Плеврит выпотной

Описание

Плеврит выпотной - воспаление плевры с накоплением в полости плевры воспалительной жидкости. Плевриты, в зависимости от характера выпота, подразделяются на геморрагические, гнойные, серозные. Протекают экссудативные плевриты относительно доброкачественно. Обычно экссудат рассасывается, но возможно и сращение плевры.

Плеврит выпотной

Выпотной плеврит, как правило, спутник воспалительных заболеваний легких.

Плеврит гнойный.Гной накапливается в полости плевры. Развивается гнойный плеврит, как осложнение крупозной пневмонии, при нагноении инфаркта легкого, при раке и абсцессе лёгкого, при переходе с других органов гнойного процесса, например, при поддиафрагмальном абсцессе и абсцессах печени.

Возможно накапливание гноя в полости плевры вследствие каких-либо ранений грудной клетки. Отметим, что эмпиема может быть осумкованной или разлитой. Возбудителями являются пневмококки, стрептококки, туберкулезная палочка.

Плеврит геморрагический. Характеризуется накоплением геморрагического экссудата в полости плевры. Подобное наблюдается при обширных инфарктах легкого, при котором происходит застой в малом круге, а также при раке плевры и легкого.

Плеврит серозный.Происходит в полости плевры накопление прозрачной светло-желтой жидкости. Частой причиной плеврита серозного являются: ревматизм, воспаление легких, туберкулез. Также в качестве причины – авитаминозы, ослабление иммунитета после перенесенных заболеваний, переохлаждение.

Симптомы

По статистике, для плеврита выпотного характерно острое начало. Отмечаются при вдохе боли в грудной клетке и на пораженной стороне кашель. Облегчение болей может принести лежание больного на боку. Температура, как правило, повышается до 39—40°.

Стремительно нарастает слабость, присутствует чувство разбитости, отмечается плохой аппетит. Одышка усиливается по мере накопления экссудата.

При дыхании во время осмотра отмечается запаздывание пораженной стороны грудной клетки, происходит сглаживание межреберных промежутков. Для сердца характерно смещение экссудатом в здоровую сторону. Прослушивается тупой звук при перкуссии. Что касается голосового дрожания, то оно сначала ослабевает, а потом совсем исчезает. Шум трения плевры поначалу определяется при аускультации, затем он исчезает. Происходит ослабление дыхания, а затем отмечается его отсутствие.

Симптомы плеврита

Начинает прослушиваться вновь везикулярное дыхание и шум трения плевры при рассасывании жидкости. Заболевание, смотря каков характер туберкулезного процесса, может продолжаться на протяжении 4—6 недель и более. Постпневмонические и ревматические плевриты, обычно заканчиваются через 1—2 недели.

Экссудативный серозный плеврит рекомендуется дифференцировать с очаговой и крупозной пневмонией, гидротораксом.

Диагностика

Диагностика плевритов проводится исключительно профессиональными врачами-пульмонологами.

Рентгенография органов грудной клетки – приоритетный инструментальный метод диагностики плеврита.

Диагностика плевритов

На рентгенограмме при выпотном плеврите определяется наличие самого выпота в плевральной полости.

Пункцию проводят для выявления характера выпота, удаляют содержимое плевральной полости, которое отправляют в дальнейшем на исследование. Накопившаяся жидкость также откачивается во время пункции.

Профилактика

После клинического выздоровления рекомендуется отдых в санаторных условиях с соответствующим лечением. Климатическая зона должна быть привычной, без резких изменений. Следует избегать контакта с вредными веществами, влияющие на органы дыхания, не подвергать себя переутомлению. Показано постоянное диспансерное наблюдение и высококалорийное разнообразное питание.

Лечение

Лечение выпотного плеврита, при котором происходит накопление в грудной полости жидкости, должно проводиться исключительно в стационарных условиях. Прежде всего, это обусловлено тяжестью больного, потребностью в лечебных и диагностических процедурах. Естественно, в домашних условиях это невозможно осуществить.

Лечение плеврита комплексное, целью которого является активное влияние на основные заболевания и, конечно же, раннее устранение плеврита. Курс эффективного лечения определяется врачом-специалистом.

Лечение плеврита

Назначаются, как правило, противоопухолевые, противоинфекционные препараты. Вводятся они внутримышечно, внутривенно и в плевральную полость.

Глюкокортикоидные препараты, такие как метипред, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон применяются при аутоиммунных болезнях для уменьшения выпота.

При достаточно большом накоплении плеврального выпота, который препятствует кровообращению и нарушает дыхание, требуется срочная разгрузочная пункция плевральной полости. Удаление жидкости производится, как за один раз, так и за несколько процедур. Отсасывание выпота рекомендуется при замедленном его рассасывании, дабы предотвратить рубцевание плевральных листков.

Пациентам крайне необходима диета, богатая белками и витаминами, рекомендуется ограничить потребление жидкости и поваренной соли.

В период рассасывания выпота и общей ремиссии назначаются лечебная дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры, направленные на повышение иммунитета.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий