Перелом диафиза локтевой кости

Описание

Образование такого перелома, как диафиза локтевой кости либо ее тела является результатом оказания на нее прямого воздействия большой травмирующей силы, направление которой происходит перпендикулярно оси самой кости.

Перелом диафиза локтевой кости

Практически во всех случаях появление перелома диафиза локтевой кости сопровождается характерным смещением появившихся при травме отломков, но всегда оно будет происходить только по ширине. На сегодняшний день нет известных случаев, когда происходила бы угловая деформация, а также уменьшение длины самой кости именно благодаря тому, что рядом с ней расположена лучевая кость, которая ее фиксирует.

Образование перелома самой локтевой кости может происходить практически в любой ее области, однако, наиболее часто травмируется именно та часть, которая расположена возле нижнего конца.

Образование перелома тела либо диафиза локтевой кости образуется из-за того, что на нее была оказана большая травмирующая сила. В случае подозрения на перелом диафиза локтевой кости, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Перелом диафиза локтевой кости

Как уже было написано выше, практически во всех случаях линия перелома будет иметь строго поперечное направление, благодаря чему происходит фиксация образовавшихся отломков. Но в то же время, в результате того, что практически вся область диафиза не является покрытой мышцами, будет оказываться отрицательное воздействие на процесс ее сращения. Это наиболее ярко выражено при условии недостаточного контакта фрагментов. 

Если же образуется изолированный перелом локтевой кости, практически всегда не наблюдается образования смещения отломков по оси и по длине.

Если же было обнаружено наличие локтевой девиации предплечья, а также при условии довольно сильного ограничения ротационных движений, надо проявлять повышенное внимание, так как есть риск пропустить образование в лучелоктевом суставе сопутствующего повреждения, что может серьезно усложнить, как состояние самого больного, так и его последующее лечение.

На дальнейшие функции травмированного предплечья будет оказывать отрицательное воздействие образование характерного углового смещения, если отломки сместились под определенным углом (открытый кпереди и кнаружи).

Симптомы

Практически во всех случаях получения перелома диафиза локтевой кости нет сомнений в постановлении диагноза. Но в то же время, в обязательном порядке, каждому больному с подозрением на этот вид перелома, делается дополнительное рентгенологическое обследование. При этом снимок выполняется сразу в двух проекциях, так как именно благодаря этому можно будет установить не только характер произошедшего перелома, но и вид образовавшегося смещения отломков и т.д.

Однако, бывают случаи, когда даже опытному врачу довольно тяжело отличить образование изолированного перелома локтевой кости с появлением переломовывиха либо перелома сразу обеих костей.

Диагностика

Практически во всех случаях получения перелома диафиза локтевой кости нет сомнений в постановлении диагноза. Но в то же время, в обязательном порядке, каждому больному с подозрением на этот вид перелома, делается дополнительное рентгенологическое обследование. При этом снимок выполняется сразу в двух проекциях, так как именно благодаря этому можно будет установить не только характер произошедшего перелома, но и вид образовавшегося смещения отломков и т.д.

Однако, бывают случаи, когда даже опытному врачу довольно тяжело отличить образование изолированного перелома локтевой кости с появлением переломовывиха либо перелома сразу обеих костей.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить образование такой травмы необходимо избегать сильного удара либо падения на руку, что в результате может спровоцировать эту травму.

Лечение

В том случае, если был определен перелом именно диафиза локтевой кости, при этом он не будет сопровождаться смещением появившихся отломков, тогда будет накладываться специальная разрезная циркулярная гипсовая повязка, начиная от средней трети плеча и вплоть до головки самой пястной кости, при этом предплечье находится в функциональном положении. Такая повязка оставляется примерно на 6, а иногда и 10 недель (срок ношения повязки напрямую зависит именно от степени консолидации).

Лечение (Перелом диафиза локтевой кости)

Если же сам перелом будет еще сопровождаться и появлением смещения отломков, появляется необходимость проведения лечения путем закрытой репозиции отломков. Осуществляя умеренную тягу по длине, при этом локтевой сустав будет согнут строго под прямым углом, смещение отломков устраняется при помощи движения пальцем.

Осуществляя давление на мягкие ткани непосредственно в области межкостного промежутка на тыльной стороне предплечья, и делается попытка отвести друг от друга кости.

В среднем непосредственно между супинацией, и конечно, пронацией будет накладываться циркулярная разрезная повязка, начиная от головок самих пястных костей и вплоть до средней трети плеча. Дальше делается рентгенограмма.

Примерно спустя 10, а иногда 12 дней, как была проведена репозиция, осуществляется контрольный рентгеновский снимок. Продолжительность гипсовой иммобилизации длится примерно от 10 и до 12 недель. Спустя три либо четыре месяца, после полученной травмы, происходит восстановление потерянной трудоспособности.

Если же закрытая репозиция не дает желаемого лечебного результата, а также при образовании повторного смещения отломков во время ношения гипсовой повязки, назначается проведение последующего оперативного лечения. Больному назначается проведение закрытого интрамедуллярного остеосинтеза штифтом, который вводится непосредственно со стороны самого локтевого отростка строго по направителю. Используются прочные нити для репозиции отломков, которые проводятся вокруг отломка при помощи большой иглы.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий