Парагонимоз

Описание

Парагонимоз — паразитарное заболевание человека, причисляющееся к группе трематодозов. Заболевание вызвано лёгочным сосальщиком Paragonimus westermani. Классифицируется поражением лёгких, скелетных мышц и подкожной клетчатки. Иногда заболевание задевает и головной мозг, но реже.

Парагонимоз

Впервые возбудитель был выявлен Вестерманом в 1877 году, в честь которого, собственно, и назвали заболевание - ParagonimusWestermani. В 1880 году была описана клиническая картина Бельцем и Мэнсоном.

Согласно последним данным, заболевание могут вызвать 10 видов парагонимус. В Корее, кстати, заражены паразитом - около 90% всего населения. Места основного паразитирования: Дальний Восток, Китай, страны Азии на юго-востоке и некоторые страны Западной Африки. Заболеванию подвержены и дети, и взрослые.

Паразиты, оказавшись в организме человека, могут расселиться во многих органах, но происходит это в основном - в легких. Носителями паразитов оказываются не только домашние и дикие животные, но и сам человек. Непосредственно само заражение происходит по причине употребления плохо обработанного термически зараженного мяса пресноводных, крабов, раков, мяса домашних животных, а также и диких.

Выделяются две формы парагонимоза: легочная и абдоминальная.

По стадиям болезни: личиночная и стадия взрослых особей.

Симптомы

В основном клиническая картина вызвана механическим, токсическим, сенсибилизирующим и действием паразита, вторичными бактериальными инфекциями.

Парагонимоз, как правило, характеризуется острой стадией течения и хронической. Во время миграции по организму личинок случаются сопутствующие заболевания: гепатит, энтерит, аллергия, асептический перитонит, кожный зуд. Период инкубационный продолжается 2 - 3 недели.

Первыми симптомами при попадании возбудителя в легкие являются: озноб, повышение температуры до 39 - 40°C, миалгии, одышка, присутствуют боли в груди, кашель, при котором выделяется гнойная мокрота, порою с примесью крови. На этом фоне развиваются экссудативный плеврит, воспаление легких.

Симптомы парагонимоза

Болезнь, по прошествии 2 - 3 месяцев, переходит в хроническую стадию, порою длящуюся с периодическими обострениями - 2 - 4 года. У больного, на протяжении болезни, наблюдается дыхательная и сердечная недостаточность, случается кровохарканье и выделение мокроты цвета ржавчины. Из-за этого болезнь приобрела и другое название, как Эндемическое Кровохарканье (EndemicHaemophysis). При заносе паразита в мозг проявляются все признаки энцефалита, как тошнота, головные боли.

При личиночной форме парагонимоза наблюдаются: кашель, при котором выделяется мокрота, одышка, повышение температуры тела до 39ºС, периодически мигрируют очаги поражения, происходит развитие на плевре спаек.

При проникновении личинок в брюшную полость отмечаются: вздутие живота, понос, боли в области живота, тяжесть в правом предреберье.

Диагностика

Как правило, диагностируется парагонимоз по клинической картине. При этом обязательно учитываются данные и рентгенологического исследования. Обнаружение в мокроте и фекалиях яиц парагонимусов является решающим фактором. На ранней стадии заболевания для диагностики пользуются серологическими реакциями, как и при личиночной форме парагонимоза.

Диагностика парагонимоза

Перечислим основные методики для диагностики парагонимоза:

  • Исследование мокроты на яйца гельминта.
  • Анализ крови общий.
  • Биопсия кисты.
  • Серологическая диагностика.
  • Анализ кала.

Профилактика

Основными мероприятиями для профилактики заболевания являются:

  • Санитарно-просветительные работы.
  • Охрана от загрязнений водоемов.
  • Кипячение воды из непроверенных источников.
  • Надлежащая термическая обработка мяса крабов и раков.

Лечение

Своевременное выявление заболевания и последующее лечение исключают осложнения, и прогноз довольно благоприятный. В обратном случае, легочный парогонимоз может привести к легочной недостаточности и истощению.

В качестве медикаментозного лечения используется Празиквантел и его аналоги. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и составляет от 1 до 5 дней.

Лечение парагонимоза

При острой форме – используются десенсибилизирующие средства, а препараты глюкокортикоидов – при тяжелой форме. Довольно эффективны и сердечные препараты в хронической стадии.

К осложнениям парагонимоза относятся: пневмоторакс, легочная недостаточность, легочное кровотечение, нагноительные процессы в легких, как эмпиема и абсцесс.

Когда затронут головной мозг, прогноз довольно серьезен и, как правило, заканчивается летальным исходом.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий