Перелом бедра

Описание

Перелом бедра является серьезным нарушением в анатомической целостности самой бедренной кости. Данный вид травмирования, практически во всех случаях происходит в результате разнообразного механического воздействия.

Перелом бедра

Именно бедренная кость является самой крупной, а также длинной трубчатой костью во всем человеческом организме. Тазобедренный сустав является довольно простым чашеобразным суставом, который образован головкой бедренной кости, а также вертлужной впадиной тазовой кости.

Сегодня различается несколько видов перелома бедра. Перелом вертельной части бедра практически во всех случаях встречается именно у пожилых людей. Образование данного вида перелома становится возможным в результате падения на бедро.

Основными признаками этого вида перелома бедра является образование довольно сильной и резкой боли, которая проявляется практически сразу же после получения травмы. Дальше начинается отек в области не только тазобедренного сустава, но также и верхней трети бедра, при этом у больного наблюдается укорочение ноги, происходит резкое ограничение естественной подвижности поврежденной ноги. Для того, чтобы максимально точно установить диагноз, есть необходимость в проведении рентгена (непосредственно в двух проекциях).

Чаще всего требуется проводить именно консервативное лечение, в основе которого лежит довольно продолжительное восстановление, при этом сам пациент, в обязательном порядке, должен строго соблюдать постельный режим, в противном случае выздоровление наступит не скоро. Среди пожилых пациентов значительно возрастает уровень смертности, так как из-за вынужденного лежачего положения происходит развитие пневмонии, тромбоэмболии либо острой сердечной недостаточности.

В случае образования перелома возможно проведение и оперативной стабилизации, благодаря чему появляется возможность не только очень быстро поставить на ноги пациента, но также предотвратить начало развития серьезных осложнений, и конечно, обострений, различных хронических заболеваний, от которых больной страдал ранее.

Перелом диафиза бедра возможен в том случае, если оказывается воздействие довольно большой силы, при этом практически всегда от этого вида перелома страдают именно молодые люди. Наиболее часто такой перелом становится результатом какой-то серьезной аварии.

Основными признаками этого вида перелома является появление резкой и довольно сильной боли, при этом происходит не только укорочение, но и деформация бедра. В обязательном порядке делается рентген, так как с его помощью можно будет установить не только сложность перелома, но и спланировать дальнейшее лечение.

Главной целью во время проведения курса лечения перелома диафиза бедра является восстановление длинны и оси поврежденной ноги, а также естественной функции коленного и тазобедренного сустава.

Сегодня консервативное лечение применяется исключительно в тех случаях, когда нет возможности сделать анестезию и невозможна операция. В этом случае придется несколько недель, а иногда и месяцев провести в постели (длительность постельного режима напрямую зависит от тяжести перелома). Поэтому есть необходимость и в вытяжении кости, а также проведении гипсовой иммобилизации, что может сопровождаться появлением определенных осложнений. Благодаря применению современных методов лечения, этот вид перелома мобилизовать можно в максимально короткие сроки.

Перелом бедра

Примерно 6% от всех видов перелома бедра составляет именно перелом дистального отдела бедренной кости. Основными признаками данного вида перелома является образование довольно сильной и острой боли в области повреждения, патологическая подвижность, в нижней части бедра наблюдается характерная деформация. Для подтверждения диагноза есть необходимость в проведении рентгена в двух проекциях.

В том случае, если был обнаружен перелом без смещения, тогда на протяжении 8 недель будет проводиться гипсовая иммобилизация. Но при условии смещения отломков, есть необходимость в проведении незамедлительной реконструкции суставной поверхности, а также оси конечности при помощи только срочного оперативного вмешательства.

Перелом шейки бедра включает в себя ровно три вида перелома – это перелом в области головки, шейки, а также большого вертела. Главным отличием между ними является степень тяжести повреждения.

Перелом шейки бедра

К числу основных признаков образования перелома бедра относится появление сильной боли, проявляющейся в области самого тазобедренного сустава. В это время поврежденная конечность будет находиться в вывернутом наружу положении, при этом полностью невозможными становятся любые движения.

На сегодняшний день для лечения перелом бедра применяются уникальные современные методики, благодаря которым появляется возможность максимально быстро восстановиться все функции поврежденной конечности. Наиболее важное значение правильность лечения имеет именно для людей пожилого возраста, ведь благодаря ранней активизации они могут вернуться к ведению нормальной жизни.

В том случае, если пациентов с переломом бедра не лечить при помощи хирургического вмешательства, будет отсутствовать возможность ведения активного образа жизни, а в самых тяжелых случаях и самообслуживания. Это приводит к тому, что при тяжелой травме такие пациенты могут умереть на протяжении первых месяцев после травмирования, так как из-за соблюдения пастельного режима происходит развитие определенных осложнений.

Симптомы

Перелом диафиза бедра во всех случаях будет проявляться ярко выраженными клиническими симптомами. Очень большой степени выраженности достигает болевой синдром, в результате чего есть риск образования у больного травматического шока (проявляется практически при всех видах перелома бедра).

В том случае, если при переломе бедра происходит и повреждение крупных артерий, ведь именно в этом случае происходит усугубление травматического шока, даже не смотря на хорошо выраженный мышечный массив становится видна и невооруженным глазом образование сильной деформации поврежденной области, в которой именно произошел перелом диафиза бедра.

Симптомы перелома бедра

В случае перелома бедра у пострадавшего наблюдается ярко выраженный отек, под кожным покровом в месте повреждения начинается кровоизлияние – это характерные и наиболее ярко выраженные признаки, после болевого синдрома.

Происходит полная потеря естественных функций поврежденной конечности, при этом даже минимальные движения у пострадавшего будут вызывать очень сильную боль. В том случае, если перелом диафиза бедра происходит в его средней части, тогда он будет сопровождаться и характерным смещением по всей длине отломков, к тому же появляется возможность на глаз установить и укорочение конечности.

Диагностика

Практически во всех случаях, для подтверждения диагноза перелома бедра, есть необходимость в проведении рентгенографического исследования. Именно благодаря данному виду исследования становится возможным максимально точно определить общее состояние пострадавшего.

 Диагностика перелома бедра

При этом, в обязательном порядке, проводится и тщательный осмотр места повреждения. После того, как будет проведена рентгенография, появляется возможность максимально точно установить тяжесть перелома, а также характер произошедшего смещения всех отломков.

Благодаря результатам, полученным после рентгенографии, врач будет определять и тактику предстоящего лечения. Очень важно доставить пострадавшего в больницу как можно быстрее.

Профилактика

В основе профилактики лежит предотвращение получения травм и сильных ушибов, которые способны спровоцировать перелом бедра.

Лечение

В случае перелома диафиза бедра в первые минуты, после получения травмы, необходимо оказать экстренную помощь. Самое важное значение имеет именно правильно выполненное обезболивание, которое проводится при помощи наркотических анальгетиков, благодаря чему предотвращается развитие травматического шока у пострадавшего.

Больного с перелом бедра необходимо максимально осторожно и как можно быстрее доставить в больницу. Наиболее опасными являются переломы бедра, которые сопровождаются травмой крупных артерий (должен накладываться специальный кровоостанавливающий жгут), после чего проводится оперативное лечение сосудистым хирургом.

Практически во всех случаях перелом диафиза бедра лечится с помощью метода скелетного вытяжения. Сквозь большеберцовую кость больного проводится специальная спица Киршнера, а затем фиксируется металлической скобой, которая нитью соединяется с грузом. Важно правильно рассчитать массу груза, которая должна быть равна массе самого бедра, которая составляет 15% от массы всего тела.

Лечение перелома бедра

Данный метод лечения может продолжаться в течение нескольких месяцев, а затем на поврежденную конечность накладывается специальная гипсовая повязка – фиксироваться должна вся нижняя конечность вплоть до кончиков пальцев, при этом бинтуется и поясница, а также область таза. В случае соблюдения данного правила происходит более быстрое срастание перелома диафиза бедра. Гипсовая повязка должна носиться на протяжении трех месяцев.

Быстрого сращения обломков можно добиться и при помощи другого не менее эффективного метода лечения, после которого уже на третьи сутки на поврежденную ногу может оказываться нагрузка. Этого можно достичь при помощи специального спице-стержневого аппарата.

В случае своевременного и правильного лечения, а также соблюдения всех рекомендаций врача происходит срастание перелома бедра, при этом не проявляется значительных последствий. При условии повреждения крупных артерий ставится не самый благоприятный диагноз.

Обсуждение и отзывы

Владимир

Нет обсуждения насчет перелома кости бедра со смещением и укорочением на 12 см, можно ли устранить эти проблемы без помощи аппарата элизарова?

8 декабря 2015 00:26

Курбан

Я лежу после операции шестой месяц, перелом бедра, хожу на костылях стоит спица - Германский стержень блокировки, нижняя часть не слушается.

2 марта 2016 18:40


Оставить комментарий