Патологическая стираемость зубов

Описание

Резко повышенная (она же патологическая) стираемость зубов – это не более чем одна из форм не кариозного типа поражений зубов. Можно сказать что это патология, которая характеризуется тем что при ней наблюдается довольно интенсивная по типу убыль твёрдых зубных тканей. Причем иногда в одном, иногда в группе а иногда и во всех без исключения зубах, находящихся в ротовой полости.

Патологическая стираемость зубов

Надо отметить что в современном мире патологического типа стираемость зубной эмали наблюдается практически у 12% всех людей, причем несколько чаще заболевание возникает у мужчин (порядка 63%). Кроме того патологической стираемостью зубных тканей называют стоматологическое заболевание, отличающееся аномально интенсивным уменьшение зубных тканей с различными нарушениями анатомической формы самой коронки пораженного зуба.

Говоря о данной проблеме всегда следует помнить, что в течение всей жизни у каждого абсолютно здорового человека всегда происходит физиологически естественное умеренное стирание тканей зубов. Так к примеру:

  • До тридцати лет у человека постепенно начинают стираться зубцы резцов, после чего начинают медленно сглаживаться бугры моляров а иногда и премоляров.
  • К пятидесятилетнему возрасту происходит более существенное истирание зубных тканей, которое тем не менее остается в пределах нормальной зубной эмали.
  • А вот к возрасте от пятидесяти лет и старше обычно начинает происходить истирание зубных тканей уже в пределах границ зубной эмали и самого дентина. Более того в некоторых случаях к этому возрасту происходит частичное истирание дентинного слоя.

Тем не менее иногда данный процесс истирания зубных тканей может приобретать патологический характер, иными словами становиться ненормально(чрезмерно) интенсивным. И собственно тогда медики говорят о конкретной болезни.

Патологического характера стираемость зубной ткани может вызываться следующими объективными причинами:

  • Во-первых, аномальным прикусом.
  • Во-вторых, определённой перегрузкой оставшихся зубов что, часто возникает после утраты (по той или иной причине) некоторых зубов.
  • В-третьих, некорректным, не правильным протезированием зубов.
  • В-четвертых, таким заболеванием как бруксизм (либо же ночной непроизвольное скрежетание зубами).
  • В-пятых, некоторыми негативными издержками некоторых вредных профессий (к примеру, при непосредственной трудовой деятельности пациентасвязанной с кислотами либо с работой в помещениях где в воздухе наблюдается избыток механических частиц, которые способны оказать негативное абразивное воздействие непосредственно на зубы).
  • В-шестых недостаточной природной твердостью зубной эмали в следствие некоторых опасных заболеваний (таких как скажем флюороз, либо гипоплазия и некоторые другие).
  • В-седьмых некоторыми наследственными нарушениями в развитии всех зубов.

В особенности благоприятные условия для развития (активного) патологической стираемости зубной эмали могут создавать неправильный прямой либо же слишком глубокий прикусы. Поскольку такие состояния ведут к явно ускоренному стиранию (в некоторых местах) зубной эмали и как следствие к обнажению дентина.

Иногда патологического типа стираемость зубов может возникать в случае определенных эндокринных заболеваний – скажем при нарушениях функций гипофиза, нарушениях работы щитовидной железы и пр. Данная патология может возникать при определенных заболеваниях центральной нервной системы, при хронических интоксикациях и пр. Причём в данной ситуации активному развитию болезни будет способствовать еще и снижение резистентности (сопротивляемости) всех тканей ослабленного организма.

Симптомы

Логично предположить, что в отличие от физиологически нормальной стираемости зубов, патологическая форма стираемости может характеризоваться более ранними и значительно более выраженными потерями твёрдых зубных тканей. Часто болезнь может носить генерализованный характер а значит отмечаться буквально на всех имеющихся зубах.

Как правило при патологической стираемости зубных тканей может наблюдаться стирание не только эмали но и дентина, причем непосредственно после полного исчезновения эмали и обнажения дентина стирание начинает идти еще более интенсивно. Так происходит потому что дентин – по сути своей наиболее мягкая из зубных тканей. Как результат этого прямо по краям больных зубов образуются довольно острые края оставшейся эмали.

Патологическая стираемость зубов симптомы

Отметим что такие края, которые частенько травмируют окружающую зубы слизистую оболочку на щеках и губах. К сожалению если лечение патологии своевременно не проводится, такое стирание будет быстро прогрессировать и пораженные зубы становятся значительно короче других. Собственно в таких вот случаях и наблюдаются реальные признаки некоторого уменьшения всей нижней трети лица.

При данной патологии могут видоизменяться складки у обоих уголков рта, может происходить изменение всего височно-нижнечелюстного сустава. Так же может наблюдаться существенная боль в непосредственной области как всего височно-нижнечелюстного сустава так и языка. У некоторых пациентов наблюдается заметное снижение слуха.

Кроме того симптоматика данного недуга находится в прямой зависимости от реальных масштабов истирания твердых и мягких зубных тканей.

  • Так при первой степени происходит истирание эмали только режущих краев, чаще резцов или клыкова так же верхней части так называемых жевательных бугров у премоляров либо моляров. Часто стирание происходит непосредственно в пределах зубной эмали либо частично доходит до дентина.
  • При II степени может происходить полное стирание так называемых жевательных бугров с обязательным обнажением тканей самого дентина. Часто стирание происходит непосредственно в пределах основного (главного) массива дентина, но все же без образования патологической полости.
  • А вот при III степени уже замечается уменьшение зубов как результат стирания самой высоты коронок зубов вплоть до двух третей их нормального размера. Такое стирание тканей зубов задевает заместительный дентин после чего происходит так называемое просвечивание полости пораженного зуба.
  • Отметим что IV степень характеризуется стиранием зубных тканей вплоть до уровня шейки. При этом стадии может стираться буквально вся коронка пораженных зубов.

Диагностика

Считается, что для правильной (адекватной) постановки диагноза, а как следствие, для выбора оптимальных вариантов лечения при столь многообразной и даже непредсказуемой клинической картине данной патологии необходимо максимально внимательно обследовать таких больных. Это необходимо для выявления основных этиологических факторов развития патологической истощаемости зубных тканей и той либо иной сопутствующей патологии.

Патологическая стираемость зубов диагностика

Конечно же обследование важно проводить в максимально полном объеме и желательно согласно традиционно принято врачебной схеме:

  • Первичный опрос пациента, с изучением его жалоб, рассмотрением его истории жизни ну и конечно истории его заболевания.
  • Обязательно внешний осмотр всей полости рта.
  • Полноценный детальный смотр всех органов полости рта. Важна пальпация имеющихся жевательных мышц, и конечно височно-нижнечелюстного сустава.
  • И конечно так называемая аускультация всего височно-нижнечелюстного сустава.

Среди вспомогательных методов диагностики данной патологии можно назвать изучение стандартный диагностических моделей, обязательно прицельную рентгенография поражаемых проблемой зубов. Может быть использована так же панорамная рентгенография всех зубов и соответственно челюстей. Часто может иметь место проведение ЭОД, томографии, той же электромиографии либо же электромиотонометрии всех жевательных мышц.

Профилактика

Несомненно профилактика развития данного недуга обычно сводится лишь к устранению тех внешний или внутренних факторов, которые реально способны приводить к патологическому стиранию зубов. А это и своевременное адекватное протезирование, и конечно же использование специальных масок-респираторов во вредном производстве (при производстве так называемых абразивных веществ). Ну и конечно это, полоскание полости рта раствором соды в том случае если пациент работает на производстве кислот.

Лечение

Принято считать, что лечение патологической стираемости эмали зубов – это достаточно сложный и длительный процесс. Так считается в силу крайне разнородного характера тех причин, которые могут вызывать данное заболевание.

Надо заметить, что методика лечения такой патологи в каждом из конкретных случаев будет и должна подбираться только индивидуально. Выбор же методики лечения находится в зависимости от реальных причин развития патологии, от стадии, от характера течения заболевания и конечно же от индивидуальных особенностей организма того или иного пациента.

Патологическая стираемость зубов лечение

Первично пациенту необходимо точно выяснить и насколько это возможно устранить те самые, непосредственные причины, которые смогли вызывать повышенную стираемость эмали зубов. Несомненно, для этого могут требоваться:

  • Полноценное лечение замеченного ранее неправильного прикуса.
  • Правильное и главное своевременное протезирование пораженных кариесом зубов.
  • Обязательна и своевременная полная санация всей полости рта (особенно при лечение заболеваний, типа флюороза и гипоплазии).
  • Своевременное и адекватное лечение бруксизма.
  • При необходимости смена вредного места работы либо же условий труда (возможно обязательное использование качественных респираторов во время производства неких абразивных веществ).
  • Обязательны специальные профилактические меры позволяющие укрепить эмаль зубов при помощи таких препаратов, как простой 10% раствор обычного глюконата кальция, либо же как 2% раствор знакомого нам фторида натрия.

Кроме того прежде чем приступать к полноценному лечению патологических форм стираемости зубов медики настаивают на проведении сошлифовывания острых краев пораженных зубов с основной целью – хоть на время остановить либо же предотвратить всевозможные травмы как языка так и слизистой оболочки.

Лечение патологической стираемости зубов

Отметим, что на начальных стадиях болезни (а это I или II степени) полноценное лечение патологической вытираемости зубной эмали может проводиться при помощи качественного протезирования коронками (естественно, что лучше всего из специальных металлических сплавов либо же металлокерамикой). А вот на более поздних запущенных стадиях заболевания протезирование пораженных зубов обязано сочетаться с полноценным ортодонтическим лечением.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий