалища у входа какое-то образование большое. Оно не круглое, безформенное. При нажатии не больно. ПОМОГИТЕ, ЧТО ЭТО???

18 января 2016 14:57

Мария

Здравствуйте! У меня все началось с небольшой трещинки с правой стороны стенки влагалища, дальше появились белые язвочки, а теперь эта сторона опухла! Помогите пожалуйста, что это!?

31 января 2016 13:15

Ольга

Здравствуйте! Вчера ощутила уплотнение на стенке влагалища, как будто большой фурункул, но не болит. Ходила к врачу, врач сказал что ничего не видит и не чувствует. Хотя я четко знаю, что раньше такого не было, может быть она не достала, потому что оно глубоко.

10 февраля 2016 21:18

Надежда

У меня тоже во влагалище растет шишка... завтра к врачу. Думаю, надежда есть, но сомневаюсь.

23 мая 2016 19:10

алвина

У меня небольшая шишка размером в горох, что это может быть?

3 июня 2016 22:08

Ольга

У мене всередині у піхві під губами якась гулька приблизно як горошина. Не турбує. Але дуже боюсь. Що робити?! Хочу піти до лікаря завтра.

26 июля 2016 18:24

Лана

І я незнаю що то є. Врач нічого не побачив. Сказав прийти через рік. Робила узі і невидно. Але відчувю пальцем що є. Спина останім часом болить. Виросла за півтора року після родів двійнят. Чи може лікар не хоче займатись моїм лікуванням.

12 августа 2016 01:53

Асель

Здравствуйте, у меня после секса появилось уплотнение в левой части влагалища, что делать очень болит и боль уже идет на лобок, помогите.

3 октября 2016 06:40

Елена

С правой стороны образовалась после месячных шишка при нажатии болит, помогите пожалуйста боюсь очень.

11 октября 2016 10:47

алена

Мне 14, и у меня внутри влагалища у входа какое-то образование большое. Оно не круглое, безформенное. При нажатии не больно. ПОМОГИТЕ, ЧТО ЭТО???

15 октября 2016 13:57

pomsveta.ru

В большинстве случаев опухоль не является неизлечимой болезнью. Поражённые больные клетки можно исцелить или удалить без операции. В данном случае воздействие происходит на энергетическом уровне как на сам больной орган, так и на причину болезни. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания. А на самом деле нужно искать причину, иначе лечение начинает ходить по кругу. Врачи не понимают, что прогрессирующая болезнь носит энергетическую причину и только исправив энергетику человека можно остановить и исцелить заболевание.

17 ноября 2016 14:12

Катя

Здравствуйте, у меня во влагалище шишка, появилась год назад после родов, она растет, родила с разрывами думала сперва что это швы, но прошёл год и она растет, что это может быть? Помогите пожалуйста!

25 ноября 2016 11:37

таня

Девчонки - надо к врачам, не к одному а к разным. Мало есть нормальных гинекологов и на вариант подождем год другой не соглашайтесь, им просто по барабану. Какое-то время можно просто наблюдать за опухолью если она не растет (и то после того как врачи обследовали вас с ног до головы и сказали точно ваш диагноз), но если она растет - необходимо стучать в двери ко всем гениколагам и онкологам сразу. Скорее всего это доброкачестаенные а не рак, но вы должны в этом убедится на все 100.

1 декабря 2016 07:49


Оставить комментарий