Перелом позвонка

Описание

В случае образования перелома позвонков существует довольно большое разнообразие не только во внешнем виде самого образовавшегося перелома, но и механизма получения травмы. В клинике будет играть самое важное значение именно три вида классификации произошедших переломов позвонка.

Перелом позвонка

В зависимости от вида и степени повреждения будут различаться переломы позвонков. Благодаря этому врачи отличают образование перелома дуг, тел, а также отростков позвонков.

Чаще всего, именно у молодых людей, встречается образование компрессионного перелома тела позвонка, но при этом не наблюдается так называемой линии перелома. Однако, в результате того, что на позвонок оказывается повышенное сдавливание, он постепенно уплощается, уплотняется и становится клиновидной формы.

Может произойти образование перелома позвонков разгибательный и сгибательный, что будет определяться с учетом вида выполняемого движения, которое и спровоцировало образование данного вида травмы.

Сгибательный вид переломов – это классический компрессионный перелом позвонка, в результате чего происходит уменьшение высоты их тела, что более ярко проявляется именно в переднем отделе. В случае образования разгибательного вида перелома, практически во всех случаях, будут страдать именно задние отделы поврежденного позвонка, а также его отростки и дуга.

Не менее важное значение в клинике будет иметь и тот факт, является образовавшийся перелом позвонков нестабильным либо стабильным. С учетом этого будет строго в индивидуальном порядке подбираться и метод дальнейшего лечения.

Перелом позвонка

Непосредственно задней продольной связкой будет определяться стабильность самого поврежденного позвоночника. Такая продольная связка соединяет между собой не только все позвонки, но и межпозвонковые суставы. В том случае, если происходит нарушение в их целостности, тогда образовавшийся перелом позвонков относится к числу нестабильных.

В случае получения травмы позвонка и подозрении на образование перелома, необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в поликлинику, где ему будет оказана незамедлительная медицинская помощь. Важно помнить о том, что при переломе позвонков важное значение имеет именно время и то, насколько правильно было проведено лечение.

Во время осмотра пострадавшего, врач должен будет провести не только все необходимые клинические исследования, но и узнать, при каких обстоятельствах была получена травма, которая собственно и привела к образованию перелома.

Симптомы

В зависимости от того, была ли полученная травма позвоночника осложнена сильным сдавливанием спинного мозга либо его корешков, и будут определяться основные клинические признаки, проявляющиеся в случае образования перелома позвоночника.

В случае получения стабильного перелома, не будет отмечаться наличие сдавливания, тогда самыми главными симптомами данного вида перелома будет являться появление довольно сильной и резкой боли, а также нарушение естественной подвижности непосредственно в том сегменте позвонка, который был травмирован. Именно благодаря данным признакам и будет основываться диагностика этого вида перелома.

При этом сам пострадавший будет находиться в вынужденном положении, к примеру, чаще всего, склонившись в один бок либо сильно ссутулившись. В некоторых случаях больной может находиться в положении стоя либо сидя, при этом его будут беспокоить очень сильные боли, из-за чего он просто не может находиться исключительно в горизонтальном положении.

У пострадавших, которые относятся к этой категории, в обязательном порядке, должно быть проведено дополнительное неврологическое исследование. Специалист, непосредственно в области повреждения, устанавливает уровень чувствительности, а также движений в месте поражения, определяетсохранились ли функции всех тазовых органов (к примеру, отсутствие либо наличие характерных проблем с выделением стула, мочеиспусканием).

В том случае, если при переломе позвонков проявились вышеперечисленные признаки, тогда можно со сто процентной уверенностью сказать, что данный вид травмы сопровождается определенными осложнениями – сдавливание нервов либо спинного мозга. Чаще всего, эти явления происходят в результате того, что образуется характерный отек либо серьезное смещение отломков позвонков.

Всех пострадавших врачи должны наблюдать непосредственно в динамике. Дело в том, что в результате образования характерных неврологических симптомов с течением времени может произойти нарастание образовавшегося отека, а также смещением отломков, что возможно в более поздние сроки.

Диагностика

Во время проведения осмотра пострадавшего, у которого есть подозрение на образование перелома позвонка, должна проводиться постановка точного диагноза. В то же время врач должен будет максимально точно установить не только наличие, но также и выраженность определенных неврологических проявлений.

При проведении тщательного осмотра пострадавшего, наиболее важное значение имеет именно опрос самого больного либо человека, который с ним приехал в поликлинику отом, какой именно был механизм полученной травмы, проявление определенных признаков перелома на протяжении первых нескольких минут с момента получения травмы, и конечно, силу оказанного травматического действия. Полученные данные оказывают влияние не только на более быструю установку диагноза, но и подбор последующего лечения.

Диагностика перелома позвонка

Также с учетом всех данных во время осмотра и опроса, полученный перелом позвонка будет отнесен к определенной разновидности, при этом будут учитываться и вышеописанные классификации.

Не зависимо от того, к какому именно виду перелома будет отнесена травма, каждому пострадавшему, в обязательном порядке, делается рентгенологическое обследование, благодаря которому становится возможным более точно уставиться тяжесть повреждения.

Только после того, как будет сделан рентген, становится возможным не только определить вид и характер травмы, но также подобрать последующее лечение. Бывают случаи, когда требуется проведение дополнительных клинических исследований, к числу которых может относиться ультразвуковое исследование самого спинного мозга, в том случае, если есть подозрение его повреждения, электронейромиография, то есть регистрация электрических импульсов как нервных стволов, так и мышц (проводится в том случае, когда есть подозрение на наличие определенных неврологических осложнений), а также пункция самого позвоночного канала.

Профилактика

В основе профилактики перелома позвонка лежит избежание получения травм, которые способны к нему привести.

Лечение

В случае образование стабильного перелома позвонков не будет проявляться симптомов сдавливания спинного мозга, а также различными неврологическими нарушениями. Данный вид перелома подвергается проведению консервативного лечения.

В основе лечения лежит способствование оптимального сращения образовавшегося перелома, а также приобретения поврежденным позвонком его нормальной конфигурации. В этом случае есть необходимость в проведении метода вытяжения позвоночного столба, при этом параллельно будет проводиться и коррекция образовавшейся характерной деформации. А в случае диагностирования сгибательного перелома позвонка, нуждаются в положении в состоянии разгибания самого позвоночного столба, а также наоборот, сгибания.

Лечение переломов позвонка

Для того, чтобы провести процедуру вытяжения, самого пострадавшего необходимо уложить на плоскость, находящуюся под небольшим наклоном и опущенным концом в области ног.

В том случае, если был получен перелом непосредственно в шейном отделе, тогда процедура вытяжения будет проводиться с использованием специальной петли, которая носит название «петля Глиссона». Эта петля накладывается на подбородок, после чего соединяется с грузом, подвешенным на нити.

Если было диагностировано наличие перелома позвонков поясничного и грудного отдела, тогда груз должен будет подвешиваться к кольцам, выполненным из марли и ваты, а затем они надеваются непосредственно на плечи. Таким образом само вытяжение будет осуществляться именно благодаря подвешенному грузу, а также массы самого больного, который в этот момент находится на плоскости с небольшим наклоном.

В том случае, если у больного был диагностирован сгибательный перелом позвонков, тогда его укладывают на спину, после чего проводится разгибание и под область спины подкладывается специальный валик, который наполнен простым песком.

Лечение переломов позвонка

При образовании разгибательного перелома пострадавшего укладывают на живот, при этом он находится в согнутом положении. При самом простом переломе (клиновидном) период вытяжения занимает примерно три недели. В случае образования более сложного вида перелома, время вытяжения может значительно увеличиваться (время определяет только врач).

Если же у больного был диагностирован перелом позвонка, который сопровождается характерным сдавливанием спинного мозга либо его корешков, тогда назначается незамедлительное проведение оперативного лечения.

Главной целью такой операции является полное устранение причин, которые спровоцировали сдавливание. Также проведение хирургического вмешательства назначается и в том случае, если есть вероятность нестабильного перелома позвонков или сам перелом сопровождается сильным смещением.

При смещении либо нестабильном переломе есть необходимость в осуществлении фиксации, для которой применяются специальные шурупы, проволоки, металлические пластины.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий