Пигментный невус

Описание

Невус пигментный – это папула либо гиперпигментированное пятно, которое имеет сравнительно небольшие размеры (редко достигает в диаметре больше одного сантиметра). Невус образуется клетками, которые группируются вместе в слое эпидермеса, а также дерме, в редких случаях их группировка происходит и в области подкожной клетчатки.

Пигментный невус

Наиболее часто образование пигментного невуса наблюдается еще в раннем детстве, при этом они могут самостоятельно полностью исчезать в пожилом возрасте. Также этот вид образований называется родимыми пятнами либо меланоцитарными невусами. Наиболее часто этот вид невусов проявляется именно у представителей европеоидной расы.

С учетом статистики, на теле каждого человека находится около 20-ти невусов, при этом у представителей других рас, такие образования встречаются очень редко.

Невусы не относятся к числу опасных заболеваний, к тому же подобные образования не относят к болезням. Но, тем не менее, есть определенные формы невусов, а именно диспластические невусы, которые могут рассматриваться в качестве предшественников развития меланомы, являющегося опасным злокачественным новообразованием, требующим незамедлительного лечения.

Пигментные невусы могут подразделяться на врожденные, а также приобретенные, отдельной группой считаются диспластические невусы. В отдельную категорию будут относиться и гигантский пигментный невус, а также голубой невус, которые еще может называться синим.

Ровно на три группы делятся врожденные невусы, при этом особое значение имеют именно их размеры:

  1. первая группа – мелкие невусы, размер которых колеблется от 0,5 и до 1,5 сантиметра;
  2. вторая группа – средние невусы, размер которых колеблется от 1,5 и до 10 сантиметров;
  3. третья группа – крупные невусы, размер которых более 10 сантиметров.

Наибольшую опасность предоставляют врожденные средние, а также крупные невусы, так как существует вероятность их преобразования в злокачественные образования.

Как выгллядит пигментный невус

Приобретенные невусы также имеют определенную классификацию, в основе которой лежит уникальная гистологическая картина невуса:

  • первая группа – пограничный невус, при котором невусные клетки располагаются непосредственно на границе между эпидермисом и дермой;
  • вторая группа – сложный невус, главной отличительной чертой которого является наличие гистологических признаков внутридермального, а также пограничного невусов;
  • третья группа – внутридермальный невус, при котором локализация невусных клеток происходит непосредственно в дерме.

С учетом клинической картины невусы делятся на: папилломатозные, плоские, бородавчатые, волосатые, а также узловатые.

Симптомы

Приобретенные невусы еще носят название «родимые пятна», при этом, практически во всех случаях, их образование происходит в раннем детстве, и в пожилом возрасте они могут полностью самостоятельно исчезать.

Симптомы пигментых невус

Появляться в любом возрасте могут дисплатические невусы, при этом они не обладают склонностью к самостоятельной инволюции. Чаще всего, невусы не вызывают совершенно никакого чувства дискомфорта у человека. Однако, в том случае, если в области образования начали появляться неприятные болезненные ощущения, чувство зуда либо частая кровоточивость – это верный признак того, что невус начинает перерождаться в злокачественное образование и требует незамедлительного лечения.

Практически во всех случаях невусы пигментные, приобретенные, могут появляться в раннем возрасте, но наибольшее их количество образуется в юношеском возрасте. Значительно реже наблюдается образование невусов у взрослых людей.

Всегда внутриэпидермальное расположение имеют пограничные невусы. Главными отличительными чертами образования невусов на этой стадии является появление сравнительно небольшого пятна, которое будет слегка приподниматься над поверхностью кожного покрова. Чаще всего, такие невусы имеют размер не более одного сантиметра.

Дисплатический невус 

Если же диаметр невуса значительно больше, значит, это дисплатический невус, который требует к себе более внимательного отношения. Цвет пограничного невуса колеблется от светло-коричневого и до темно-коричневого, форма его преимущественно округлая и отличается четкими границами. Этот вид невусов локализуется беспорядочно и чаще всего проявляется на ногах и лице, но также может располагаться на всем теле.

Сложный (дермоэпидеральный) невус отличается темной окраской (может быть черного цвета), при этом невусные клетки проникают непосредственно в сосочковый слой дермы. Образование слегка приподнимается над поверхностью кожного покрова и внешне напоминает бородавку.

Чаще всего этот вид невусов выглядит как узелок либо папула, поверхность преимущественно гладкая, в редких случаях может быть ороговевающей либо бородавчатой, покрываться волосами. Наиболее часто локализация такого невуса происходит на конечностях, туловище, волосяной части головы, лице. В том случае, если начинается переход невуса в следующую стадию, может происходить изменение его цвета – окрас становится неравномерным.

Невусы диспластические – это просто огромные пигментированные пятна, которые имеют нечеткие и неровные границы, чаще всего они отличаются сложной формой. Окрас этого вида невусов может колебаться от рыжевато-коричневого и вплоть до насыщенного темно-бурого цвета.

Невус внутридермальный представляется в виде узелка либо папулы, имеющей округлую форму. В области такого образования кожа приобретает желтовато-коричневую окраску, в некоторых случаях могут появляться коричневые вкрапления, есть вероятность образования сосудистых звездочек. Чаще всего расположения такого невуса приходится на лицо и область шеи. Существует вероятность того, что этот вид невуса, ближе к 30-ти годам может приобрести бородавчатую форму.

Пигментный гигантский невус относится к определенной разновидности врожденных невусов. С ростом ребенка продолжается и рост образования, при этом его размеры могут достигать ладони взрослого человека.

Пигментный гигантский невус

Такие невусы имеют бугристую поверхность, достаточно неровную, могут образовываться небольшие трещинки. Некоторые участки образования могут покрываться волосами. Гигантский невус может быть серого либо черного цвета, при этом он обладает склонностью к перерождению в злокачественное образование, именно поэтому требует незамедлительного лечения.

Невус папилломатозный отличается бугристой, неровной поверхностью. Наиболее часто располагается именно на волосяной части головы. Размер его может достигать двух либо трех сантиметров в диаметре.

 Невус папилломатозный

Этот вид невусов характеризуется неправильной формой, его оттенок может колебаться от естественного оттенка кожи и вплоть до бурого либо темно-коричневого. В том случае, если невус начал вызывать неприятное чувство дискомфорта, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

На разных стадиях развития невуса проводится дифференциальная диагностика, с другими кожными заболеваниями. Врач должен отличить сложный невус от таких образований, как старческая кератома, диспластический невус, дерматофиброма, голубой невус, невус Шпиц, узловатая меланома. Чаще всего пограничный невус будет дифференцироваться со злокачественным лентиго и старческим лентиго.

Диагностика пигментного невуса

Внутридермальный невус должен отличаться от базальноклеточного рака кожи, трихоэпителиомы, нейрофибромы, дерматофибромы, гиперплазии сальных желез.

Только с учетом полученных результатов гистологических исследований, врач будет ставить окончательный диагноз.

Профилактика

На сегодняшний день не существует эффективных мер профилактики таких образований, как пигментный невус, так как ученым не удалось установить истинную причину их развития.

Лечение

Для того, чтобы было назначено проведение хирургического удаления невуса, должны иметь определенные показания.

 Пигментный невус, удаление

Итак, в первую очередь, будет учитывать непосредственно определенное расположение самого образования – это слизистые оболочки, область промежности, подошва, волосяная часть головы. Не менее важное значение для назначения полного удаления невуса оперативным путем, имеет и цвет самого образования – незамедлительному удалению подвергаются образования, имеющие неравномерно измененный окрас либо очень пеструю окраску.

К числу показаний для удаления невуса могут прилагаться и неравномерный рост, а также неправильные границы образования. Оперативное удаление невусов может быть назначено и в том случае, если пациент жалуется на сильный зуд, кровоточивость и болезненные ощущения в области невуса. Также хирургическое лечение назначается и в том случае, если при проведении люминесцентной микроскопии, были обнаружены первые признаки начала озлокачествления невуса.

В том случае, если есть вышеперечисленные показания, тогда проводится иссечение образования, назначается гистологическое исследование.

Удаление невусов могут проводить и в косметических условиях, в этом случае будет использоваться электрокоагуляция. Однако, в этом случае, в обязательном порядке, сначала будет проводиться биопсия, также понадобится подтверждение того, что невус является доброкачественным образованием, что можно узнать благодаря проведению гистологического исследования.

Полному удалению должны подвергаться все врожденные невусы, не зависимо от их размера. Как можно раньше необходимо проводить удаление гигантских невусов, так как они могут перерасти в злокачественное образование.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий