Перелом малоберцовой кости

Описание

Малоберцовая кость является тонкой, длинной, трубчатой костью голени, которая состоит из двух эпифизов (нижний, а также верхний) и тела. Одной из самых главных составляющих всего голеностопного сустава является именно нижний либо дистальный конец кости, при этом он называется наружной или латеральной лодыжкой. Именно наружная лодыжка является костным стабилизатором для голеностопного сустава.

Перелом малоберцовой кости

Само тело кости имеет уникальную трехгранную призматическую форму, скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Также малоберцовая кость имеет ровно три поверхности – латеральная, задняя и медиальная, при этом они между собой разделяются тремя гребными.

А передний край малоберцовой кости имеет форму достаточно острого гребня, при этом будет отделять от медиальной латеральную поверхность. Сам медиальный гребень располагается непосредственно между задней и медиальной поверхностями кости, при этом задний край находится именно между задней и латеральной поверхностью. Именно на задней поверхности располагается питательное отверстие. Данное отверстие тянется в питательный канал, который имеет дистальное направление. Межкостный край можно будет увидеть непосредственно на медиальной поверхности.

Образование головки малоберцовой кости состоит из верхнего эпифиза. Головка соединяется непосредственно с большеберцовой костью при помощи именно суставной поверхности. Заостренную форму имеет верхняя часть головки, при этом она получила название верхушка головки. Благодаря шейке малоберцовой кости будет отделять от тела головка.

Латеральная лодыжка образует нижний эпифиз кости, при этом через кожный покров достаточно легко прощупывается и ее наружная поверхность. Суставная поверхность находится именно на медиальной поверхности латеральной лодыжки. С помощью суставной поверхности кость будет соединяться непосредственно с наружной областью таранной кости. Слегка повыше будет располагаться шероховатая поверхность на малоберцовой кости, при этом она соединяется именно с малоберцовой вырезкой на большеберцовой кости.

На сегодняшний день различается несколько видов переломов малоберцовой кости. Образование переломов может происходить на различных уровнях малоберцовой кости. Практически во всех случаях перелом кости образуется непосредственно в области именно латеральной лодыжки.

Также перелом наружной лодыжки голени может происходить на различных уровнях. Практически во всех случаях образование перелома малоберцовой кости будет сопровождаться подвывихом либо вывихом стопы, происходит не только укорочение стопы, но и разрыв дистального межкостного синдесмоза.

Перелом малоберцовой кости

Сегодня различаются не только косые, но и поперечные, а также оскольчатые, фрагментальные, и конечно, спиральные переломы, малоберцовой кости. Зачастую, диагностировать образование перелома малоберцовой кости не составляет особого труда, так как этот вид травмирования имеет довольно ярко выраженную клиническую картину.

К числу основных признаков перелома малоберцовой кости относится чувство сильной боли, которое беспокоит во время проведения прощупывания наружной лодыжки, при этом образуется характерный отек. При условии оказания на кость осевой нагрузки будет проявляться боль, которая также беспокоит и в области голеностопного сустава, в случае совершения движения травмированной конечностью.

Основными причинами образования перелома малоберцовой кости является получение довольно сильного удара, неудачного падения с высоты, оказание избыточных нагрузок на ногу, неловкое движение при занятии спортом, и конечно, разнообразные заболевания костей, который приводят к образованию их повышенной хрупкости (к примеру, к числу таких заболеваний может относиться остеомиелит, остеопороз, остеосаркома).

Симптомы

В том случае, если произойдет образование перелома малоберцовой кости, появляется довольно сильная и резкая боль, проявляющаяся в области повреждения, боль проявляется и в голеностопном суставе. Также во время осуществления движений больной будет испытывать неприятные болезненные ощущения. При этом происходит значительное ограничение объема движений, начинается кровоизлияние.

Симптомы перелома малоберцовой кости

В том случае, если происходит перелом шейки и головки малоберцовой кости, есть вероятность повреждения и малоберцового нерва. Именно в результате этого происходит нарушение чувствительности непосредственно по наружной поверхности стопы и голени. Если же происходит полный разрыв нерва, тогда стопа будет свисать и пострадавший полностью теряет возможность ее согнуть.

Наиболее распространенным сегодня является именно перелом диафиза малоберцовой кости, образование которых может происходить в результате получения прямого удара непосредственно по наружной части голени либо в результате подворачивания стопы, паления с высоты. В результате перелома диафиза, значительно увеличивается риск травмирования и нерва малоберцовой кости.

Диагностика

В основе диагностики такой травмы, как перелом малоберцовой кости лежит проявление основных симптомов отек поврежденной конечности, при этом может развиваться гематома. Во время пальпации наружной конечности у больного появляется чувство сильной и резкой боли.

Также у пострадавшего во время ходьбы появляется в области голеностопного сустава болевой синдром. Если на поврежденную конечность оказывается сильная нагрузка, беспокоит боль. Во время проведения визуального осмотра создается впечатление, что конечности имеют разную длину.

Диагностика перелома малоберцовой кости

Для того, чтобы подтвердить первоначальный диагноз, как и при любом другом виде перелома, только одного осмотра пострадавшего будет недостаточно, так как есть необходимость и в дополнительном рентгенологическом исследовании. Диагноз ставит врач-травматолог, при этом снимки рентгена должны делаться в двух проекциях. В некоторых случаях, если требуется проведение более тщательного обследования больного, тогда назначается и прохождение компьютерной томографии поврежденной конечности.

Профилактика

Для предотвращения образования перелома малоберцовой кости, необходимо стараться избегать получения различных видов травм, которые способные его спровоцировать. Также в обязательном порядке должны вовремя не только диагностироваться, но и лечиться все заболевания, которые способны привести к образованию хрупкости костей, в результате чего повышается риск перелома.

Лечение

Очень важно помнить о том, что в случае получения перелома малоберцовой кости, больного необходимо как можно быстрее доставить в поликлинику, где ему окажут незамедлительную помощь.

В том случае, если образовался открытый перелом, есть риск того, что в рану попадет инфекция, что значительно усложнит процесс лечения перелома. Риск инфекции существует и во время послеоперационного периода, когда организм больного сильно ослаблен. В самых тяжелых случаях, если не будет оказано правильное и своевременное лечение, есть риск ампутации травмированной конечности либо ее части.

Если же была выбрана неправильная методика лечения либо при условии наличии серьезных сопутствующих заболеваний, то в этом случае полное выздоровление может и не наступить. В результате этого пострадавший может потерять возможность самостоятельно либо нормально передвигаться (в зависимости от тяжести травмирования).

Лечение перелома малоберцовой кости

Если происходит изолированный перелом без смещения либо со смещением, не происходит нарушения естественных функций конечности, в том случае, когда они не связаны непосредственно с голеностопным суставом, а также не провоцируют повреждения малоберцового нерва.

При условии образования перелома малоберцовой кости именно в средней трети пострадавшему накладывается специальная гипсовая повязка, начиная от середины бедра. Проводится иммобилизация голеностопного и коленного сустава, при этом такая повязка оставляется на две либо три недели (в зависимости от тяжести перелома).

Если перелом происходит в верхней половине, при этом не будет сопровождаться повреждением малоберцового нерва, тогда накладывается гипсовый тутор на две либо три недели. Уже на второй или третий день пострадавшему разрешается самостоятельно ходить без помощи палки и оказывать на поврежденную ногу полную нагрузку.

После того, как будет снята гипсовая повязка, и после разрешения врача, назначается специальная лечебная гимнастика, а также физиотерапия. Примерно через три либо пять недель, после получения травмы, происходит полное восстановление трудоспособности и больной может возвращаться к привычному образу жизни.

Лечение перелома малоберцовой кости

Образование перелома головки малоберцовой кости может быть осложнено серьезной травмой малоберцового нерва. Чаще всего в таких случаях открывается сильное кровоизлияние, а также ушибы нерва. В этом случае пострадавшему будет накладываться гипсовая повязка вплоть до середины бедра. Под прямым углом должна быть зафиксирована стопа.

Больному назначается прием медикаментозных препаратов, а также прохождение курсов лечебного массажа, физиотерапевтических процедур, и конечно, лечебная гимнастика. Примерно через две либо три недели вместо гипсовой повязки применяется съемная лонгета до колена.

Ни в коем случае нельзя пытаться провести самостоятельное лечение, так как таким образом можно значительно ухудшить состояние пострадавшего, при этом снижается и вероятность полного выздоровления больного.

Обсуждение и отзывы

Олег

Здравствуйте, у меня перелом м/берцовой кости и наложен гипс, ночью не могу спать на боку, потому что болит нога, а днем все нормально. А что вообще я должен чувствовать в период ношения гипса?

25 октября 2014 22:02

Влад

на вашем сайте в разделе диагностика. снимок с желтой стрелкой копирует мой снимок с моего перелома если можете то дайте ответ что делать..мне на скорой наложили гипс и отправили домой .а что дальше. при этом никто ничего не вправлял. я веду активную спортивную жизнь.мне 63 года 50 лет я ныряю и занимаюсь подводной охотой много хожу по горам и ноги мне не только чтобы калоши носить .убедительно прошу дать ответ по этой трещине .может ли нижняя часть малоберцовой кости мешать движению в голенастопе и может нужно соединить и стянуть штырем поломанную кость .очень благодарен адрес электронный kalev444@gmail.com тел.8 918 440 44 21

5 января 2015 18:19

Марина

у меня перелом головки малоберцовой кости, при прибытии в больницу сделали снимки и назначили лечение(уколы) но ногу не за гипсовали. Врач сказал, что этот перелом сильно не влияет на ходьбу. а у меня образовался отек на всю ногу ( с верху в низ) и стать на ногу я боюсь. про комментируйте на этом сайте. за ранее спасибо

20 февраля 2015 08:17

Татьяна

Добрый день.Меня сбила машина,в трав пункте поставили Диагнос -закрытый краевой перелом проксимальной головки левой малоберцовой кости без смещения.Гипс не накладывали,назначили тутор для коленного сустава и разрешили нагрузки на ногу.(у меня было кровоизлияние,есть отек на стопе .Правильно ли проходит мое лечение?Может больше лежать нужно?спасибо за ответ

7 июня 2015 10:20

Руслан

Добрый день. У меня закрытый перелом (оскольчатый) малой берцовой кости, нижняя треть. В травм пункте прописали лекарства на 1 неделю и больше никаких указаний или советов не давали. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, когда стоит посетить врача, и может стоило бы попить каких нибудь лекарств?
Заранее очень благодарен.
Электронный адрес: chief.ruslan@gmail.com

1 июля 2015 18:37

Ольга

Здравствуйте. У меня перелом голеностопа б/б кость винтообразный перелом со смещением и отломками и косой перелом в верху м/б кости. Месяц была на вытяжении за пяточную кость потом наложили церкулярный гипс и домой на 2,5 месяца. Изначально нога болела при хождении на костылях а к началу второй недели стала жутко отекать, сил нет просто и спать не возможно. Подушка под ногой тоже не помогает. Скажите кто знает, должна ли она отекать под гипсом. Завтра только две недели как я в гипсе а ещё мучиться два месяца. Доктор сказал двигать мышцами в гипсе а как это сделать если там места нет и не возможно распирает. olyalya0707@mail.ru

1 сентября 2015 08:04

Андрей

Здравствуйте, у меня перелом такой же как и на картинке с желтой стрелочкой, мне наложили гипс и отправили домой, подскажите как и какой период времени мне носить гипс и какими лекарствами лечится? Andrfdrv@bk.ru буду очень благодарен.

20 декабря 2015 15:19

Вячеслав

У меня косой перелом нижней трети малоберцовой кости (получен в результате неудачного падения на горных лыжах), практически точно такой как на снимке в вашей статье о переломе малоберцовой кости. Скажите пожалуйста из опыта как долго происходит сращивание подобных переломов и какие методы лечения применяются. Мне 50, веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, перелом произошел 05.01.16., гипс в форме сапожки до колена наложен 9.01.

10 января 2016 13:28

Вячеслав

Почта к последнему комментарию
metis65@mail.ru
тел. +37369944323

10 января 2016 14:20

Мила

Здравствуйте, у меня закрытый перелом лодыжки голеностопного сустава со смещением (как на картинке). 3 января случилось, а 4 января в травпункте наклали гипс и все. Рекомендаций по лечению не дали. Они мне предлагали оперативное лечение (очень сложное и дорогостоящее) я написала отказ и на этом внимание ко мне закончилось. В поликлинику за больничном листом ходил мой сын. Ему было сказано "вы же знаете как лечится, вам в травпункте рассказали". Я сама вычитала, что в первую неделю надо пить Терафлекс и мумие плюс Мовиназа от отеков, а потом добавить витрум кальций 600, D 400. Пожалуйста, скажите, правильно я лечусь, как долго принимать препараты? Мне 51 год, как быстро срастается перелом и к чему быть готовой в последствии? Заранее благодарна Вам. Моя почта: 0952046130@mail.ru

12 января 2016 09:02

Надежда

Прошло 20 дней после перелома малоберцовой кости ноги, но нога болит и я немного хожу, бинтую ногу эластичным бинтом. А что надо пить, какое лекарство? Спасибо. Моя почта nadezda1819@gmail.com.

25 января 2016 22:19

Алексей

Добрый день, друзья и подружки по несчастью.
У меня тоже перелом как на картинке с желтой стрелкой, только разлом кости спиральный - от ударного поворота лодышки.
Сломал 12.01.16. Что-то не очень нам тут специалисты отвечают, так что надо обмениваться информацией.
Порылся я по сайтам и форумам, выяснилось что гипс с лодышки снимают через 4-8 недель (в зависимости от сложности перелома и как срасталось). Кому-то даже через 3 недели сняли... На западе больше мелькает средняя цифра 6 недель.
Много людей жалуется на сильное опухание и боли после снятия гипса. Кроме того ногу надо будет разрабатыбать, мышцы укреплять, свяки растягивать, учиться ходить! Многие после снятия гипса еще долго нетрудоспособы. Говорят нога заживет полностью через 3-12 месяцев! 
Что рекомендуют с опуханием - ногу вверх на подушки самое простое. Мне помогает очень легкий поверхностный массаж (дренаж) - улучшает циркуляцию лимфы и крови. Про лекарства пока не копал, надеюсь обойтись.
Ах да, массаж мне возможно делать, т.к. гипс у меня это пластмассовый съемный ботинок - почти такой как на картинке. содрали с меня конечно за этот башмак, но я рад ему. Со сном у меня сейчас проблемы, так я стал этот "гипс" даже на ночь снимать. И помыться тоже можно! Короче рекомендую... для следующей ноги! :(
Надежда, у меня к вам вопрос: вы пишете что ногу бинтуете после 20 дней после перелома. А гипс снят?
Всем скорейшего выздоровления.

26 января 2016 04:00

Лилия

Прошло 30 дней после перелома малоберцовой кости ноги, после обследование репаративных своиств не выявлены, бинтую ногу эластичным бинтом и хожу на електрофорез. Правильно лечим?
Заранее благодарна Вам. Моя почта lbutnari@mail.ru

11 февраля 2016 13:08

Мила

Да, ответ ждала, ждала и как Алексей сказал, не торопятся специалисты отвечать, гипс сняли через 4,5 недели. Сейчас езжу на увч и кварц, делаю компрессы с бишофитом и димексидом, потихоньку расхаживаюсь. Так что друзья, все в Ваших руках. А как у Вас, Алексей, дела? Когда Вам снимут гипс?

11 февраля 2016 20:15

Людмила

Сломала неделю назад малоберцовую кость. Наложили лангет. Через 4 дня на вторичном приёме, рентген показал ещё и подвывих. При выправлении, боли не было, снова сделали лангет, на приём теперь через неделю, а я боюсь, что вдруг что то не так. 20.02.2016

21 февраля 2016 08:32

Ольга

У меня закрытый перелом правой большеберцовой кости в нижней трети со смещением и правой малоберцовой кости в верхней трети. При поступлении наложено скелетное вытяжениена шине Балера с грузом 5 кг. Проводилось купирование болевого синдрома. На контрольных рентгенограммах состояние костных отломков удовлетворительное. Скелетное вытяжение снято, наложена гипсовая иммобизация.

11 марта 2016 13:56

Рус

Упал очнулся и не гипс. Поехал в больничку через два дня думал как все, ай, подвернул пройдет, нифига подобного перелом малоберцовой в 1/3 наложили лангету, через неделю местный умный хирург сказал рентген не надо пока. Прошло 25 дней могу наступать но боль при сгибе в колене, пошел к нему говорит сделай снимок посмотрим. Ладно, сделал а там не то, что я ожидал увидеть нога то не срослась и еще со смещением, что делать...

14 марта 2016 20:52

Александра

У моего сына закрытый перелом (посредине кости) с смещением, в больнице наложили лангету до колена. 6 сутки, он испытывает дикие боли... Объясните, пожалуйста, почему?

1 августа 2016 18:38

Маргарита

У МЕНЯ ПЕРЕЛОМ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ. ВРАЧИ ОДНОЗНАЧНО ПРЕДЛАГАЮТ ОПЕРАЦИЮ. А МНЕ ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ, МОЖНО ЛИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ?

8 сентября 2016 10:37

Юрий

Подскажите пожалуйста, сломал малоберцовую со смещением гипс сняли уже через месяц, снимок показал что не срослось ещё врач сказал ходи так, можно ли так делать не будет ли последствий?

5 октября 2016 06:27

Юрий

А прошло уже 45 дней.

5 октября 2016 06:28

Людмила

Здравствуйте! У меня краевой перелом дистального эпифиза левой малоберцевой кости со смещением. Проходила две недели на костылях нагрузки на ногу не было. Попробовала встать больно, что это может быть? Не зажила или неправильно срослось?

12 ноября 2016 05:10


Оставить комментарий