Перелом большеберцовой кости

Описание

Примерно 10% от всех видов перелома скелета человека приходится непосредственно на перелом костей голени. Может произойти образование закрытого либо открытого перелома. В случае открытого перелома серьезно повреждаются кожные покровы в области получения травмы. А при образовании закрытого перелома все осколки кости будут находиться под кожей, при этом не нарушается целостность кожного покрова.

Перелом большеберцовой кости

Голень включает в свой состав малоберцовую и большеберцовую трубчатую кость. Характерные костные выступы расположены непосредственно в верхней области большеберцовой кости, которые также носят название мыщелки (это определенные выступы либо небольшое утолщение самого костного эпифиза, при помощи которого крепятся мышцы или соединяется с другой костью). Эти выступы будут соединяться непосредственно с бедренной костью, а из самих мыщелков будет образовываться суставная поверхность самого коленного сустава.

Большеберцовая кость в нижней части будет соединяться непосредственно с таранной костью, при этом образует голеностопный сустав. С наружной стороны расположена малоберцовая кость, благодаря которой значительно увеличивается стабильность и прочность голени. С помощью общего сочленения соединяются части костей голени в верхней области, в нижней при помощи связок, а в средней специальной межкостной мембраной.

На нижних частях двух костей голени благодаря характерным выступам образуются лодыжки. Главной функцией лодыжек является придание поперечной стабильности для кости.

Сегодня различается несколько видов образовавшихся переломов голени, а именно:

  • перелом верхней области голени – перелом шейки и головки малоберцовой кости, перелом бугристости большеберцовой кости, перелом мыщелков большеберцовой кости;
  • перелом средней области голени – перелом одновременно двух диафизов костей голени, перелом диафиза большеберцовой кости, перелом диафиза малоберцовой кости;
  • перелом нижней области голени – перелом, который образуется в районе голеностопного сустава.

Все переломы костей голени, которые происходят в нижних, а также верхних отделах, будут относиться непосредственно к околосуставным, а также внутрисуставным переломам.

Образование перелома костей голени может происходить в результате получения травмы, которая может иметь как непрямой, так и прямой механизм травмы. В случае получения прямого удара, происходит образование перелома диафиза большеберцовой кости, при этом есть риск, что произойдет и присоединение травмирования диафиза малоберцовой кости.

Образование спирального либо косого перелома костей голени происходит при получении непрямого удара, который может возникать в результате сильного скручивания либо сжатияноги со стопой фиксированной на полу. При этом есть вероятность того, что произойдет присоединение и перелома диафиза малоберцовой кости. В том случае, если происходит образование смещения отломков поврежденной кости, есть вероятность серьезного повреждения и межкостной мембраны.

В случае резкого сокращения четырехглавой мышцы либо во время прыжка может произойти образование отрывного перелома бугристой большеберцовой кости. Падение человека с большой высоты в результате может спровоцировать перелом наружного либо внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Чаще всего именно у молодых людей данный вид перелома является расщепленным, а у пострадавших пожилого возраста будет вдавленным.

Симптомы

В зависимости от того, какой тяжести была получена травма и определяется уровень выраженности основных признаков перелома. Характерным симптомом образования перелома является появление сильной и резкой боли, локализация которой происходит непосредственно в области получения самой травмы, также появляется отек, который может привести к изменению окраски кожного покрова. Есть риск образования крепитации (то есть хруста) и ран.

При переломе пострадавший не может самостоятельно встать на ноги, при этом значительно снижается объем всех движений, наблюдается появление патологической подвижности кости. Во время проведения визуального осмотра будет возможно определить появившиеся осколки поврежденной кости и укорочение конечности.

Симптомы перелома большеберцовой кости

Также образование перелома голени может сопровождаться и характерной травмой малоберцового нерва, в результате чего происходит свисание стопы, при этом становится полностью невозможным ее активное сгибание. Значительно снижается либо полностью отсутствует чувствительность кожного покрова стопы и голени. В некоторых случаях, в результате получения перелома голени может произойти и серьезноетравмирование сосудов.

Определить данный симптом возможно благодаря прощупыванию пульса непосредственно на магистральных сосудах стопы и голени, который будет отсутствовать. При этом появляется характернаясинюшность либо побледнение кожного покрова чуть ниже области травмирования.

Образование отрывного перелома бугристости большеберцовой кости является характерным для спортсменов, которые занимаются командными видами спорта, при этом чаще всего происходит именно у подростков, которые находятся в возрасте от 12-ти и до 17-ти лет. Данный вид травмы характеризуется образованием боли непосредственно в передней области коленного сустава, также развивается сильный отек в верхней области голени.

В случае образования перелома диафиза большеберцовой кости пострадавший не может опираться на поврежденную конечность. Сама голень деформирована, болезненна и отечна.

Симптомы перелома большеберцовой кости

Если происходит образование перелома диафиза сразу двух костей, пострадавший испытывает сильную боль, проявляющуюся непосредственно в области травмирования. Сама голень будет деформирована, синюшна и отечна. Также при этом виде травмы будет определяться наличие крепитации, а также образуется патологическая подвижность появившихся отломков кости.

В случае образования перелома внутреннего либо наружного мыщелка большеберцовой кости, происходит значительное увеличение самого коленного сустава, так как в нем скапливается довольно большое количество крови. Возможно развитие незначительной деформации либо она будет полностью отсутствовать. При переломе именно внутреннего мыщелка сама голень начинает отклоняться внутрь, а при переломе внешнего мыщелка будет отклоняться кнаружи.

Диагностика

После того, как будет проведен тщательный осмотр пострадавшего, а также пальпация травмированной голени для того, чтобы более точно установить вид перелома, назначаются дополнительные исследования, к числу которых относится рентгенограмма поврежденной голени, которая делается в боковой и передней проекции, анализ мочи и крови. В том случае, если есть показания, назначается диагностическая пункция травмированного сустава, а иногда и компьютерная томография.

Диагностика перелома большеберцовой кости

Профилактика

В основе профилактики образования такой травмы, как перелом большеберцовой кости, лежит избежание различных видов травм, которые способны привести к его образованию. При занятии активными видами спорта, не стоит пренебрегать мерами личной защиты.

Лечение

На сегодняшний день, практически во всех случаях лечения перелома большеберцовой кости, применяется именно оперативное лечение. Благодаря уникальной особенности в строении голени, сама большеберцовая кость располагается поверхностно на основном протяжении (по медиальной поверхности она не укрывается мышцами). Именно в результате этого часто перелом приводит к появлению вторичной перфорации кожного покрова костными отломками.

Для того, чтобы провести иммобилизацию костных отломков, в случае образования перелома костей голени, при лечении в стационаре будет применяться методика скелетного вытяжения за пяточную кость. Данная методика лечения довольно часто сегодня применяется именно во время проведения предоперационной подготовки, а также значительного улучшения травмированного кожного покрова непосредственно на поврежденной голени.

Лечение перелома большеберцовой кости

Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение, так как есть риск неправильного срастания сломанной кости, в результате чего могут развиться довольно серьезные осложнения. После получения травмы пострадавший должен как можно быстрее быть доставлен в больницу, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Обсуждение и отзывы

Асель

Сыну 14лет.22августа ог получил трваму играя футбол. В результате у него открытый перелом в левый ноге малоберцовый и большеберцовый кости.Ему поставили в местной больнице скелетную вытяжку.Так как он находился на спартакиаде в другом городе, мне пришлось под расписку забрать его к себе в родной город.Врачи поставили гипс, сказали что возможно транспортировка.Мы 24 августа с города Капчагай приехали на машине в Алматы и дальше самолетом в Кызылорду. Нас приняли в городе в областную больницу. На следующий день сняли рентген и сказали результаты рентгена положительные и пока ребенок будет лежат на скелетной вятяжке и опреация не требуеться.Вятажке мы лежали 21 дней, принимали антибиотики.За это время снимали на рентген 3 раза.И говорили врач снимок нормальный.Но постоянные боли не прекращаються ребенок плачет что болит нога. Хоть на 22 день поставили гипс и выписали домой.Сказали через две недели со снимком рентгена подойте.Неделя прошла боли в ноге не прекращаються.Постоянно употребляем кеторал. Когда же проидут эти боли.Ребенок плачет , мучаеться.Неужели так долго и больезнено заживает?

21 сентября 2015 23:07

Василий

У мненя открытый и все хуже стоит титан кости срастаються дней 100 сказал врач

28 сентября 2015 23:19


Оставить комментарий